470
715610226014562118
Ces37897936014570127174
Urol39887936014578115180208
2024;42217936014562121178235258
28(2):45047936014562121154212242264
69–8847947936014561120183247308
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
ÚVOD625858018197183286388
Zhoubné6241198013161120180240302362417
nádory10751198013160110172232265319
penisu14281198013162118177200241299
patří17611198013162114147180203
ve19981198013151105
vyspělých21361198013151105147208264287337386446
ze‑2616119801314598134
mích6241348013188109155211
mezi8531348013188139182204
poměrně10741348013160117204255285342393
vzácná1485134801314993142189245292
nádorová17951348013158105162218249303350398
onemocnění22111348013157114165251308356411462518539
s6241498013141
celkovou6921498013149100123168224273330388
incidencí1107149801312380129151210263321369391
0,94/1001525149801315471121176213263310365
00019041498013153108163
mužů20951498013190147191249
v23711498013150
Evropě2448149801315199131188248302
(1),62416480131297797112
incidence763164801312381130151210263321370421
stoupá1211164801314175131189249299
s15371648013141
věkem16041648013150102147199288
s19191648013141
maximem19871648013190139187209298351440
v24541648013150
šesté2531164801314193134168219
dekádě6241798013160113158209269321
života975179801314467116173205255
(2).1260179801312980106121
V14111798013156
naprosté14961798013159108168200256296331382
většině19071798013150102134176197255308
případů2244179801316193115175225284341
jde2615179801312382135
o6241948013158
dlaždicobuněčný702194801315981129172230251299354413471528580628685731
karcinom1452194801314697127173195251309398
(squamous1869194801312967125182230318375433471
cell2360194801314999121142
carci‑2522194801314898128174196228
noma,6242098013158115203251269
SCC)9122098013151111168198
(3).1129209801312978102117
Karcinom12652098013154104135180201258315403
penisu16872098013160113170191229284
je1991209801312374
charakterizován20852098013148105152183232276312362393414457513560609665
značně6242248013145104154203262315
variabilní9722248013151101133156205266289311369392
prognózu1396224801316294152213271331374433
a18612248013151
je1945224801312377
spojen20552248013141101161184238296
se2384224801314296
signi‑2512224801314264123182204238
fikantní624239801312754101153212245305327
morbiditou9842398013192152185247270331354388446505
(4).1523239801312980106122
Často16782398013164115156192249
je1961239801312478
diagnostikován2072239801316184133194254313355390413460518567619678
v6242548013149
pokročilém6932548013160119164197253301322344396484
stadiu1197254801314074123182203259
s14762548013141
metastázami15362548013190142175224263297346390440527549
(5),2104254801312979106121
u22442548013158
některých23222548013159111155192242273324371428
pacientů6242698013161110159180232290321379
se1023269801314194
však1137269801314989139184
vyskytuje13412698013150102142187238275332354407
pouze17682698013160119177221272
lokální2060269801312381127178200257278
onemoc‑23582698013159117170258316365392
nění.6242848013158109165186203
V8462848013155
posledních9202848013159117155176227286342363409465
desetiletích14042848013159110149200232253274325357378425481
nedošlo19032848013158110168225263284341
v22622848013149
západním2330284801314493151199257313333420
světě624299801314191143176227
k8722998013147
podstatnému9402998013161120180219254304336394447536593
zlepšení1555299801314467120179219272330352
morbidity19282998013190148180241263322344378429
a23782998013150
morta‑24492998013191149181218268301
lity62431480131234578129
(6,77831480131297997
7).89931480131548398
Některé10213148013170122168204255287338
studie1383314801314176134193215267
popisují16753148013160119180202241298320341
pomalu20413148013160119209258280337
rostoucí2402314801313389129164220278326348
incidenci624329801312381131153212266325374396
a10533298013150
mortalitu11363298013190149182219270292314348406
zejména1575329801314597119209262321370
u19783298013159
mladých20703298013190113162222271319378
mužů,24803298013191149194252270
5leté624344801315474127160210
přežití855344801316092143187210243265
je1140344801312376
cca1236344801314995145
u14013448013158
6014793448013154108
%16073448013181
(7).1708344801312981110126
Nárůst18543448013170119150208247281
výskytu21553448013150102142187238276333
může25083448013190147191242
souviset6243598013141101160210233273327361
se1017359801314296
sexuálně1146359801314195144202252275333387
přenosnou1566359801316194146205264304363422481
infekcí2080359801312381110163209257279
lidskými2392359801312446106146192244336358
