516
92224226014562119
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(2):15657936014562121154212242264
89–9618557936014561121184244305
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
Standardní1000299801315081130186245293323380437458
manuální14772998013189137194250298319376397
odečet18932998013158117169218267300
se2212299801314193
provádí2324299801316092147194243302323
ideálně2666299801312381133180202258310
308503148013154106
minut9793148013191112170227260
po12633148013161120
odběru14063148013159119179233264322
materiálu.17523148013190139171222253276324346403422
Koncentrace21973148013155112171219270328360392442490541
sper‑27623148013141100154185214
mií8503298013188109130
by9983298013160106
měla11223298013189140161208
být13493298013160105141
počítána15093298013159117165185217265321368
ze1896329801314393
dvou20083298013159107162218
náběrů22453298013158105163215245301
ředěného2565329801313281140191247298354411
ejakulátu,850344801315476124170229251300332390409
v12913448013150
případě1373344801316193116176226286339
velkých17443448013150103125171222270328
rozdílů2105344801313289132190212237294
mezi24313448013191145189212
dvěma26763448013160109161251300
vzorky850359801315096153185231283
by11563598013161108
se1288359801314194
měl14063598013190143165
provést1595359801316193149198249290324
třetí.1943359801313465117150172190
Spermie21573598013151110164195285307360
se2541359801314194
počítají26583598013161120170191225274296318
pomocí8503748013161120210268317339
kalibrované1215374801314798120142201233290338388445498
počítací17403748013160120169190224273322344
komůrky.21103748013147103193250281327379392
Pokud25293748013155110157215274
ne‑28293748013159112147
byla8503898013160106129176
detekována10463898013159110143193237293340389445493
přítomnost1559389801316090112145199288344401440474
spermií2052389801314199152182271292313
ve23843898013149100
vzorku,2503389801314995150181226283301
pak28233898013160109153
se850404801314194
doporučuje9754048013159118178237269327376433455508
vzorek1513404801315096153185236282
zcentrifugovat1826404801314491142200231263286314373433491539589621
a24774048013150
zjistit,255840480131446789128162184218237
zda28254048013144102151
jsou850419801312463121179
v10514198013149
sedimentu1122419801314194155176265318376408466
po16104198013160120
centrifugaci17514198013149100158190222244273332391440488510
přítomné2283419801316193115148204294352405
aspoň2710419801315089149208266
nějaké8504348013159112134182227279
spermie11534348013141100154186276297350
nebo15274348013159112172231
žádné.1782434801314495154212265282
Další10004498013170117138175195
hodnocenou12144498013158114173229285333382438494550
kategorií1783449801314695126175233290320342362
je2164449801312374
pohyblivost22564498013160117174218277299319367422461494
sper‑2768449801314198150180208
mií.8504648013190112133152
U10284648013169
tohoto1123464801313490149207239295
vyšetření14444648013150102143195228260311369391
se1861464801314194
autoři19814648013150107141197229251
vrací2258464801315082132181203
ke2487464801314698
staršímu2611464801314176125157197219308365
typu850479801313588152212
rozlišení1096479801313493137161184224280340363
pohyblivosti14934798013162124185233296321343395454496532556
na20834798013160111
čtyři2228479801315188142176200
kategorie24624798013148101134188250311344368423
–29194798013157
rychlou850494801313284132189211269327
progresivní1198494801316092149209240292332353402461483
motilitu,17014948013190148181203225246279337355
pomalou20764948013161120210259281339397
progresivní2493494801316193149209241292332353403462483
motilitu,8505098013191151184206229251285344362
neprogresivní12455098013160114174207265326358410451473523583605
motilitu18835098013192151184207229251285344
a22605098013150
nepohyblivost23435098013160114175235295342403427449499557598633
(stupně850524801313070106166228289345
a,1229524801315171
b,1334524801316281
c,1449524801315070
d).1553524801316292109
Za16965248013161113
nejvýznamnější18435248013161116139191245294355406498558614637677700
kinetický2577524801314874134189224247298345399
parametr8505398013161112143194284337371403
je1286539801312376
stále1395539801314176127149202
považována16305398013161121170220265322371421479529
rychlá2191539801313385133192214263
progresivní2487539801316194151212243295336358407467489
motilita.8505548013190148181203224246279329348
Motilita12185548013186144176198220242275324
spermií15635548013141100154185275297318
se1902554801314194
sleduje2016554801314163116176233255307
přibližně2344554801316092115174197218262320373
u27385548013158
20028165548013154105160
