590
1075582226014562116174
Ces37087936014570127174
Urol39077936014578115180208
2024;41407936014562121178235258
28(2):44237936014562121154212242264
105–11247137936014561116176237290338390
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4686207016974156253339415
pozorovat624898013160119162218250307355405438
nárůst1083898013158107139197236271
incidence137689801312280129151210263321369420
KMM.1818898013154141225246
Od2085898013173134
tohoto224089801313490149207240296
roku255789801313289135193
je624104801312376
incidence722104801312381130152212265323372423
konstantní,11671048013146103162202237287345378436458477
v16661048013149
roce1737104801313289139190
202019491048013153105155207
dosáhla21781048013159117158208267289338
hod‑25381048013159117178212
noty6241198013158116148199
21,01844119801315299111164211
pacientů10761198013160110158180232289321378
na14751198013158106
1001602119801315399154
00017701198013153108162
obyvatel.19531198013158117164217266298349371390
Mortalita23641198013184142174211260282304337386
setrvává624134801314194128160214264312362
na10081348013159108
8,361138134801315473127180
úmrtí13401348013158147179216239
na16011348013159108
10017311348013153101156
00019021348013153109164
obyvatel20881348013159119167221271304355378
v24881348013150
roce2560134801313289139190
20206241498013154106157210
(2).860149801312981109125
Většina7741648013155104134174193248295
KMM10861648013154138220
(751323164801312979126
%)14661648013180103
je1586164801312373
v16761648013149
době17421648013159115173224
diagnózy1983164801315979125182237293333383
ve2383164801314998
stadiu2498164801314173120177197252
svalovinu624179801314293144166226275298356414
detruzoru10701798013162115149181240285343375435
neinfiltrujících15361798013161115137196221249271304336396418440489510559618
tumorů2186179801313594184244276335
(pTa,2553179801313092136178197
pT1,6241948013161103153163
CIS)813194801316383131158
(1).99619480131307695109
Stadium1131194801315181130188209264352
pT115091948013161103153
je1688194801312375
definováno17891948013159111136162219276323372429486
jako2301194801312370115170
nádor24971948013159107165222253
invadující624209801312379126174233289310330377398
do10422098013160117
subepiteliálního1179209801314196155208266288320370391412459480536557616673
pojiva,18722098013161119140161209258275
bez21672098013161114158
invaze2345209801312379125174218268
do26332098013160117
musculus6242248013190146184232288309365403
detruzor.10532248013160112144175232275330361374
V14542248013156
případě1536224801316091112171220278330
průkazu1892224801316191148192242286343
nádoru22612248013159107165222253310
pT125972248013161103153
je624239801312475
indikováno725239801312379138158202258305354411468
provedení1218239801316192148195245305356413434
druhé1677239801316090148204256
doby19592398013160117176222
TUR22072398013151119173
s24052398013141
odstu‑24722398013158118156189246278
pem6242548013161114202
2–68562548013154104160
týdnů1046254801313485142199255
po13312548013160119
primárním1479254801316192114202249280338358446
výkonu.19552548013150101146202260316334
Důvodem23192548013171127176232291343431
je624269801312475
až727269801315093
50%8482698013154104185
riziko106126980131325496118162218
perzistence13072698013160113144189210248282331388436486
nádoru18202698013159107165222253310
po21582698013161119
primárním2305269801316192113201249279337357445
výkonu6242848013150101146202259315
či961284801314970
prokázání1053284801316191147192242285335392412
tumoru1487284801313491179236267324
infiltrujícího1833284801312379104131151183214271292313360380439496
svalovinu2352284801314190139160217264285342398
detruzoru6242998013159109140169225266320350405
(stadium104629980131296497144200220274360
pT214222998013160101153
a15912998013149
více)1657299801314969115163186
(3).186029980131287699112
Nejčastěji19892998013169119139184231269301349369388
je2394299801312373
zachy‑2484299801314391137192236266
cen624314801314897153
nádor7943148013158105162218248
ve1059314801314999
spodině1175314801314198155213233288339
či1531314801314968
