523
134196226014562114175
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(3):15657936014562121154212241263
133–14018547936014561113170231284338400
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
SUMMARY852884014762143243345423493561
Krhut1000104801315690151209244
J,1277104801313957
Ryšáková13671048013157108149201248306356407
K,1807104801315678
Zachoval19191048013160112162221281330382405
R.2357104801315779
Adverse24691048013166126176230262304359
ef‑2861104801315584115
fects850119801312981130167208
of1086119801315987
anticholinergics12011198013150108140162210268326349371428481513570592641682
used1911119801315998151211
in2150119801312381
the2259119801313492145
treatment2432119801313465117165197287340398429
of2889119801315987
overactive8501348013158106158189239287323345394446
bladder1316134801316083132191250303334
on16701348013158117
the1807134801313492144
central1972134801314999157188220270292
nervous22841348013159111143195252310349
system.2653134801314190130165215304323
Administration10001498013164119205224279299335367396443473493548604
of1623149801315884
anticholinergics17271498013149104134153199254309330349404454483538558603642
represents2389149801313281138167216254304359389428
the2837149801313389139
mainstay8501648013189135154208244276323366
of1231164801315884
overactive13301648013158103152180227273306325372420
bladder1766164801315980125182238288316
therapy.2098164801313388138166213270314325
Their24381648013151107157177205
efficacy2658164801315377105132178224270318
has8501798013158103140
been10051798013160110161215
proven1235179801316089142187235290
in1540179801312276
a16311798013149
number16961798013157111196252303331
of2042179801315783
large214017980131236896151200
randomized2355179801313279133189244329348389437494
tri‑286417980131336282112
als.850194801314969104121
Recently,9871948013154104150198252281301346356
much13591948013188142187242
attention1616194801314978112160214243262317372
has20031948013158104140
been21591948013160110161215
paid23901948013159106125181
to2586194801313486
the2688194801313388138
ad‑28411948013149105135
verse850209801314997126163213
effects1078209801315379108156203236274
of1367209801315883
anticholinergics14652098013149104132152197251306326344399448477531550595633
used2114209801315793143199
in2329209801312276
the2420209801313488138
treatment2573209801313362110155184270319374403
of850224801315884
overactive9522248013158104153182229275308328375424
bladder1394224801316081127183240290319
on17312248013158114
the1863224801313489139
central2020224801314997152181211258278
nervous23162248013158109138188242297334
system.2668224801314187125157205291308
Current10002398013163116145175224280310
literature133223980131234374123152199229285314363
evidence17182398013153100120177228284330379
shows2119239801314196152229267
a24082398013150
low2481239801312379155
but26582398013161117148
real2829239801313281127147
risk85025480131325390133
of1010254801315985
cognitive11232548013149103161217236268287335384
impairment15352548013123110167215235264351403458488
and20512548013150105163
the2241254801313490141
development24102548013160111157207228283342429480536566
of850269801315985
dementia9582698013160110197248304333353399
with13802698013180100131187
long-term1590269801312379135193224255304333420
use2033269801315996147
of2203269801315885
anticholinergics,23112698013149105135154201256312333352408459488543563609649665
particularly8502848013161108138172192238293313360389410455
oxybutynin13222848013158102151209265296345402422477
and18162848013149105162
tolterodine.1995284801313487108139188217272330349405456470
Before24822848013155106132187217266
start‑2765284801314173120150184211
ing850299801312377133
anticholinergic9972998013150104133152197251306326344398448476531549594
therapy,1606299801313488138166213269313323
the1944299801313388137
benefits20962998013160110165215237263294332
and24432998013149103159
potential26172998013160115145192247275295339359
risk85031480131325288130
should996314801314095150205225281
be12923148013160111
carefully1419314801314895124172198253273292337
considered17713148013149102157194213269319347396453
for2240314801312882112
each2367314801315398144198
individual2581314801312277133153199219275329375395
patient.8503298013161108138158208264294310
Particular11773298013155101130164184230285305352381
caution1574329801314996151182202258314
is1904329801312360
required1980329801313281139194214243292350
in2346329801312378
patients24403298013161109139159209265294334
with2790329801317999130186
pre-existing850344801316191140172226271291328360380436493
cognitive13643448013149103161217236267287334384
impairment.17703448013123109166214234263351402457487504
If2296344801312349
anticholinergic23663448013150106135155201257313334353409459489544564610
