588
935610226014562120
Ces37927936014570127174
Urol39917936014578115180208
2024;42247936014562121178235258
28(2):45077936014562121154212242264
89–9647977936014561121184244305
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
zím62489801314466154
pátém799898013160110142192280
(2010)110089801312980131178225251
a1372898013150
v1443898013149
současném151389801314098155203252292348401489
šestém202389801314193133167218306
(2021)235089801312879130179226246
vy‑2617898013149101133
dání6241048013158105160180
Manuálu.8231048013183130185240287308362380
V12211048013155
klinické129410480131456888143164210253303
praxi1615104801315990137183204
je1838104801312273
nutné19291048013157112144200251
tyto2198104801313382118171
hodnoty23881048013157113171226282313362
posuzovat6241198013159116154208250304350398428
s10701198013140
vědomím,1128119801314998156211297318403420
že1566119801314392
mohou16761198013188144200256311
i20051198013123
u20461198013157
zdravých2121119801314398128176221271316371
mužů25111198013187142184239
v6241348013148
průběhu691134801315989145202254310365
opakovaných10741348013157115163207261307355411455500556
vyšetření1649134801314898137187219249298354374
v20421348013148
čase2109134801314795133184
významně2312134801314898143199246332387438
kolísat.6241498013146102125146185235267285
Proto937149801315585141173228
se1193149801314193
doporučuje13141498013159117177235267325372429451503
spermiogram1845149801314099153184273294351411442491579
s24521498013141
časo‑2521149801314897137194229
vým6241648013150102193
odstupem,8501648013158119159194252312366456474
obvykle13571648013159119168221267292345
2–317351648013154106155
měsíců,19231648013190143184205254311330
minimálně22851648013190113171193282331354412465
jednou624179801312375135192250307
zopakovat9551798013144100160209254310358408439
(1).141817980131297696111
ROZŠÍŘENÉ6252208018181186265342379461538637713
VYŠETŘENÍ13732208018183172245320399483559658696
–21042208018175
DALŠÍ221422080181100189261338375
MOŽNOSTI62524080181121226307405511586663702
POSOUZENÍ13622408018179184259364463544618717755
KVALITY21522408018181172258330367444532
SPERMIÍ6252607018174154228309432470508
I6242998013124
u6822998013160
normozoospermiků7762998013160121154247308352411472513575631664757780827887
se1697299801314297
může18282998013193152197251
stát,2113299801314278130163183
že2330299801314699
kvalita24632998013148103155178201236287
spermií6243148013142104160193286309332
není9903148013161116176199
dostatečná12233148013162122164200252286339390450501
a17583148013152
po18443148013162124
oplození20023148013160123147207252305365388
oocytu24243148013161122174227266326
se624329801314194
netvoří7453298013159112145198255287309
kvalitní1081329801314799149171193226285306
embrya14143298013154143202234286336
nebo17773298013159112172231
se2036329801314194
nedaří21573298013159112172221252275
ženám2459329801314495153202291
otěhotnět,624344801315991142200258290349401434453
ať1103344801315084
už12133448013159102
přirozenou1342344801316092115146202245296354412470
cestou1839344801314999140174230288
nebo21533448013159112172231
pomocí24113448013160120209268317339
technik624359801313484133190247269313
asistované957359801315089110149183238286335393445
reprodukce.1422359801313283142174230290346391438488505
Jednou1947359801313790150207265322
z22893598013144
možných23533598013189147189247293340397
příčin624374801316192115163184242
nezdaru8973748013159112156214263294353
může12813748013190147190242
být15543748013160107145
vyšší17303748013149101142181203
fragmentace1964374801312861111171260313371402452501552
DNA25473748013171140203
ve6243898013150102
spermiích.7543898013142101155186276298319367425444
Autoři12273898013164120154210242264
do15203898013160118
Manuálu16673898013185135192249298320377
zahrnuli2073389801314595153184243300322344
několik24463898013159112157214237259304
metod6244048013190143176232293
vyšetření9454048013150102142195228259311369390
fragmentace1363404801312962112172261314372403453502553
DNA19444048013171141203
spermií21764048013141100154185275297318
(SDF-2523404801312977145196227
Sperm6244198013151110164195285
DNA9404198013171141203