okraji16163148013158102134182202222
resekce1855314801313282120171214259308
po21803148013160117
primárním2314314801316091111197244274330350436
transuretrálním624329801313465113170208264294344376407456477533554642
výkonu12863298013150101147202260316
(861622329801313079132
%),17753298013181105119
méně19153298013190142199251
častěji2187329801314997136170219240260
pak24683298013161110154
na26433298013159107
jiném624344801312444101153241
místě8863448013190111149182232
nežli11403448013159111154176196
v13583448013150
místě14303448013190110148182231
primární1683344801316192114201249279337357
resekce2062344801313383122174219265314
(4).2398344801313078102116
Pro774359801315587146
skupinu946359801314187147208233292350
svalovinu1323359801314193144168228278302361420
neinfiltrujících17693598013159114137197224250274309342402426449499522572631
nádorů24263598013159110171230264324
je624374801312478
charakteristická7383748013149109159193244292330383417441482518542592640692
vysoká14663748013150104146206255307
četnost18093748013149102137197257299335
recidiv,2180374801313386138161222246297311
která2527374801314785138171223
v6243898013151
nejrizikovější7123898013160117142176201248274322383434489514556580
skupině1329389801314290152215241302358
KMM17243898013156148237
v19983898013151
rámci2086389801313387180232256
dlouho‑2380389801316186147209270332370
dobého6244048013160121183240300361
sledování1021404801314165120183243294346406430
dosahuje14874048013160121163215276335359414
7019374048013154107
až2080404801315097
8022134048013154110
%23594048013181
(2).2476404801313083112129
Ke26414048013155109
snížení6244198013142103128175230292317
četnosti9784198013150105141203265309347371
recidiv1387419801313388142166229254307
a17314198013152
případnému1820419801316297123186240303365421515576
snížení24344198013142103127175230292316
rizika624434801313257102126173226
progrese874434801316194153215247301342397
onemocnění12964348013158118173264324375434489548572
je1892434801312378
u19944348013158
všech2077434801314991146197256
pacientů23584348013160112162186240299333392
indikována624449801312381142165211269319370429478
adjuvantní11264498013149110133191242293352385444467
intravezikální1616449801312382115148199247300346370416468492550573
léčba2212449801312477128188239
–24744498013155
che‑25524498013149108162198
moterapie6244648013190149183235268319380404458
či1105464801314972
imunoterapie,12014648013123112171230289323375408459520544598616
dle1841464801315983137
příslušné2001464801316194118158181239280339393
rizikové2418464801313256101125172230279332
skupiny624479801314188147209233292340
(3).991479801312982108125
Cílem774494801316487113168260
této1068494801313588123181
práce1283494801316396148199252
je1569494801312479
zhodnotit16824948013146107167230290351385408443
prognostický2159494801316296155218278338380416440490537591
význam6245098013151105154215266358
negativního/pozitivního1016509801316111617923026428733940042348554658564470675077480983288494596810311091
nálezu21415098013161112136191237298
při2473509801316296119
re‑2626509801313488124
TUR6245248013153125182
a8455248013152
bezpečnost9355248013163119166230286338399460502539
provádění1512524801316397156207259322377438461
vícečetné2012524801315175126179231284320381436
reTUR2487524801313388133206263
u6245398013158
pacientů7065398013161111160182234292324381
s11115398013141
T111775398013151101
KMM.13025398013155143227247
METODA62558080181121197276378481570
Do6246148013171129
retrospektivní773614801313283115146202242300353399435456505563585
studie1377614801314175132191212264
bylo16616148013160106129187
zařazeno1867614801314494125174218269326384
celkem2270614801314999121166217305
36325956148013153104155
pacientů6246298013160110158179231288320377
s10216298013140
nově10816298013159116164215
diagnostikovaným1316629801315981129187245302342376397442498546595652698787
T121236298013151101
uroteliálním2244629801315889145177227249270318340397418506
KMM6246448013155142227
mezi8766448013190143188211
lety1112644801312376109160
2001–2022.12986448013153105160208257304356406458476
