537
98222226014562122
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(2):15657936014562121154212242264
97–10418557936014561119173226281343
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
diseases.85089801316083122176225265319360380
Currently,1263898013163119151184236295328350399413
research170889801313385126180229261308367
is210889801312362
being2203898013162116139197257
conducted2493898013150106166226284333370422483
on8501048013159117
circulating996104801314971102149207229277309332389448
tumour1474104801313492180239297328
cells18311048013149100123145183
(CTCs),2044104801312988143202244268284
which23571048013180138160208266
are2652104801315082133
col‑28151048013149104128161
lected850119801312376126162213273
by11451198013161108
a12761198013150
so-called1348119801314199134185235257279332392
“liquid176311980131325476134192213273
biopsy”2058119801316183141201241291325
and24051198013150108167
could25951198013149105163185244
be28611198013161115
promising850134801316193149239261300321378438
biomarkers1309134801316183141231279311357408440481
for1811134801312986118
a19501348013150
number20211348013159116205264318350
of2392134801315887
diseases.2500134801315981120173221261314354374
In2895134801312381
this850149801313492114153
paper,10271498013161110170224255269
we13201498013179131
provide1475149801316193150198221280333
an18321498013150108
overview19641498013158106158190243265318396
of2384149801315987
the2496149801313392145
current26651498013149106137170221279311
use850164801315898151
of1025164801315887
CTCs11361648013163117176218
in1378164801312381
oncourological14831648013158117165221279310367390448508530578628650
diseases.2157164801316082121174222262315355375
KEY8521934014770134206
WORDS108519340147105189260345408
Circulating850209801316487120168227250301334357417478
tumour1362209801313494185246305338
cells,17342098013150102126149189209
liquid1976209801312447107167189250
biopsy,2260209801316286145207249300314
prostate2607209801316396154196232283316369
cancer,850224801314999157205256287301
kidney1175224801314670129187240288
cancer,1487224801314999156205256287300
bladder1812224801316083132191251304335
cancer.2171224801314999157205256288302
………85025340147120240360
ÚVOD8522958018197183286388
Přestože850329801315586137177212268310362
již123632980131234589
bylo13493298013161108131189
objeveno15623298013159119141194243295352411
mnoho19973298013190148206265323
slibných234432980131416385144203249296354
onko‑27223298013158117162219254
markerů,8503448013190139170216268299357375
stále1251344801314176125148200
chybí14773448013149107153214236
specifické17393448013141100154204225251278326372423
molekuly,21883448013190149172225270328350398411
které2625344801314784135166218
by28683448013161108
nám8503598013158105192
umožnily10613598013158144201243300320341388
nejen14683598013158109130181238
diagnostikovat1725359801315879126184240297336369390434489536585616
dané23593598013159107163215
onemoc‑25923598013158115167253310358384
nění,8503748013158110167187205
ale1074374801314971123
i12163748013123
monitorovat12583748013189146203224257312343398446494526
průběh1803374801316091148206259316
léčby2138374801312375123181227
a23853748013149
předpovídat2453374801316091141200259317364386444492523
relaps850389801313385108157218258
či1141389801315072
rezistenci1245389801313385131154193228280339388410
pacienta16883898013161112161184237296328378
na20993898013159109
zvolenou2241389801314498156179233292351409
terapii.2683389801313586118169229252274293
Jelikož850404801313891114135180237280
je1161404801312376
pro1268404801316193149
nádorové14494048013159107167225257313362413
onemocnění18944048013158117170259317367425477535557
charakteris‑24824048013149107155187237282319370401424463494
tické,850419801313456103148199216
že1085419801314595
se1200419801314194
buňky13134198013161118175220271
postupnou16044198013160119159193250309367424482
evolucí21064198013153101157180237285306
a24324198013150
schopností2501419801314190147204264322380419453475
selektovat850434801314194117170215252308356406438
nové13124348013159118166218
mutace15544348013190147180230279330
stávají1908434801314175125172222244266
odolnější21984348013159119177200258310332371393
k26154348013146
apliko‑26854348013150110133154199256291
vané8504498013150100157210
léčbě,1092449801312477126185239256
nemožnost13804498013159112201259302360419459493
monitorovat19054498013190149207229262318350407455505537
tyto2474449801313485123179
změny26854498013144134187245291
je850464801312479
bohužel9634648013163124185244290344368
často13654648013150102143180238
příčinou1637464801316296120169192252313373
neúspěchu20444648013161116176217278334386446505
léčby2583464801312479131192241
(1).2858464801313080102118
Pro850479801315586143
tento1025479801313486144176232
účel12894798013159108159181
by15034798013161108