Fragmentation)1174419801315079129189278331389420470502524582640666
a18704198013150
také1950419801313484129181
genetické21614198013160113171224257279327372424
vy‑26154198013150102135
šetření624434801314194126158209267288
spermií9324348013141100154185275296318
metodou12704348013190143176232292350407
FISH1697434801315172120187
(fluorescence190443480131295279136193225277317365416473522572
in2497434801312380
situ259743480131416295153
hybridization),6244498013161109172206230291315360413447471531592618635
které1293449801314887140173227
zjišťuje155444980131467093134171230254309
přítomnost1897449801316296120155213306366427469505
mutací24374498013192152187239290313
a6244648013149
chromozomálních6924648013148104133188275332372427514562583638659705761
aberací14724648013149106159189237284304
(především1795464801312987118167226277324363383469
aneuploidií22834648013149105156212269291347369426446467
chromozomů6244798013149107138194284342385441531588
13,1236479801315498115
18,13754798013154100119
21,15184798013154101112
X16544798013160
a17384798013150
Y).1812479801315688103
Míra7744948013187111143194
zastoupení1002494801314597138174232291353408468490
spermií15264948013142102158191283306328
s18874948013142
poškozenou19634948013162123164210269312365425485544
DNA25414948013173144209
významně6245098013150102148207256345403455
narůstá11095098013159108139197237271321
u14605098013158
mužů15485098013190147191249
s18275098013141
hormonálními18985098013159117149239298356405427485506595617
one‑25455098013159117170205
mocněními,6245248013192152202262316375398489511530
varikokélou,11875248013151102134158204263310363387446505524
chronickými17455248013150109141199259282331378431523546
infekcemi2324524801312382111165212260312403426
a6245398013151
u7085398013160
kuřáků.8015398013148108140191238297315
K11505398013156
fragmentaci1239539801313064115176267322382415466516538
DNA18115398013172144209
může20535398013192151196249
docházet23355398013161121172231281327380415
během6245548013160114172224313
zrání957554801314476126183205
spermií.1182554801314199153184274295317335
Bylo15375548013155103126184
prokázáno,1741554801316192149194245289340397455472
že2233554801314495
fragmen‑2348554801312962111170259312369402
tace624569801313482130180
DNA8235698013170139201
spermií1043569801314098151182271292313
odebraných13755698013158117169227259307364409456512
přímo1907569801316091112200257
z21835698013144
varlete2247569801314998128150202234284
(me‑25515698013128113165199
todou624584801313490150208266
TESE)9215848013151103154203232
je1183584801312477
nižší1290584801315980124166188
než15085848013159112156
u16955848013158
spermií17835848013141100154186276298319
v21325848013150
ejakulátu2212584801315476124170228250298330388
(9).2630584801313079105120
Existuje6245998013152103126166202261284338
více995599801315175124176
metod12045998013192147181238300
k15375998013148
posouzení16185998013162123164223283328381441463
integrity2114599801312483116168230262285320372
DNA.25205998013172144208230
Metody6246148013185137169224283331
TUNEL9746148013151119187236283
(terminal1276614801312959109140228249306354375
deoxynucleotidyl16706148013160111169214264322378426447499557589610668715738
transfe‑2427614801313465114171209238289323
rase624629801313281120172
mediated8166298013189141200222269300351410
deoxyuridine12456298013159111169214265322353375433454511563
triphosphate182762980131346587145203260299358415463495545
nick2391629801315880127171
end25826298013153109168
labeling)624644801312372132186208230287347374
a10236448013149
COMET10976448013163132217267321
test1442644801313485126160
využívají16276448013150102160204227276326348370
přímého2021644801316193115204257315374
značení24196448013145103152201251309331
zlomů624659801314467125214271
DNA,9156598013171140202223
zatímco1158659801314495127148237285341
u15196598013158
tzv.1598659801313380132145
nepřímých17646598013158111171202224313359406463
metod,22486598013189142175231291309
jako2577659801312371117173
jsou624674801312361119175
SCSA8196748013150111161223
(sperm1061674801312966124177208296
chromatin13776748013148105135191279327358379436
structure1832674801314175106163210246302333383
assay)2235674801314988127176222247