Standardně1799644801315182132190249298329387445498
byla23226448013161108131180
v25276448013150
pří‑2602644801316193115148
padě6246598013161111170223
nálezu8786598013159107130182227285
pT111946598013161104155
nádoru13806598013159107167225257315
indikována1726659801312380140162207264312362420468
reTUR2225659801313384127197251
až2507659801315094
do26326598013160118
doby6246748013160118178226
výsledné8826748013150102142164217278335389
histologie1303674801315981120154210233292352374426
pTa17626748013160104146
nebo19406748013159112172231
CIS2203674801316385133
nebo23686748013159113172232
do26326748013160118
diagnózy624689801316082130189247305348399
svalovinu1052689801314192142164222270293350407
infiltrujícího1488689801312381106133155188220278300322370392452510
nádoru20276898013159108167225257315
(stadium2371689801313068102152211233290379
pT26247048013161105159
a8157048013150
více).897704801315073121172197212
Studie1141704801315182140200222274
zahrnuje1447704801314595153185244301323376
i18557048013123
období,19107048013158119179237298320338
kdy22807048013147105153
prove‑2465704801316193150198250285
dení6247198013160113171192
reTUR847719801313384127197251
nebylo11297198013159112172219242300
součástí1460719801314199157206255295330352
běžné18437198013160114158217270
klinické214471980131467192150171220265317
praxe,2491719801316193143191242259
proto624734801316296154188246
u9047348013160
1039977348013156104156
pacientů11877348013162114165187242302335395
reTUR1615734801313487132204260
nebyla19097348013160115177226251301
provedena.2244734801316296154204258320375435486506
Pacienty6247498013155103152174226284316367
jsme1023749801312463152205
sledovali1260749801314163116176234282332354376
podle16687498013161120180202255
standardního1955749801314176125183243291323381438460520578
pro‑2565749801316193150185
tokolu624764801313490136193216273
uvedeného9277648013158108160220273331384442500
v14577648013150
doporučení15377648013159118178237269327376426484506
Evropské2073764801315199132188248288333385
urolo‑2488764801315890146169227262
gické297689801316081129174226
asociace322289801315089147196218266314365
(EAU)360789801312978143208235
(3).386289801312980104119
U4002898013168
pacientů4090898013161111159180233290322379
jsme448989801312463151204
hodnotili4713898013159116177234292324346368389
celkové29761048013149100123168225273325
přežití3333104801316192144188211244266
(OS),36311048013129100150178193
pro3856104801316193150
nemoc40381048013159112201259309
specifické43791048013141100154204226252278327372424
přežití4835104801316193144189211244266
(DSS),29761198013130102152203232248
období32571198013160122184243305329
bez36191198013162118163
progrese3816119801316295153215247300342396
(PFS)4246119801312985135184213
a44921198013151
období45771198013159121183243305328
bez49391198013161117163
recidivy2976134801313282130151208229277327
(RFS).3322134801312981130177204218
Progresi3559134801315483138197227277316336
onemocnění39141348013157114166252309357413465521541
jsme4474134801312361147199
definovali46921348013159110135161217273320368390410
jako2976149801312371116172
nález31671498013159107128180224
svalovinu3411149801314090139161218265287344400
detruzoru38311498013159111144175232276331363420
infiltrujícího4271149801312279104131152184215273294316363384443501
nádoru47911498013159107165222254311
nebo29761648013159112172231
nález32371648013159108130183227
vzdálených3495164801315096154203225278336382429487
metastáz.40121648013190144177226266301350395415
Za44571648013159109
recidivu4597164801313284133155214236285343
byl49711648013160108131
považován29761798013161120168218262319367417475
návrat34731798013159108156188238270
KMM37661798013155142227
stadia4015179801314176125185207255
Ta,4293179801315192111
T144261798013152102
či4551179801314970
CIS.4644179801316384133152
V48191798013155
rám‑4897179801313383171205
ci2976194801314971
hodnocení30791948013159117177235293343394452473
OS35841948013174123
jsme3739194801312463152205
nerozlišovali39761948013159112143200242265286325383431481503525