treatment851359801313464113159189276327382412
fails128235980131297897117154
or1455359801315888
side1562359801314161117168
effects1749359801315481110160207241281
occur,20493598013159106150205234245
alternative2314359801315070101150179235282312332379428
treat‑2762359801313463112158188215
ment8513748013190141197226
options10973748013159117147167223279316
should1433374801314196152208228285
be17373748013161113
considered18703748013149102159196215272323352401459
early.2349374801315399128149195206
KEY8524034014770134206
WORDS108540340147105189260345408
Overactive8504198013175127180212263313350373423476
bladder,1359419801316286135196257311343357
anticholinergics,17494198013151110142165215274333357379438492524583606655698717
muscarinic24994198013192150190240291323346405428477
receptors,850434801313284133184244277333365406424
cognitive12984348013149105166223245278300350402
impairment,17244348013123111171221243274364417475507525
dementia.22744348013159112201254312344366415434
………85046340147120240360
ÚVOD8525058018197183286388
Hyperaktivní8505398013169115174226255303346380400447504524
močový13925398013190146193247293342
měchýř17535398013190141188243287317
je2088539801312474
symptomový2181539801314188176233264317405461507557
kom‑27565398013147101189220
plex,850554801316284137184203
postihující10825548013162121161194215273329351371419439
10–1215515548013155101159205249
%18295548013183
dospělé19415548013162120159218272293345
populace.23165548013162121181239260308356407423
Jeho2768554801313992150208
diagnostika850569801316079126183238294332365384427476
a13505698013150
léčba1424569801312374121178226
je1674569801312374
součástí1772569801314197152199246284316336
běžné21325698013160112154210261
klinické241756980131476988143163209252302
práce2743569801316090138184233
většiny850584801315099130169188244287
urologů.1154584801315887142163218276331346
V15165848013156
posledních15895848013160117155175226284339359404460
letech2065584801312474105154201257
se2338584801314192
objevují24465848013159117137188234290310330
data27925848013160107137184
o8505998013159
zvýšeném937599801314495145184235291342429
riziku139459980131325395115159215
kognitivního16375998013146101160216235267287334391411469525
postižení21905998013161118156189209251300356376
a25945998013150
rozvoje2672599801313287127178233253304
demence8506148013160111197248304350399
u12736148013159
pacientů13566148013161109155174225281310365
užívajících17466148013158100120167215235254300320365421
anticholinergika21916148013150106135155201257313334353408459488544564607655
(1).287161480131297492105
Cílem850629801316281103153238
práce1104629801316089136182230
je1349629801312373
proto1437629801316090143173226
přinést1678629801316089109164214251283
stručný1976629801314173101157202257300
narativní22916298013159105133180210229275331350
přehled2657629801316089137192212262319
dostupné8506448013159114151182236292348397
evidence1262644801315398118174223278323371
na16486448013158103
toto1766644801313486116168
téma,1949644801313481167212228
zasadit2192644801314391127174230249279
jej248664480131247392
do25936448013159113
širšího272164480131415987125143200255
kontextu850659801314699155183231276309363
a12286598013150
poskytnout12926598013160116153195243277332387442472
praktická1779659801316089136178212231276318366
doporučení21606598013159113170226255310355403457476
pro2651659801316089142
pře‑2808659801316089137168
depisování8506748013160111168188225281327375430450
anticholinergik13206748013149105135154201256312333352408459488543563606
v19466748013149
běžné20156748013161112154211262
urologické2296674801315988142163219277297343386435
praxi.2751674801316190138184204220
HYPERAKTIVNÍ8527158018198179260332412506587668705789889926
MOČOVÝ181071580181120224313411493580
MĚCHÝŘ242271580181121195281377459541
Hyperaktivní8507498013168115174226256305349384405453510531
močový13997498013189146193247294345
měchýř17627498013189140188244289320
(overactive2101749801312881128178208257304339360407458
bladder2577749801316082129187245296326
–29227498013154
OAB)8507648013174134189215
je1087764801312376
symptomový1185764801314190180240273329418477525577
komplex,17847648013146103193252276328376396
který2202764801314683134165217
je2441764801312476
definován25397648013160113139165223281329379437
jako320389801312370115171
závažná339389801314493140189232289337
urgence374989801315889145197254301351
s4120898013140
urgentní417989801315888145197254285342363
inkontinencí456189801312379123179236267289345397454501522
nebo5103898013158110168226
bez32031048013162118165
ní,3402104801316083102
většinou35381048013151104139182204264324384
provázená3956104801316296154205256303356416467
zvýšenou44571048013145100154196251311371431
frekvencí4922104801313064118165220273333384407
močení32031198013189147196246303324
a35461198013150