papilomaviry6243748013161112173196218277368418467490522575
(HPV),1232374801312998153210243259
která1524374801314785137169220
je1777374801312377
etiologicky1887374801315488110169193252313335385431483
spojena24033748013142102162185239298347
s6243898013141
částí684389801314998137171193
SCC8963898013151112169
penisu.10853898013160113170191230286304
Ve14093898013155104
srovnání1532389801314172127175233281338359
s19113898013141
jinými1971389801312445102147236258
nádory22483898013159107166223254306
jsou2573389801312462119177
pacienti6244048013160108155176227283313334
s9774048013140
karcinomem1036404801314695125170191247303390442529
penisu15834048013160112168189227281
mimo18834048013189109196252
jiného2154404801312344100151207264
zatížení2437404801314392123144186236292313
psychosexuální6244198013161101151199257316356409457516565587645667
tísní,132341980131345796154176194
pocitem15494198013161121170192226277367
mutilace19484198013191148182204227276325376
a23564198013150
ztrátou2439419801314481114164196253311
mužství.6244348013191148193236270323346365
V10214348013157
současné11104348013141100158207257297355409
době15514348013160119180234
probíhá1818434801316193150211233294343
poměrně21944348013161120211264296355408
in‑2635434801312381115
tenzivní624449801313484141185207256314336
výzkum9804498013149100147192250338
prognostických1338449801316092147207264322361396417465510561608665
znaků20234498013144102150195252
karcinomu2295449801314697127174195252310399455
penisu,6244648013161115173194233290308
které957464801314683134166217
by11994648013161108
vedle13324648013150102162184237
TNM15944648013151122207
stagingu1826464801314175125184206264323380
a22314648013150
histopato‑2306464801315981120154210271321353409444
logického624479801312381142163212257309367425
gradingu1076479801316091141200222280339396
umožnily14994798013159148206249307329351399
efektivní1925479801315381133179216238287346368
stratifikaci2320479801314175107157189211237264309359408430
nemocných6244948013159112202260310368415462520
a11774948013150
plánování1259494801316184133191250298348406428
terapie.1719494801313486117167227250303320
Současná20714948013151110168217266306364413
WHO25164948013191160234
klasifikace624509801314773123163186212240286338388440
z10985098013145
roku1176509801313392139199
202214085098013155108159213
rozlišuje1654509801313391135159181221279302356
HPV-asociovaný20445098013170126183215265306366417439499548599659706
a6245248013149
HPV-independentní6925248013168120174204226282339390448501557614666722752809829
karcinom1540524801314595125170190246303390
(8).1949524801312877103117
HPV-asociovaný20845248013168121175204252290346394415471517566622666
karcinom624539801314799131178201259319410
zahrnuje1067539801314496155187247305327381
bazaloidní14815398013161112158209232291314374433455
(Obr.19695398013130102163196210
1),221253980131557591
papilárně23365398013162113173196219268300360414
bazaloidní,6245548013161110154205227285307365423444462
bradavičnatý1106554801316192142201250297320367425473505556
(warty),16825548013129105154185222273299315
bradavičnatě-ba‑2017554801316092142201249297319367424473505555590650700733
zaloidní,624569801314596118177199259317339357
světlobuněčný1013569801314292144178200259319378436489539597643
a16895698013150
lymphoepithelioma-li‑1772569801312371162222281340394455477511569623646667726816865899923945978
ke624584801314798
morfologické7555848013190148180212270293351411433482527579
subtypy.1366584801314198157190242303350363
Varianty17625848013156103134157205263295346
HPV-indepen‑21405848013170124180211234292352405464519577610
dentního6245998013159112169200258279339396
karcinomu1040599801314697127174195252309398455
penisu15155998013160113171192230286
jsou1821599801312362120177
dlaždicobuněčný2018599801315981129173230251299354414472529581630687732
karcinom624614801314797129175197255313403
obvyklého10526148013158119167219265290342400459
typu,1536614801313485146204222
pseudohyperplastický,17836148013161101154212271329388434495549580641664712752787809857902954967
pseudoglandulární,624629801316099152208267324383404452509567624645693723781802820
verukózní,14636298013149100131188233289330388409426
carcinoma1909629801314997128174195252309397445
cunnicu‑23746298013148105162218240287343376
latum,624644801312372104162251269
papilární,9256448013161111170193215263295353375393
adenoskvamózní,13506448013150110163220279319364417466555614656715736754
sarkomatoidní2136644801314192123169226316365397453475534592614
a6246598013150
smíšený6986598013141130151193246304350