mezi45331948013190143188210
úmrtím47751948013159148179216238327
pacienta29762098013161111159181234292323373
kvůli33782098013147100158180201
progresi3609209801316092149209240292332353
KMM39922098013155142227
či4248209801314971
z43482098013144
jiných4422209801312345103149196254
příčin.4705209801316193115163184242261
Ke49952098013155107
srovnání2976224801314172128176235284341363
jednotlivých3359224801312376136193251284306327376428476533
skupin3912224801314186144203226283
dle4215224801316082135
počtu43702248013160119168204262
reTUR4652224801313284127196250
byla49222248013161108131180
použita29762398013161121179223246280330
Kaplan‑Meierova33382398013155107167190239297331418471493546578635684734
metoda41042398013191144178234295344
odhadu44812398013158119177227287344
distri‑4857239801316183122157189212245
buční29762548013160118166224245
funkce3241254801312988145190237288
přežití.3549254801316092143187209242264282
Vliv3851254801315680101150
jednotlivých4021254801312476136193251283306327376427475532
faktorů4573254801312979124161216248306
jsme4899254801312462150203
testovali2976269801313383122155210256305326346
pomocí33412698013160118205262310331
Log‑rank36902698013149104163195226275331375
testu,4083269801313483122156212229
Wilcoxonova43312698013188111132179233277332389446492541
testu4891269801313382121155211
a29762848013149
Coxova30442848013161115159214261309
regresního3372284801313181140170219258314334393449
modelu.38402848013188144203254276331348
Prognostický4207284801315483138197252309347381402448492542
význam4767284801314999145201249335
hodnocených29762998013160119181240300351403462509558617
faktorů,3626299801312981128165223256315333
mezi39932998013191146191215
něž42412998013160114159
patřila44332998013162113146179202225274
hloubka4741299801315982142201262309361
nádorové29763148013160110170229262320369422
invaze,3431314801312382130181227279296
míra37603148013192114146197
histologické3990314801316082122157215238297359381431477530
diferenciace,4553314801316083112165197250309358381430480532549
přítomnost2976329801316090111143197284340397435468
CIS,3463329801316182128145
podání36273298013159117175222278299
intravezikální3944329801312378109139187233283326348391440461517537
chemoterapie,45003298013148104155241298329378408456514535586602
podání29763448013161120180229287308
intravezikální3307344801312381113145194242294338361406457479537558
léčby3888344801312476126185232
vakcínou41433448013150100145192214272330388
BCG45543448013156118181
(Bacillus4758344801312984134182204226248305344
Calmette‑Guérin),29763598013163112135223276309346397432503561614645668725751766
počet37723598013160120169220253
instilací4054359801312381120155177199247296318
a44013598013150
podání44813598013161120180229287308
pokra‑48193598013161120166200249283
čovací29763748013149105153203252273
léčby3279374801312376125185232
u35403748013159
BCG36283748013156118182
vakcíny,38393748013150100145192214272318331
byl41993748013161108132
vyjádřen43603748013150102125173233264315373
pomocí47633748013160120209268317339
Hazard29763898013169117161211242299
Ratio.32953898013155104135157214231
Statistická3546389801315081130162183222256277325369420
významnost39853898013150101147205253341398456495529
byla45343898013160106129177
stanove‑4731389801314074123180238285337371
na29764048013159108
na31084048013159108
hranici3240404801315990140197219267289
alpha3553404801315072132190239
=38164048013166
539064048013153
%.39844048013181101
Pro3126419801315586142
statistickou3298419801314175125157179218253275323368425483
analýzu38104198013150108157179227274332
jsme4171419801312463152205
použili44054198013161120178222245266288
software47224198013141100128166247297328380
SAS29764348013151113165
9.33165434801315469123
(Cary,3312434801312989139170222235
NC,35714348013170132151
USA).37464348013169117179207222
VÝSLEDKY29784758018184172246317392492576664
Charakteristika29765098013163120169200250296332383415437476511533578629
souboru3634509801314199157216276308366
36340285098013154106157
pacientů42145098013161111159181234291323381
s46235098013141