spermií8505698013141100154186276297319
ve11995698013149101
vzorku.1330569801314996153185231289307
Pokud16675698013155111157215275
je1971569801312476
celková20775698013149100123168224273322
motilita24295698013190149181203225246280329
nižší2788569801315981124167188
než8505848013159112156
4010295848013153108
%,11605848013181100
doporučuje12825848013160118179238270328376434456508
se1813584801314194
stanovit1929584801314176126183242290313346
i22975848013123
životnost2343584801314467116173205264322362396
sper‑27625848013141100154185214
mií.8505998013190112133152
Pro1024599801315586142
její118859980131247698120
stanovení1330599801314176125183241290341399421
se1773599801314194
používá18895998013161120178222244294344
barvení22555998013160110142194246304326
eosinem26035998013153112152174231284373
a8506148013150
nigrosinem924614801315981140171228268289346399488
(8).1437614801312980106121
Stanovení1000629801315284134193253302355414436
morfologie14696298013192151184217275299358420442496
spermií19986298013141102157189281303325
se2356629801314296
provádí2485629801316295152202253313336
po28546298013161122
histologickém850644801315981120154210233291352373422467519608
obarvení14906448013158119169200253305363384
preparátu1906644801316193144204254285335367425
podle23636448013161120181203255
Papani‑26516448013155103162212270292325
colaoua8506598013149106130179238296346
a12286598013151
hodnotí13116598013160119180238297330353
se1696659801314296
morfologie18246598013191150183215273297355416438492
hlavičky,2348659801316082132180203252297350363
krčku2744659801314780128173232
a8506748013150
bičíku921674801316183131153200258
přibližně1200674801316193115175198219263321374
u15956748013159
10016746748013154101156
spermií.18516748013141100154186276298319337
Kromě2209674801315589145235288
spermií25186748013141100154185275297319
lze2858674801312366118
v8506898013150
ejakulátu933689801315477126172231254303336394
odlišit13606898013159121143165205227261
i16536898013124
jiná1710689801312346104154
buněčná18966898013162121180233283342392
stadia2320689801314277128188210259
sperma‑26126898013142102157189280330364
togeneze850704801313491152205264318363415
(spermatidy,1298704801312968127182214305354387409469518531
spermatocyty),18627048013141101156188279328361417467519557609636652
leukocyty2546704801312477135181239289340378430
(polymorfonukleární850719801312988146168215304361393424480537593638661713760791848869
buňky,17397198013160117173217268280
makrofágy,20397198013189137181214269297346405452465
lymfocyty)2523719801312370159186242290340377427453
apod.8507348013151112173235254
Autoři11387348013165123157215248271
Manuálu14427348013188138198256306329388
uvádějí18637348013160111162223277300322
podrobný22197348013161122184217275336397444
návod26967348013160110159218280
k8507498013147
hodnocení9227498013159117177235294343394452473
jednotlivých1421749801312376136194252285307329378430477535
typů1981749801313486147205
buněk22117498013161119177229275
včetně2511749801315097148181239292
de‑28297498013159112147
tailních850764801313483105126183205252310
fotografií1180764801312985118173233264314339366387
a15877648013150
nákresů16577648013159107152185237276332
napomáhajících20097648013159108167226315363421469491513560582629687
správ‑27167648013141100131181228260
nému32032998013159112201258
posouzení34832998013161120160218276320372430452
morfologických39572998013190148180212269292350411432481526577625683
znaků.46622998013144103152197255272
Doporu‑49562998013171130190249281340373
čují32033148013150108130153
hodnotit33883148013160119181239298331354388
také3809314801313485131184
přítomnost4025314801316294117151208299358417458493
shluků45513148013141100122180226285
spermií48693148013141102156189280302324
ve52263148013150103
vzorku3203329801314995151183228286
–35083298013155
tzv.3583329801313480132145
agregátů37483298013149108139190249297329386
či4154329801314869
aglutinací,42433298013150109130186219241298346394416433
což46963298013149104146
jsou4862329801312362119176
shluky5058329801314198119176220271
spermií,32033448013141100154186276297319337
které3560344801314784135166217
se3798344801314194
k39123448013147
sobě39793448013141100160214
lepí4213344801312376136158
např.43923448013159108167199210
hlavičkami4623344801315981130177200248293344433455
nebo50983448013159112172231
bičíky.3203359801316082129150196247260
Tyto3482359801315191127182
útvary3684359801315790141190221271
nejčastěji39753598013158110131178227266299349370391
naznačují43853598013159106150208255303359380401
možnou48063598013189146188245302359
pří‑5184359801316091113145