karcinom1072659801314798129176197255313403
(9)1499659801312978104
(Obr.16276598013129100161193207
2).185865980131548095
HPV-asociovaný7746748013170125182213263303363413435494543594652699
karcinom1506674801314799131178201259318409
je1948674801312477
charakterizován20586748013150108158190241287325376408432476534583633692
difuzní624689801316082110169213272293
silnou94768980131416284141199257
expresí12336898013154101162194245285307
onkoproteinu15696898013158117162219279311368400451473530587
p16,21856898013161106153171
který2385689801314683134166217
lze2631689801312467119
detekovat6247048013160113146197242299348397430
imunohistochemicky,10857048013123112169227285344365404439495544602655744766814860911924
nádor20417048013159108167225257
je2330704801312476
asocio‑2438704801315090148197219277312
vaný6247198013150100157203
s8577198013141
prekancerózní927719801316193144190241299347398429486528587609
lézí1565719801312376121143
s17387198013141
morfologií18087198013190148180212270293351411433454
skvamózní2292719801314186138188277335378436458
intraepiteliální624734801312381112144194247307329362413436458506528585607
léze1262734801312477121173
vysokého14667348013150102142201247298356415
stupně1912734801314176133193251304
(HSIL)/nedi‑2248734801312997145166214242279334387447469502
ferencované624749801312981112164222270326375424482535
(obvyklé)1181749801312984144192244291315368395
penilní15987498013161115173194216274295
intraepiteliální1915749801312381113144194247307329363414436458506528586607
neo‑25447498013159112171206
plazie624764801316082129172194245
(uPeIN)888764801312981134183205272299
s12067648013140
pozitivitou12657648013160117158180212233281303335390446
p16.17307648013160104149167
HPV-independentní19167648013168121175205228284341393451504560618669726757813834
karcinom297689801314799132180202261321412
je342289801312377
p16-negativní,3533898013161108156192252307368418451474525585608626
jeho419389801312377137196
prekurzorem442389801316295147194254286333391424477568
je502489801312478
diferencovaná/simplexní2976104801316285115169202256317368426476529589640682719742834896921976102610871110
penilní41211048013163119179203226286309
intraepiteliální4465104801312484117151203258320344380433457480530554614637
neoplazie29761198013159112171231254303348370423
(dPeIN),3420119801312985139190212281309325
rovněž3766119801313289137196249293
p16-negativní.40801198013161106152188247300360409441463512572593611
Prognos‑4712119801315686143203261319359390
tický2976134801313456104150201
význam32091348013149101148207255344
HPV35851348013169123179
statutu3795134801314176125158215249307
je4133134801312376
v42401348013150
karcinomu4321134801314798129176198255313403460
penisu48121348013161115173195234290
diskutabilní2976149801315981119163221254303362384405462483
(viz347914980131297597140
dále).36391498013159107129181206221
Tento3879149801315196153185240
článek4139149801314870118175227272
shrnuje4431149801314097128186242264316
aktuální4766149801315095131188236258315336
trendy2976164801313466117175235283
ve32891648013149101
výzkumu34201648013150102148194252341398
nových38481648013159117166218265323
prognostických4201164801316092149209267325365400422470515567614672
a49031648013150
te‑4982164801313485120
rapeuticko-indikačních29761798013133841462012602953183674144725095335926536767227758258849079561015
znaků40251798013145105155202262
SCC43201798013152116175
penisu,45281798013162118177200240298317
které4879179801314785137170223
mohou29761948013189146204261318
být33131948013160106142
stanoveny3475194801314074122179236283334391436
histologickými,3930194801315879117151206228285344365413457507596617634
imunohisto‑45841948013122109165222279337358396429484518
chemickými29762098013148104155242262309352402490510
a35042098013149
molekulárně35712098013188145167218261318338385415472523
genetickými41122098013159110166217248269316359409497517
metodami.46472098013189140171226284331417438455
TRADIČNÍ29782508018175158254355393483582620
PROGNOSTICKÉ297827080181801602663654665726477247638529331011
MARKERY402327080181121215297380458539619
DLAŽDICOBUNĚČNÉHO297829070181100173270357457495585685769867968104311311230130614041510
KARCINOMU29783107018181180262351387487593715813
PENISU38263107018180153252290365461
Základním31263448013161115164191243306368393486
prognostickým3653344801316297158222284346389427452504553608703
faktorem4396344801313084133173233268324418
karci‑48543448013148102137187212248
nomu29763598013159119211269
penisu32803598013161116176199239297
zůstává36123598013145104145181232281332