bylo16444798013160108131190
ideální1866479801312382136184206264286
zvolit2184479801314598155178200234
co24504798013149105
nejméně25884798013159112134224277335388
invazivní850494801312379124173216238285343363
metodu,12324948013189141172227286341358
která1609494801314681131161209
by18374948013160106
oproti19624948013157116147201233254
standardní2235494801314073121178235283313369425446
biopsii2700494801316081137196235255276
umožnila8505098013158147206248307329350399
provádět1271509801316193149198248307360393
opakované16865098013158119168214271319369427480
odběry21885098013158119178232263315
v25255098013150
průběhu2597509801316193151210264322379
léčby850524801312376125184231
pacienta.11015248013161110159180233290322371390
Jako1512524801313786131188
ideální1720524801312382134182204261283
přístup2023524801316192115153188245304
odběru23485248013158118177231262320
vzorků2688524801315096152184230288
se850539801314194
nabízí9675398013159107167189233256
vyšetření12455398013150102143195229260311369391
periferní16585398013161115147169198250281340362
krve2042539801314780133185
či2249539801314971
moči23425398013191149198220
pacienta.25845398013161111160181234292324373392
Pro850554801315789148
tento1032554801313488148181239
způsob13055548013146109169210270333
vyšetření16725548013151105147202237270324384407
se2113554801314297
užívá22445548013160106130181233
již251155480131244793
tradiční2638554801313568120182205255315338
pojem8505698013160119141194282
„tekutá1152569801313265115161218252301
biopsie“,1473569801316083140200240261313344355
která1849569801314682133164214
zahrnuje2083569801314495152183241298320372
použití24755698013161120177221243276298
krve2793569801314679132184
a8505848013150
jiných920584801312345102148195252
lidských1192584801312345103142187238285343
tekutin1555584801313484130187221242300
jako1875584801312371116173
náhradních20685848013159107165195245304362383431488
materiálů25765848013190138170221252274322344401
tkáňových/cytologických8505998013133771261822382853353814374745155646006546767327918118589029519971053
vzorků1921599801314994149179224280
(2,221959980131287894
3).233259980131527690
Výzkum24405998013155103148192248335
v27935998013149
te‑2860599801313483116
kuté8506148013146104137188
biopsii1058614801316083140200240261282
se1360614801314194
v14746148013150
současnosti1544614801314198156204253293350408447482503
zaměřuje2068614801314494182235265323345397
zejména2485614801314495117205258316364
na28696148013159108
cirkulující850629801314970101146204225282303325372393
nádorové12636298013158107165223254310358409
buňky16926298013160117174219270
(circulating198262980131297394125171228249297329351408466
tumor2468629801313491179236268
cells),2756629801314899121142180205220
jaderné850644801312371131183214273326
buňky,11966448013160118175220271284
které1501644801314682133164215
se1737644801314193
oddělily18506448013159119178230252274295343
od22136448013159119
primárního2352644801316092114203251282341362422480
tu‑2852644801313491124
moru8506598013189147179236
nebo11066598013159111170229
metastáz13556598013189142174223263297346390
a17656598013149
vstoupily1834659801314989123179236295317339386
do22406598013159117
krevního2377659801314679130178236258317375
obě‑27716598013159118171205
hu8506748013159116
a9946748013150
svým1072674801314192144234
průchodem1334674801316193151199257315375428517
krevním1879674801314780132181240261350
řečištěm2257674801313384133155194228279368
mohou26536748013190148207265323
založit850689801314495117175218240274
metastázy11526898013190143176226265300350394446
v16266898013150
dalších17046898013160108131169191239296
orgánech2028689801315991149198255308358416
(4).2472689801312979104119
Hlavním2619689801316991140187246268357
úskalím,850704801315898143194216237326344
na12247048013159108
které1362704801314683134165217
metody16097048013190143176232293341
detekující19807048013160113146197242300322344392414
CTC24247048013162117176
narážejí,26307048013159108139189233285307328346
je850719801312375
extrémně9457198013153100136168218307364416
nízká1381719801315880123168219
koncentrace16197198013147103161209259316347379428476526
CTC21657198013163116175
v23607198013149
periferní24297198013160114145167195246277335357
krvi,2805719801314779132154171
průměrná850734801316193151240293324383432
koncentrace13147348013146103162210261319351383433482533
se1879734801314194
udává20057348013158118167214264
jedna2301734801312476137195243
cirkulující2576734801315071103149207229286308330378400
buňka8507498013160116172216265
na11337498013158106
101257749801315398
00013687498013152106159
leukocytů,1546749801312374130173228276326362417434
a19997498013149
proto2067749801315990145176230
je2316749801312374
jejich240974980131237495115162218
detekce26467498013158110142191235281330
velmi8507648013150102124213234
obtížná11097648013158118151173217276324