tomnost3203374801313490180237296336370
antispermatických35973748013150108140162201260314345435484516538587632684731789
protilátek4410374801316193149182204226274306357403
v48373748013150
ejakulátu.4911374801315375124169227249298330388406
SKONČÍ32054158018174156257358448484
POUŽÍVÁNÍ37244158018179184283364400486572672710
KATEGORIZACE32054358018181180246323420525609647730826911985
SPERMIOGRAMU?3205455701817415422730943247057667675985597810761134
Zavedenému32034948013159108155207266319376428517573
hodnocení38014948013159116176233291340390448469
mikroskopického42954948013189111156189245284329385445467515560611668726
nálezu50464948013159107129181225283
pomocí32035098013159117204261309330
řeckých3552509801313282130174224270326
předpon3897509801315990140199256314371
oligo-4287509801315779100157214248
(nízká4554509801312882102145190239
koncentrace48125098013146101158205254311341372420468517
spermií),32035248013141100154186275297319353369
astheno-3604524801315089124182235293351387
(nízká4023524801312984105149196246
progresivní4302524801316092149209240292332354403462484
pohyblivost48185248013161120178224285308330379436476511
spermií)3203539801314199153184273294316349
a35815398013150
terato-3660539801313484115165196252286
(nízký3976539801312883104147193244
počet42495398013160119168218251
spermií4529539801314099153184273294316
s48745398013140
normální49435398013159116148237286308364386
morfologií)32035548013190149181214271295353414436458492
následovaných37285548013159108148170224284343391442500546594652
koncovkou44135548013146104163212268317363421479
-zoosper‑4924554801313373130190230290344376405
mia32035698013189111158
se3381569801314193
autoři34955698013149105138194225247
posledního37625698013160119158180232292349370430487
vydání42695698013149101159207264285
Manuálu45745698013185134191247295317373
úmyslně49675698013158146192232253310362
vyhýbají32035848013149101159205265314336358
s35835848013141
poukazem36465848013160118176221271315366454
na41235848013158106
to,4252584801313389105
že4380584801314494
stanovení4497584801314074124181238286338395416
striktních4936584801314074106128173209267288336393
hranic3203599801315991142201223272
jednotlivých3508599801312477139197256289312335385437486544
vybraných40855998013151103165198248307354402461
parametrů45795998013161112144195285339372405464
nemá50765998013159113203253
samo3203614801314089176233
o34566148013157
sobě3532614801314197156209
bez37606148013160113156
komplexního39356148013146101189247270321368425445504561
zhodnocení45156148013144101158217273330378428484505
dalších50406148013159106128165186233289
parametrů32036298013160109139188276328360391448
smysl.36716298013140127172212234251
Domníváme39426298013170128216273294342391478530
se,4492629801314193109
že4621629801314394
stávající4734629801314174123170219240261308330
široce508362980131416192147196246
zavedené3203644801314493140191250302358410
řecké3633644801313282131175226
označení3879644801315798156204251301358379
bylo42786448013159105128185
praktické4483644801315991140184220242289333384
a48876448013149
z49566448013143
klinické501964480131466990147168215259310
praxe3203659801316092141188239
nejspíše34696598013158111132171230252293346
nezmizí,38416598013159111155244266309332349
přesto4217659801316091142182216272
je4515659801312375
to4617659801313489
pochopitelné,47326598013161119168225283343365398448471528580597
protože3203674801316092148180235277328
toto3558674801313489121177
celkové3762674801314899121166222270321
hodnocení41106748013158116176233291340390447469
zahrnuje4606674801314494151182240297319371
jen5004674801312375132
nej‑51636748013159111133166
základnější3203689801314494139163211270327380401440461
vyšetření36916898013150101141193226257308365387
a41056898013150
už41826898013158101
ne43116898013158111
nové44496898013158116164215
metody.46916898013190142175230290338351
Jak5070689801313785130
už52286898013157101
jsme3203704801312362149202
zmínili,34257048013143132153210232253274292
kvůli3737704801314698155177198
nárůstu39557048013158106137194233267324
počtu42997048013160118167202259
dat45787048013159107139
došlo47377048013159116156177235
též4991704801313484128
k51397048013146
ak‑5205704801314994124
tualizaci3203719801313491139161182226276324346
rozhodovacích3576719801313288130188246306363411460508530577635
hranic4238719801315989139196218265
(dříve4531719801312984115137186237
referenčních4796719801313283111163194245302350407428476533
hodnot).32037348013157113171227282313339353
V35757348013154
tabulce3648734801313380138193214260309
139767348013152
jsou4046734801312360116172