a25026748013149
SCD25706748013151112180
(sperm624689801313068129184216307
chromatic9646898013149108140198289338371394443
dispersion1440689801316083122183238270311333392451
test)1924689801313587128163191
se2148689801314296
k22776898013147
označení23576898013159102162211261312371393
poškozené6247048013161120160205262304355413466
DNA11177048013171141203
požívá13477048013160120162185234284
nespecifické16577048013159112152211266315337363389438483535
značení.22187048013144103152200251309331349
Ně‑25937048013170123157
které624719801314683134165217
metody8617198013190143176232292340
využívají12227198013149101160204226275325347369
průtokovou1611719801316192150184239286342390447505
cytometrii21367198013149100138193283336369401423445
pro2601719801316193149
analýzu6247348013150108156179227273331
výsledků,9777348013149101142164217277322380398
jiné1396734801312445103156
jsou1573734801312463121179
analyzovány17737348013150108157179227274330378428486532
mikrosko‑23267348013190112157191247287332389424
picky.624749801316183132177228242
Vyšetření8887498013156106146199232263315373394
fragmentace1305749801312961111171260313371403452501552
se1879749801314194
liší199674980131234583105
i21237498013123
hodnocením.21697498013159117177235293343394452473562581
U6247648013169
TUNEL7237648013151121190240287
se1040764801314194
přímo1164764801316193115204262
uvádí14567648013159108158217239
%17257648013181
spermií18367648013141100154186276297319
s21857648013141
fragmento‑2256764801312962112171260313371403459494
vanou2976898013150100157216274
DNA3274898013171141203
a3502898013150
laboratoř357689801312372131191223272305361392
stanoví399389801314175125183241289312
hraniční432989801315990140198220268325347
hodnotu,4700898013159117178236294326384402
pro2976104801316092148
kterou3143104801314683133164220277
je3440104801312375
vyšší35351048013149100140179200
pravděpodobnost3755104801316091141188245297356414474531591649706746780
nízké4554104801315980123169220
fertility.4793104801312980111148169191212245295309
U29761198013168
SCSA30641198013151112162224
se3308119801314093
používá34201198013161119176220241290339
DFI37791198013170120140
(DNA3939119801312998167229
fragmentation4187119801312961111169257310367398447479500557615
index).4822119801312279138190237265280
Hodnoty29761348013170129190249308341393
DFI34021348013172123144
nad35791348013160109170
3037811348013155108
%39221348013181
jsou4036134801312464123182
spojeny42501348013142102162185238297344
s46271348013141
častějším47011348013150100140175227249289311401
výskytem29761498013150102142187239276327416
spontánních34201498013141100159218250299357415436484542
potratů39901498013160120152184234266323
a43411498013150
chybným44191498013149107153213272318408
vývo‑48551498013150102155212247
jem2976164801312476165
embryí,31671648013154143202234286309327
jak3520164801312472118
po36641648013160120
přirozeném3810164801316092115146202245296354407496
oplodnění,43321648013159119142200261318371429451468
tak4827164801313483129
po49821648013161120
intrauterinní2976179801312382115147198256291343375398457516538
inseminaci.3547179801312482123177267290349398448470490
Hodnoty40701798013170130191250309343395
DFI44981798013172124145
nad46761798013160110170
5048791798013155107
%50201798013182
mohou29761948013193154215275336
souviset33461948013142103163215239280336370
s37511948013142
horšími38271948013161122155198221313336
výsledky41971948013152106148172227290337391
po46221948013163124
in4781194801312383
vitro4899194801315175110144203
oplození29762098013159119142200242294352373
(10,3371209801312977124141
11,3534209801315394106
12).3662209801315398124139
I38232098013123
zde38682098013144102155
nejsou40452098013159112134173231289
hraniční4356209801315990140198219267325347
hodnoty47252098013159117177235293326377
striktně2976224801314176107130175212270323
dány.33262248013160109166212226
Manuál35792248013185134192249298320
doporučuje,39262248013160118178237269328376433455508525
aby44782248013150109156
si4661224801314163
je4750224801312477
každá4853224801314798142200249
laboratoř2976239801312372132191223273305361393
určila3393239801315889136157179228
sama.3645239801314191180229248