nově46935098013159117165217
dia‑4939509801315981130163
gnostikovaným29765248013160118176216250272318374423473530576667
T136725248013151102
uroteliálním3803524801315890146179230252274322344402423512
karcinomem4344524801314798129176198255313403456545
mo‑49195248013190148183
čového29765398013149105153205263321
měchýře33275398013190143192250296329380
je3737539801312376
uvedena38435398013158108159220273330379
v42525398013150
tabulce4332539801313483143201223271322
1.4684539801315466
Celkem47805398013163114136181233322
u29765548013158
10330615548013154101151
pacientů32385548013161111159181234292323381
nebyla36465548013158112171218242290
provedena3963554801316193149197249309362420469
reTUR.4459554801313283127196251272
Z47575548013159
celko‑48435548013149100122167224259
vého29765698013149100156213
počtu32085698013160118166201257
26034845698013153103155
pacientů,36585698013160109156177228285316372389
kteří4066569801314682131161183
podstoupili42685698013160118177215248303360418439461481
alespoň4768569801314971122161219277334
jednu2976584801312374133189245
dobu32405848013159116174231
reTUR,3490584801313282124192245264
absolvovalo37735848013149107146203225273328375424445502
22942945848013152104154
pacientů44675848013160108156176228284315371
jednu4857584801312374133189245
dobu29765998013160119180239
reTUR,3247599801313385129199254274
2535545998013154107
pacientů36945998013161112161183236295327385
podstoupilo41115998013162121182222257314372432455477536
dvě46805998013160110162
doby48755998013160118179227
reTUR,2976614801313284127197251271
čtyři3272614801314985137169191
pacienti34886148013161111160181234292324346
tři385961480131346588
doby39726148013159118178225
reTUR4222614801313284127197251
a44986148013150
dva45736148013160109159
pacienti47576148013161111159181234291323345
čtyři2976629801314985136169191
doby31956298013160118178225
reTUR.3448629801313284127197251272
Medián37486298013185139199221269327
sledování4103629801314163115176234282332390411
v45426298013150
celém46196298013149100123176265
sou‑49116298013141100158191
boru29766448013161120152210
byl32106448013161108131
5,33366644801315369123
let.3513644801312376109128
Při3126659801315687110
srovnání3270659801314173131180241291350372
skupin3676659801314187147208231290
pacientů39996598013162113163185239298331390
bez44226598013162117163
provedené4618659801316295152202255317371430484
reTUR2976674801313284127197251
se3248674801314194
skupinou3363674801314186144204226284342400
s37846748013141
jednou3846674801312376136194252310
reTUR,4177674801313384127197251271
s44696748013141
dvěma45316748013160109161250299
reTUR4851674801313284127196251
a29766898013151
s30616898013142
třemi3137689801313568121213236
a34076898013151
více3492689801315175124177
reTUR3703689801313387132204260
jsme3997689801312465156211
nezjistili42426898013160115162186209249285309332354
významné46306898013151105154214265357417472
rozdíly2976704801313289131189211236284
v32847048013149
OS,33577048013174124142
DSS35237048013171120169
ani37167048013150108130
PFS38707048013155103151
(Obr.40457048013129100161193207
1).427670480131547489
Přežití3126719801315585136180203236258
bez34047198013160114158
recidivy3583719801313283132154213235284335
se3939719801314093
při4052719801316193115
srovnání4187719801314172128176235283341362
jednotlivých4569719801312476136194252284306327376428475533
skupin2976734801314186144204226284
pacientů32897348013161111160181234292324381
bez37007348013160114159
reTUR,3889734801313284127196251271
s41897348013141
jednou4260734801312476136194253310
a46007348013150
se4680734801314194
dvěma48037348013160110161250299
a29767498013151
více3060749801315174124176
reTUR3269749801313386130201257
významně35597498013151104152212262353413467
prodlužovalo4059749801316295153215237296341399448499522582
s46747498013142
počtem47497498013162122173210262353
provedených2976764801316193149198249310363420466514572
výkonů35727648013149101148205263320
(p3916764801312990
=40307648013165
0,0224)4119764801315471125175227275300
(Obr.44437648013130100161193207
2).467476480131548095