uvedené42367348013157104154212263318369
hodnoty46247348013157113171226282313362
dolního50047348013158114136191211269325
5.3203749801315268
percentilu32897498013159111141186234290320341362416
jednotlivých3724749801312373131186242273294314362411457512
parametrů42557498013159107136184270321352383438
spermiogramu4712749801314097148178265285341399428476562617
u32037648013158
plodných3286764801316083140200257303350407
mužů,37187648013189146189247264
které4007764801314783133165216
jsou4248764801312362119177
uvedené44507648013158107158218270327380
v48557648013149
předcho‑4929764801316092143202250308365400
Tab.850892013761113179207
1.108889201376185
Hodnoty1230898013167122178235289321368
dolního1625898013156111133190211269323
5.197589801315270
percentilu2072898013156103134177221278308329351406
jednotlivých250589801312268124180235266288310356404449504
parametrů3036898013156112143195282328360391446
spermiogramu350989801313992139170257279334390421473560615
u4151898013156
plodných423489801315678133189245288333389
mužů,4650898013188143185240259
které493689801314680124155199
jsou516289801312258112168
uvedené8501048013156101145200246302348
v12171048013147
předchozím1283104801315686130185230285339380402488
pátém17911048013155110141184271
(2010)2082104801312976125169213240
a23421048013156
v24171048013147
současném2483104801313892147192244280334380466
šestém2969104801313883120151195282
(2021)3270104801312977125172215235
vydání3525104801314694148202258279
WHO38231048013189154224
Manuálu40671048013183137193247302323378
Tab.8501192013760111177205
1.1074119201376185
Values12141198013154105126181227264
of1495119801315582
the1594119801313287133
lower1744119801312276152197227
5th19881198013151203512040761952
percentile21041198013155102132175218274304325346392
of2513119801315582
individual2612119801312278132154199221275330384405
spermogram3034119801313891138168255309364394446532
parameters35831198013155110140192278324355399429467
in4067119801312278
fertile4161119801312873104138159180226
men,44031198013188134189208
as4627119801315691
reported4735119801313276131186217251294349
in5101119801312378
the5196119801313287133
previous850134801315586130176198252307342
fifth121213480131265177112167
(2010)1399134801312977125169213241
and16591348013156111166
current1845134801314599130160204260290
sixth2154134801313858102136191
(2021)2365134801312977125171214235
editions26191348013147102123154175229285320
of2959134801315582
the3061134801313288133
WHO32141348013189154224
Manual34581348013183137193247301323
WHO23851512011078139204
20102607151201104997142187
(5.281315120110277394
vydání)2926151201104694146192244268298
WHO38771512011078139204
20214099151201104997144189
(6.430615120110287496
vydání)4421151201104694146192244268298
Objem8921663010760111130174247
spermatu1159166301073483128154229269296344
(ml)1523166301072495114138
1,5238516630107445499
(1,4–1,7)250316630107246475118166204215258283
1,4387716630107445498
(1,3–1,5)399516630107246474119165203214258281
Celkový892181001075194113151198238281
počet1193181001075099140182210
spermií1423181001073483128154228247266
(10617081810010724641031812181506326
na1858181001074889
ejakulát)1967181001074362102140189208248275299
392385181001074486
(33–46)2491181001072366107153200245268
393878181001074486
(35–40)3984181001072366107153200245268
Celková892195801075194113151198238280
pohyblivost1192195801074998147186236256274315363396425
(%)1637195801072488110
402385195801074489
(38–42)2494195801072466110157203244266
423878195801074485
(40–43)3983195801072365110159205246267
Progresivní892210501074571118168194237271289330379398
pohyblivost1310210501074998147186236256274315363396425
(%)1755210501072489110
322385210501074485
(31–34)2490210501072366105146187231253
303878210501074487
(29–31)3985210501072467110157198237254
Neprogresivní8922253010757102151178225275302345378397438487505
pohyblivost1417225301075099148186236256274316363396425
(%)1862225301072489110
123852253010744
138782253010744
(1–1)3942225301072363105143161
Nepohyblivost8922400010757102151200249288338358376417465498527
(%)1439240001072489110
222385240001074488
203878240001074487
(19–20)3985240001072463101149188231254
Životnost892254801074967108156183232280314342
(%)1254254801072489110
582385254801074487
(55–63)2492254801072466107153200242264
543878254801074488
(50–56)3986254801072466109157200243266
Normální8922695010757106133207248267315333
morfologie12452695010774122149176224243291341360404
(%)1669269501072388110
423852695010744
(3–4)2449269501072366112158180
438782695010744
(3,9–4)394226950107236680122170216238