Výskyt31262548013156105146191243280
genetických34302548013159112170223256278327372424471529
příčin3982254801316193115163185242
mužské42482548013190147191234279330
neplodnos‑46022548013159112172195253313371429469500
ti2976269801313456
významně30652698013150102149209258347405459
roste3556269801313390130165216
s38052698013141
klesající3878269801314772125165216238260309331
koncentrací42412698013147104163212263322354386436485507
spermií47802698013142101156187278300322
v29762848013150
ejakulátu.3060284801315476126172231254304337396415
Proto3508284801315688145179236
je3777284801312478
dle3888284801316083137
Doporučení40582848013172132194254287347396448507529
EAU46202848013152119185
gene‑48382848013161115174228264
tické2976299801313456104150201
vyšetření32072998013150102142195228260311369391
indikováno3628299801312380140162207264312362419478
u41362998013158
mužů42242998013190147191249
s45032998013141
azoospermií4574299801315095151210250309363395485507528
a29763148013150
oligospermií3045314801315981102161218258316370401490511532
(koncentrací3597314801312975131189237287344376407457505526
spermií4143314801314199153183273294315
pod44783148013160119179
104677314801315399
mil/ml)47963148013190111133171256278306
(13).2976329801312977121146161
Standardně3162329801315182131189249297328386444497
je3684329801312376
vyšetřován37843298013150102142195228260316364414472
karyotyp4280329801314798129181238270322383
ke4687329801314798
zjištění481032980131446789128162213270292
numerických29763448013160118208263295318368414467515574
a35833448013151
strukturálních3667344801314177109169215253312344395418476498547606
anomálií43063448013151110169261311333356378
chromo‑47173448013150109140198289349385
zomů,29763598013144101191247265
mutace32703598013190147181230279330
genu36283598013160113171228
pro3885359801316092149
cystickou40623598013150100141176198246291348406
fibrózu4497359801312653112144201243301
(CFTR)4827359801312988138191247275
a29763748013151
mikrodelece30613748013192115161196254316371395449500553
chromozomu36473748013150110142201293353397455547606
Y,4287374801315667
protože4388374801316295154187245289342
některé47643748013160114161200252285338
typy2976389801313383142187
mikrodelecí31813898013189109153185239297349370421469489
tohoto3688389801313488144201232286
chromozomu39923898013148104133188275331372427514569
(AZFa,4579389801312989148196238255
AZFb)48523898013163122169226250
spermatogenezi29764048013141102157189280330362419480534593647692716
vylučují.37244048013151104127185234293315337356
Muži41134048013187145190213
s43594048013141
výrazně44334048013150103136187233292346
nízkou4812404801316082126173231290
koncentrací29764198013147103162210261319351383433481503
spermií35094198013141101155186276298319
(pod3859419801312989148209
140984198013154
mil/ml)41824198013190112134172259281310
mají45224198013190139161183
až4735419801315094
10ná‑48604198013154101160209242
sobný2976434801314199158216262
nárůst32584348013159107138196234269
incidence3547434801312279128149208260318366416
(43983434801312979
%)40824348013180105
autozomálních42074348013150106140195237293382431453510531578636
struk‑4863434801314175106164209239
turálních2976449801313492123173195253274322380
poruch33794498013160119151210258316
ve37184498013149101
srovnání3842449801314172128177236284342364
s42284498013141
normální42924498013159117149239288310368389
populací.47044498013161120180238261309358380398
Muži29764648013186143187209
s32144648013141
neobstrukční32834648013159113171232272306338396442489546568
azoospermií3879464801315095151210250310364395485507528
mají44364648013190139161183
vyšší46474648013150102142182203
riziko487946480131325598121166223
genetických29764798013160113171224257279327372424471529
poruch,35344798013161120152210259317335
zvláště3898479801314497120169208242293
anomálií42204798013150108166256305327348370
pohlavních46194798013160120178201249297356377425483
chromozomů29764948013149107138194283342384440529586
(gonozomů),3583494801312987145203261303360449506531546
jako4150494801312371117173
je4344494801312376
např.44404948013159108167199210
Klinefelte‑4670494801315579101158211239291314347397432