nykturiemi36161198013158104149186243273295347435457
(2).4092119801312980105120
Pokud42321198013155109155212271
není45231198013158110168189
identifikována4731119801312382134191222244269296340396444493550598
primární3203134801316294118208258290350373
příčina,3609134801316194117166188247297316
hovoříme39581348013160119169227259283373428
o44191348013159
idiopatickém4511134801312384106165227278311334383429482573
OAB.51171348013175137192212
V32031498013155
současné3277149801314097153200248286342394
době36891498013159115174226
je3934149801312374
jasné,4027149801312370108164216231
že4277149801314494
existuje4389149801315399120158191247269320
řada4727149801313281138186
odlišných49311498013158116138158196252296342398
fenotypů3203164801312981139197230281342400
OAB36291648013174135189
s38451648013141
odlišnou39131648013158119141162201259317375
patofyziologií43151648013160110143199227279326349406430488548570591
(3).4933164801312980105120
I50801648013123
když51301648013146104153199
je3203179801312476
v33041798013150
současné3380179801314199157205255294352405
době38101798013160118178232
zdůrazňována40671798013145103160191241285344402450500558607
snaha4699179801314198147205254
o49781798013159
indivi‑5062179801312380140162211234267
dualizovanou32031948013161119169192215260318367418477537596
léčbu3833194801312378128189248
u41151948013159
jednotlivých4208194801312477139198258291315337387441490549
fenotypů,4790194801312983142202235288350409428
je5251194801312478
farmakoterapie3203209801312979111200249295351384435466516575598650
anticholinergiky38742098013150107139161209267325348370427480512569591636688
jedním4582209801312476137194216305
ze4907209801314496
základ‑5023209801314595141165214273306
ních3203224801315981129186
kamenů3415224801314697186239297354
léčby3794224801312476126185232
OAB40522248013173134188
(4).4266224801312979104119
U44102248013169
nás45052248013159108147
jsou4678224801312362120178
používány48822248013161120178222244293343401447
oxybutynin,32032398013159104155216274308359418440497515
tolterodin,3749239801313490113146197228285345367424442
trospium,4222239801313465122162221244300389407
propiverin,4659239801316193150210232282334365388445463
soli‑5152239801314199123144177
fenacin3203254801312981139188236258316
a35402548013150
darifenacin.36122548013160109140163191243301350398420478497
Jejich4131254801313891113134183240
efektivita4393254801315482134180216238288310344393
v48082548013150
léčbě4880254801312376125185238
OAB51402548013174135189
byla32032698013161108131180
prokázána3409269801316193149196246291342400448
v38842698013150
řadě3960269801313282142194
velkých41812698013149101124169220268326
studií4533269801314176133193215236
(5).4796269801312979106121
Účinnost49442698013168115137195252310350385
je3203284801312476
srovnatelná3300284801314171128176235284316367389447496
napříč38162848013159108167199221269
všemi4105284801315090143232254
dostupnými43792848013160118158193250310368414505526
anticholi‑49262848013150107139161209267325348370403
nergiky,32032998013159112143201223268320333
liší355829980131234584105
se3685299801314194
však3801299801315090140186
jejich400929980131237698120168226
bezpečnostní42572998013161115159220274323381439479513572593
profil,4872299801316193150176202224242
tedy5136299801313485145193
spektrum,32033148013142104161209247281342434454
frekvence3694314801312964118166221276336387441
a41713148013152
závažnost4259314801314699149201248309370412449
nežádoucích47453148013160116162215278338399450473524584
účinků32033298013158107128186231289
(6,352132980131297997
7).364732980131548398
Kromě3773329801315589145235288
dobře40893298013160118179210262
známých43793298013145104152241287335393
specifických48003298013141101155204226252278327372424471529
nežádoucích32033448013159112156207266324382431453501558
účinků37893448013158107128186231289
anticholinergik,41053448013150108140162210268326349371428481513570592637659
jako4791344801312472117174
jsou4992344801312463121179
su‑5198344801314198131
cho32033598013149107165
v33943598013150
ústech,3470359801315897132183232290308
obstipace38043598013159119159193215275325373424
a42543598013150
rozmazané4330359801313389131221270315366423476
vidění,4832359801315073132185242264282
bylo51403598013161108131189
v32033748013149
posledních32723748013161119159181233293350371419476
dvou37683748013159108165222
dekádách40103748013160112157208267315363420
opakovaně44503748013158118168213269317366423476
popsáno49463748013160119178218268325383
rovněž3203389801313390139199253297
riziko3533389801313356100124169227
negativního37933898013159113174224257279329389411472531
ovlivnění43573898013159108131153203263317375397
kognitivních47873898013147105166225247281303353413435484542
funkcí3203404801312988146191238260
a34874048013150
zvýšené3561404801314497149189242300353