(5).1457764801313080107122
MECHANISMUS32058580181121197284382475574612687808906980
VZNIKU4219858018184171270308391490
CTC4744858018187167253
Přesný3203119801315789142185244293
mechanismus35311198013192147199259310371394435527586628
metastazování41941198013192147182234276313364411470521573633656
není48851198013161116177200
stále5120119801314278130154209
přesně3203134801316397151194254310
znám,35501348013145107159252272
avšak38581348013152102145198246
prokázaný4140134801316397157206260307361421470
a46471348013151
v47351348013151
posledních48221348013163125168192247311372395446507
letech3203149801312481117172225286
stále3536149801314280133158215
podrobněji37981498013162125190224285349411468492517
studovaný4362149801314280141205267319372434483
je4892149801312481
proces5020149801316297158211265309
tzv.3203164801313584140155
epiteliálně‑mezenchymální3393164801315511714217723125527932935441446950660065670375781886993097910731124114812081232
tranzice4660164801313569122182229253304358
(EMT).5053164801313082171224259276
Při3203179801315586109
té3340179801313485
dochází34531798013160118168227276321344
ke3825179801314799
změně39521798013144134188246300
buňky42791798013161120178224276
z45821798013145
epiteliálního46541798013154114137171223246268317339397419480539
na52211798013159108
mesenchymální32031948013190144185238297346404451542591614672694
fenotyp.3924194801312982140199232284345364
Během43151948013156110168222311
tohoto4654194801313490149208241298
procesu4979194801316194151201252293350
buňky32032098013160118175220271
ztrácejí3495209801314481113162211261283305
svou3821209801314090147205
buněčnou40462098013160118176228277334392450
polaritu45172098013160119142190221244277334
a48722098013150
buněčné49422098013160118176228277334387
spoje,32032248013141101160183237254
které3486224801314784136168220
jim3735224801312446135
umožnují39002248013158148207250309366389411
buněčnou43412248013161119178231281339398456
adhezi.48272248013150110168222267290309
Tím5165224801315275164
získávají3203239801314569109155208257308331354
své3591239801314294147
migrační37722398013191114175207259309368391
a41972398013150
invazivní4281239801312483132183229253303364387
schopnosti4702239801314192151211273333392434470493
(6,5229239801312981100
7).320325480131548399
Na33362548013170120
molekulární34892548013190150173227273332355404436496518
úrovni4040254801315991148197257279
bylo43532548013161109133191
zjištěno,457825480131446890130165216275334351
že4963254801314496
se5093254801314195
na52212548013159109
EMT32032698013151136188
podílejí34122698013161120181204229282304326
transkripční3760269801313466117175215260294317377427485507
faktory4289269801312879125163219252304
ZEB146152698013159109163211
(zinc484826980131297396154203
finger5073269801312653111171224256
E‑box3203284801315183145205251
binding3475284801316184142202224282342
homeobox38392848013159118208261321382441488
1),434828480131547491
TWIST144602848013151146170219272323
(twist4804284801313061143166206241
family5066284801312980170192215263
bHLH32032998013161132182252
trascription3489299801313467119160210243266327361384444504
faktor4027299801312981128166223257
1)4318299801315475
a44272998013151
SNAIL45122998013152121185208258
(snail4804299801312969128178201224
family5062299801312981172195218267
transcriptional3203314801313466117175215264296319379413435494553602625
repressor3855314801313385145177229270311369402
1),428431480131547591
u44023148013159
kterých4488314801314684135167220268326
dochází48413148013160119169227276321345
při5213314801316193116
buněčné32033298013160119177230279337390
tranzici3614329801313466116174218241289311
k39463298013147
upregulaci.40143298013158117150201262319341390439461480
Výsledné45153298013155105146168221281339392
produkty4928329801316193149210267313350401
těchto3203344801313484133190221277
kaskád3500344801314696136180231290
pak38103448013160109154
způsobují39853448013144104161200257317374396418
modulaci44233448013189147207263285333382403
buněčných48473448013160117174227275332378425482
spojů,32033598013141101160183241259
přestavbu3489359801316093145185221271319380439
cytoskeletu39543598013149101139195236281334357410444502
a44833598013150
aktivují4559359801315096134156206265288310
matrixové48963598013190139172204227275332381433
metaloproteázy,32033748013191146180231254313375408466500552601647700714
které3951374801314785138170223
rozpouštějí4208374801313391134196257316357392444467490
extracelulární47323748013153102140173224274326350408432482514574597
matrix,32033898013193144179213238287309
což35483898013151109155
napomáhá37393898013161112175237331382443495
odpojení42703898013160124186249273329390413
buňky47193898013163124185233287
od50423898013160124
její5202389801312480104127
bazální32034048013160109153203225282303
membrány.35264048013189142229288320369426471485