rův2976509801313291140
syndrom3140509801314190149208240296386
(14).3550509801312976123148163
Autoři37375098013164121154210242264
Manuálu40255098013186135193250299321378
se4427509801314194
věnují45445098013150102160217239260
pouze48285098013161120178222274
genetickému29765248013160113171224257279327372424513570
vyšetření35745248013149101142195228259311369390
spermií,39925248013141100154185275297319336
ostatní4356524801315898133182215273295
genetické46785248013160113171224257279327372424
metody29765398013190143176232293341
týkající3344539801313485131182204226274296
se3666539801314194
somatických3787539801314199189238270292340386437485542
buněk43565398013161119177230275
nezmiňují.46585398013159112156246268325382404426444
Podrobně29765548013155111171202259319378431
je3431554801312476
popsána35325548013161120180220270328377
metoda39335548013191144177233293342
fluorescenční4299554801312754111169201252292341392450498556578
hyb‑49015548013159105166201
ridizace2976569801313356116138182233283334
in3343569801312381
situ345756980131416397155
(FISH),3645569801312979100149217245261
která3938569801314785136168219
je4189569801312477
vhodná42995698013150110169230288337
k46695698013147
průkazu4749569801316193152198249294353
aneuploidie29765848013151112167227290314375399460484539
spermií.35515848013142104161194288311334354
Standardně3941584801315386138198260311344405465521
se4498584801314298
touto4632584801313594154190248
me‑49175848013193148185
todou2976599801313592154214274
vyšetřují32835998013151104146200235267327350373
autozomy36895998013151110145202246304396443
1341665998013155101
(Pataův4300599801313086135168220278329
syndrom),4662599801314293154215247305397423440
1829766148013154101
(Edwardsův3110614801312980138218268300358398455505
syndrom),3648614801314191151211243300390416432
2141136148013154102
(Downův42476148013130100160239299356406
syndrom)4685614801314292152212243301391417
a29766298013151
oba30606298013160122173
gonozomy32676298013161120181240284342434482
(Turnerův3782629801313086137170230285317377428
a42436298013151
Klinefelterův4327629801315682104163218247300324358411443503553
syn‑4914629801314292153188
drom).2976644801315989145233257272
Zvláště32676448013158103126173212245295
gonozomální35816448013159116173230271327415463484540561
aneuploidie41616448013150106158214272295352373431452503
jsou4684644801312361118175
často4878644801314897136169224
spojeny29766598013141100159182234292338
se3339659801314194
závažnou3458659801314595143193237296354412
poruchou38956598013161120152210259316375433
spermatogeneze,43526598013141101155186276325357413473526584637682733750
selháním2976674801314193115171219276297385
implantace33806748013123110169192239296327376424474
vajíčka3873674801315099120141188233283
a41756748013149
opakovanými42446748013158117166211267314363420465554576
potra‑48396748013160118150181230263
ty2976689801313485
(15).3081689801313077122148163
Proto3265689801315585141174229
je3515689801312376
tento3611689801313485143174230
test3862689801313384124159
doporučován40416898013160118178237269327375431479529586
jako4648689801312371117173
scree‑4842689801314189120172226260
ningový2976704801315981138198256304356
nástroj33627048013159108147182214270293
u36857048013158
neplodných37737048013159112172195253313371417464522
párů43257048013161111142200
s45557048013141
poruchami46267048013161120152210259316365454476
vývoje29767198013150102156214236289
vajíčka/plodu,32987198013150100122144192238289329387410468529587605
méně39357198013191145203256
často4224719801314999139174230
pak44877198013161111157
u46767198013159
těžkých4767719801313586130177229277335
oligozoospermiků.2976734801315982103162220262319378418477531563652674719777794
Mezi31267498013187141187210
další33697498013161111134173195
metody35977498013192146180237299348
používané39787498013162122181226250300351410464
pro4475749801316295152
detailnější46607498013161115149200222245303357380420442
vyšetření29767648013150103145198232264317376398
ejakulátu3407764801315476126172231254303336395
patří38357648013161112145177200
i40687648013124
stanovení4125764801314176127186245294347406428
přítomnosti4586764801316294117151208299358417458493516