riziko393840480131335599122167224
vývoje41864048013150102155212234287
demence44974048013160113202255313362412
(8).4933404801313080107122
KOGNITIVNÍ32054458018181183283384421499537623724762
POSTIŽENÍ40024458018180185259337375458533632670
A32054658018192
DEMENCE33324658018199176297373472562636
Pro3203494801315586142
správné33744948013141100132182229288341
pochopení37444948013161120169227285346400457479
tohoto4252494801313490148206239295
přehledu4575494801316193144202224277338395
je4998494801312476
třeba5103494801313465117176226
vysvětlit32035098013150102142193244277300321354
rozdíl3579509801313389132190211236
mezi38375098013190143188210
kognitivním40695098013147103164221243277299348407428517
postižením46085098013161120160195217260312369391480
a51105098013150
de‑51825098013160112147
mencí.32035248013190143201250272290
Kognitivní33535398013155112172230252285307356415437
postižení38165398013161120160195217261312370391
je4234539801312476
definováno43375398013160113139165223281329379437495
jako4859539801312372117174
objek‑50605398013158118141193239269
tivně3203554801313455103160212
prokazatelný3434554801316091146191241284334365415436493537
deficit39905548013159111136162209230263
různých4272554801313288131189233280336
domén46275548013159116204256312
kognitiv‑49585548013146102161217238270291339371
ních3203569801315981129186
schopností3415569801314190148206266325383423458480
(paměť,3921569801312989139228281315333
pozornost,42805698013161120162219251310368408442461
rozhodování,4767569801313389131190248309367415465523544562
řešení3203584801313284124177235256
problémů),3482584801316193150210233286375432457472
který3978584801314683134165217
je4218584801312476
závažnější,4317584801314596143193237296349371409431449
než47895848013159112156
bychom49685848013161108156213272361
očekávali32035998013159108158204255303352375396
vzhledem3625599801315096155177230290343432
k40835998013147
věku41565998013149101147205
a43875998013150
vzdělání4463599801314996154207229278335357
jedince,4846599801312476136158216264315332
ale5204599801315072125
který3203614801314681130160210
zároveň3432614801314392122177224274330
neinterferuje37806148013158109130186216265295326377407463484535
s43336148013141
jeho4392614801312374130187
běžnými45976148013160112154211256343364
denními49806148013158109165221242328349
aktivitami3203629801315096133155205228261311400422
a36586298013150
soběstačností37406298013141100160215255290339388446505545580602
(9).4374629801313079105120
Patofyziologickým45276298013155103136192221273320343401424483543565614659711802
podkladem32036448013162122184230255305366420511
kognitivního37476448013147105167226248283306356416439500560
postižení43406448013161122163198221266318378400
je4773644801312478
poškození48846448013162122163209267311363423445
tkáně3203659801313480130188241
mozku,34656598013191149191237295313
zejména3800659801314495117206259317366
v41876598013150
oblasti42586598013159119142191231265287
kory,45676598013146103135187200
thalamu,4788659801313492141163212301358376
ba‑51856598013161111144
zálních3203674801314597120178200249308
ganglií,35446748013161111169230253275297315
ale3892674801315174128
i40536748013123
bílé4109674801316285110164
hmoty,43066748013159150209242295308
které4647674801314785137169222
může49026748013191149194246
být51816748013162110148
způsobeno32036898013145107166206265327382441500
řadou3736689801313384145204263
faktorů4032689801313081128165223255315
(metabolické,43806898013129117171205256317377401423472519571589
toxické,5002689801313491138161210257310327
ischemické3203704801312363113171226316338388434486
apod.).37227048013151111172233252280295
Důležité40507048013172131153207252275310361
je,444470480131247895
že4572704801314597
kognitivní47027048013147105167225248282304354415437
po‑51727048013161121157
stižení320371980131417698141193250272
může34997198013190147190242
být37647198013161108145
za3933719801314495
určitých4051719801315990136158191243290348
okolností44227198013159105162185242301341375397
reverzibilní.4843719801313284132184216262285344367388446468486
Naproti33537348013170119179211267300322
tomu3695734801313490180237
demence39527348013160113202255313362413
je4385734801312476
definována44827348013160112138165222281329379436485
jako4988734801312372117174
ne‑51827348013159112147
vratná3203749801315082132164223271
ztráta3496749801314481113163195245
kognitivních37627498013146103164221243276298348407428476534
funkcí,4317749801312988146191238260278
která4617749801314683134165215
působí48547498013160118157216276298
po‑51747498013160120155
stupnou3203764801314176133193251310368
ztrátu3592764801314481113163195252
soběstačnosti38657648013141100160214254288338386444502542577599
jedince.4485764801312476136158216264315332
Podkladem48387648013155111171217241290349402491