Dále40314048013170118140192
dochází42434048013159117165222271315337
u46004048013158
buněk46784048013160117174226271
ke4969404801314697
ztrátě5086404801314480112161193243
epiteliálních32034198013153112134167218240261309331388409457514
cadherinů3737419801314998157214267298320377434
(Ecadherinů)4191419801312978125174233290342374396453509534
a47464198013149
oproti48154198013158118150206238260
tomu5095419801313489178234
se3203434801314193
zvyšuje3316434801314497148188244266318
produkce3655434801316091147207263308355405
neurálních40814348013158110167198248270326348395453
cadherinů4554434801314898157214266297320377433
(N‑cad‑5007434801312997130181230289322
herinů),32034498013159113145168226283309325
pomocí35554498013161120211270320342
kterých3924449801314684135167220268326
buňky42774498013161119177223275
lépe4579449801312377137192
interagují4798449801312381113165196247307365387410
se5234449801314195
stromálními3203464801314176108165256305328386408497520
a37514648013150
endoteliálními38294648013154112172231264315338360409432490512602624
buňkami44814648013161119178223275364386
a48964648013150
snadně‑4974464801314199148208267320355
ji3203479801312448
prochází3286479801316296155207267318365390
do37114798013161122
krevního3868479801314783137188249273336396
řečiště4299479801313487139162203240293
(7,462747980131308592
8).4754479801315583100
Díky4889479801317397148202
výše51264798013150105148203
uvedeným32034948013159110163224279338385477
změnám37144948013145136191250300390
buňky41384948013162121180227279
získávají4451494801314569109155207256307330353
schopnosti4838494801314191150210272332391432468491
rychlé3203509801313387137197220275
proliferace,3513509801316296154179202232286319372422475493
rezistence4041509801313387133157198235288348399451
k45275098013148
apoptóze,46095098013151113175237272330374428446
dere‑50895098013162117150203240
gulace32035248013160118141191241293
metabolismu35295248013191145179230290351375397437527585
a41485248013150
pohyblivosti.42315248013162122182229290314337387445486522544564
Tyto4829524801315193131188
buňky50515248013161120179225278
se3203539801314195
pak33225398013161111157
odpojují35035398013159120180240263320343365
od38925398013159119
primárního4036539801316093116205255287346368429488
tumoru4548539801313492181240273332
a49045398013150
díky4978539801316082130183
své5185539801314192144
vysoké32035548013149100140197242293
pohyblivosti35165548013159117175220280302323372427467501522
a40585548013149
schopnosti4127554801314088145202261318375415449470
pronikat4617554801316091147204225269319351
do49885548013158115
tkání5123554801313478128185206
a32035698013151
krevního3288569801314883136187248271333393
řečiště3715569801313387138161201237290
putují40395698013162122157217240263
a43375698013151
zakládají4422569801314598145171221283333357380
sekundární4836569801314297145205265326377409470493
nádorová32035848013159108168227259317365416
ložiska3644584801312382125148187233284
(8).3954584801312980107123
DIAGNOSTICKÉ320562580181100138231325426532606684722812893970
MOLEKULÁRNÍ421062580181121226300374456555628724806907945
METODY320564580181121197276378481558
Mezi32036748013185137181203
převládající3426674801316091141189212260318366388409456478
molekulární39236748013189147169221266324345393424482503
metody44456748013189142174229289336
patří48016748013160109141172194
imuno‑50146748013123110167224281315
magnetická32036898013190139198256309342364413458509
separace3737689801314194154204235285333384
a41466898013150
následné42216898013159108148170223283341394
analýzy46406898013150107156178226273325
pomocí49906898013161120209268317339
polymerázové32037048013161120143191281334366416460517565617
řetězové3847704801313384117168212269317369
reakce4243704801313384132178225276
(PCR),4546704801312983145199227242
imunocyto‑48157048013123112169227285335386423479514
chemie32037198013149108161251273326
nebo35627198013159113173233
fluorescenčního3828719801312653111169202254295344395454503561583644703
zobrazování.45637198013145102163195246291348397447505527546
Tyto5142719801315193130187
metody32037348013188140171225284330
umožňují35527348013157144200241298353373394
selektivní3964734801314192113164208244265312369390
zachycení4372734801314493140195240286335391411
CTC48027348013161114171
a49927348013148
identi‑5059734801312280131187217238270
fikaci320374980131265397146194215
specifických3437749801314199152200221247273320365415462518
molekulárních39757498013189146168220265322343391421479500547603
markerů45987498013189136167212263293350
prostaty,4967749801316092147186220268300350362
jako3203764801312472117174
jsou3406764801312463121179
například36147648013158107167198221269293341401
prostatický4044764801316092149189223273305327376421473
specifický45457648013141101155204226252278327372424
antigen49987648013150107139161220273331