histopatologický3979359801315982123159216278330363421445505567590640686739
grading4753359801316093144205229288349
a29763748013150
staging3054374801314177128188211270330
v34133748013149
rámci3491374801313283173223246
TNM37653748013151123209
klasifikace4002374801314772122163185212239285337387439
(10).4469374801312978126154170
Zásadním46673748013160111152203263322345435
a29763898013151
nejdůležitějším30643898013160117141204264289345392417453508532574597691
nepříznivým37913898013161117180215240287349373426481576
prognostickým4403389801316397157221283344387425449501549604699
znakem29764048013145106157205259351
je3362404801312479
přítomnost3477404801316195119155213305366426468505
regionálních4017404801313387150174234295346370430453503563
(tříselných)461640480131296296120161217241301349399459486
uzlinových29764198013158104128150209268318371419478
metastáz34844198013190144179229270306357402
(11,3916419801312978120132
12),4078419801315499127143
při4251419801316194117
jejichž4398419801312477100123173231276
nálezu47044198013159109132186232291
je5025419801312477
doporučena29764348013160119180241274333383434493543
adjuvantní35424348013150111134192242293352385444467
chemoterapie40324348013149108162252312345397430481541565619
po46744348013160121
chirur‑48174348013150108131163223255285
gickém2976449801315982131176229318
odstranění33164498013158119158193226276334388446468
nádoru38064498013159108168226259317
(13).4145449801312977122148164
Mezi43314498013185138183207
další45594498013160109132171193
tradiční4774449801313466117177199248306328
nepříznivé29764648013158111171203226270329351400452
prognostické3449464801316093149209267325366400423471517568
faktory4039464801312879125162218250302
patří43624648013160110143175197
lymfovasku‑4581464801312371161189246295345384430488521
lární2976479801312373105165188
invaze3196479801312381130181226279
a35074798013150
vysoký35894798013149102144203251303
histopatologický3924479801315982122158215276327360417442501562585634681734
grade4689479801316093144204258
(4),4979479801312980106123
který2976494801314785137170223
je3234494801312377
tradičně3346494801313467119180203252311366
třístupňový374649480131346791131167226287347406456510
(1–3).4290494801312978129179205221
SCC45464948013151115174
grade4754494801316093144205260
150484948013154
(včetně2976509801312976123174207265318
verukózního33165098013149101133191236293336394416476535
karcinomu)3872509801314697129176198255314403460486
vykazuje43795098013149102148199244302325377
dobrou47785098013159117177210266324
diferenciaci2976524801315981110162193245303351373421470492
(podobá3489524801312989148208266326376
se3886524801314194
epidermis),40015248013153112135194247278368390429454470
rohovění4492524801313289147205253305362384
a48985248013149
vy‑49685248013149101134
zrávání2976539801314478129177228287310
nádorového33185398013159109169229262319369422481540
epitelu,38905398013153114138172224248306325
jaderné4247539801312473134188220280334
atypie4613539801315084136198222275
jsou4920539801312464123182
mírné29765548013190113145205259
nebo32645548013159113174234
chybí.35265548013149108155217241260
SCC38145548013151114173
grade4016554801316092143204258
243025548013154
je4384554801312377
mezistupněm44905548013190144190213253289348408468522612
mezi29765698013190144190214
G132225698013169116
a33715698013150
G334535698013169122
karcinomy,3608569801314798131179202260320410458472
je4112569801312477
uspořádán4222569801315899159219252303364414472
v47275698013150
nepra‑48095698013159113174207258293
Obr.29767192013777142183205
1.3198719201375982
HPV-asociovaný33337198013165115166194249284336380400453496547601642
karcinom3990719801314596125166187240293377
penisu4382719801315499153173207258
–46557198013154
bazaloidní472471980131541081492012212742943472976734801315778
typ,3074734801313279134151
barvení32457348013155110140189233289310
Hematoxilin-Eosin35757348013166112199253284336379400422443498531580633669688744
(HE),4339734801312993140169184
zvětšeno4543734801314392136167204249304359
10×4921734801315196160
Fig.2976749201375886150179
1.3174749201376185
HPV-associated33147498013166118170200256292328381427448501532576630
penile39617498013155101157178199244
carcinoma4222749801314698129171192247301388442
–46807498013155
basaloid47527498013155110145199220274296350
type,2976764801313279134180199
Hematoxylin-Eosin31927648013166112199253284336379427448469525557606659695715770
staining,3979764801313970121143198219275329347
magnification43447648013187141196251272296322366419450471525581
10×4942764801315196160