476
1355584226014562114171
Ces36997936014570127174
Urol38987936014578115180208
2024;41317936014562121178235258
28(3):44147936014562121154212241263
133–14047037936014561113170231284338400
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
demence624898013160113202255313361412
jsou106389801312463121179
jasně126889801312472112169222
definované1517898013160113138165222281329379437490
histopatologické203389801315981120154210271321353409432490550572620665717
změny6241048013146139195255303
mozkové9641048013193154199247307357411
tkáně1412104801313583137197252
(inkluze1701104801313054114161187247293347
beta-amyloidu20851048013163119154206242293385434459520544605665
a6241198013150
Tau699119801315192149
proteinu873119801316193149182233254312369
v12671198013149
případě1341119801316193115174224284337
Alzheimerovy1702119801316587131189242264353406437494542594
demence,23211198013160113202255313361412429
Lewyho6241348013149100177228287344
tělíska988134801313384105126165209259
u12671348013158
Lewyho1345134801314899177228286344
demence17081348013160112200252309357407
apod.).21351348013150108167226245271286
Nejčas‑24401348013170122144191240279310
tější624149801313485107145167
je814149801312376
Alzheimerova913149801316486130188242263352405437493541591
demence,15271498013160113202255313362412429
jejíž197914980131237698120164
věkově21651498013150102147204252304
speci‑24921498013141100154203225258
fická624164801312753102147198
incidence851164801312381129151210263321369420
je1300164801312477
asi1406164801315089111
115461648013153
%16291648013181
u17391648013158
osob1826164801315999157217
mladších20721648013191113161221260282329387
6524881648013154105
let,2622164801312476109128
ale624179801315072125
až780179801315094
69051798013154
%9901798013181
u11021798013159
osob1192179801315898157217
ve14401798013150101
věku15731798013149101146204
8518081798013154106
let1945179801312376109
(10).2085179801312977124151166
Prevalence2282179801315585137186236258311368417468
navíc6241948013158105151173220
dále8631948013158106127178
rychle1060194801313282128185206257
roste.1336194801313287125159208224
Popis15791948013154108167189226
dalších18241948013159106128165185232288
typů2131194801313383142199
demence23481948013159111198249305353402
(frontotemporální62420980131295689146205237294326378468528587620670693751773
demence,14292098013160114203257316365416433
Creutzfeldt-Jakobo‑1894209801316395147205239286318371393453487516548597643700761821856
va6242248013150100
nemoc,7492248013159112201260309328
subkortikální1102224801314198157204260292330352397448470527549
vaskulární1677224801314999139184242264313344403424
demence21272248013160113202255313362412
atd.)2565224801315082140158185
zdaleka6242398013144100148169221266315
přesahuje958239801316091141180229286342363414
rámec1391239801313281168220268
tohoto1679239801313388145202233288
sdělení.1986239801314199150172224280301319
Kognitivní23242398013154109168225246278299347405426
postižení6242548013160119158192214257307364386
je1029254801312476
obligatorním11242548013158118140161220268299355386444465553
časným1697254801314997137193239328
stadiem2044254801314175124183204256344
demen‑24082548013159111199252309342
ce,6242698013149100117
na7612698013159108
druhé890269801315991149207260
straně1170269801314176108158215268
„pouze“1459269801313293152210254306337
3–3018172698013153109157209
%20472698013181
pacientů21492698013160110159181233291323380
s25502698013141
ko‑26122698013146103138
gnitivním6242848013159116137170191240298319407
postižením10502848013160119158192213256307364385473
progreduje1542284801316092147207237288347403425477
do20382848013160117
demence21742848013160112200252309357407
(11).2600284801312976116136150
PATOFYZIOLOGIE625325801818016423033340849358061672279589699610351110
NEŽÁDOUCÍCH17703258018199174261356457564663751787876974
ÚČINKŮ6253458018197186222322406505
ANTICHOLINERGIK11653458018191191268307396494600673710811887968106611051188
NA6253657018199191
CNS8513657018187186261
Acetylcholin6244048013164112163196247270319376435458479537
je1192404801312376
jedním1299404801312376136194216305
ze1635404801314496
základních1762404801314495140164213272330352400458
neurotrans‑22514048013159112169200257289321371429468499
miterů6244198013191113147199231289
zajišťujících946419801314596119141181216274297319367390438497
přenos1475419801316294146205264304
vzruchu1812419801315097130189239297355
v22004198013150
centrálním22834198013149101159192224274297355377467
i6244348013123
periferním6704348013160114146168197249280339361450
nervovém11424348013159112144197254302354443
systému1607434801314291131166217306363
(somatickém1993434801312967125215264296318366412463552
i25684348013123
ve‑26144348013149101136
getativním).6244498013160114148198231254304364386476501517
Cholinergní11744498013163122181204226285339371429488510
receptory1717449801313385135187248281338370423
se2173449801314195
dělí23014498013160114137159
na24934498013159109
ni‑2635449801315981115
kotinové6244648013147103136158215274322374
a10224648013150
muskarinové,10974648013190147186231282313336393452500552569
které1690464801314783134166217
zajišťují1932464801314495117139178213270292314
různý2270464801313391135193239
efekt2534464801315381134179216
na6244798013159109
cílové76547980131507297155204257
tkáně1054479801313481132190244
a13314798013150
struktury.1413479801314277109168214251309341394408
Velmi18534798013157106129219241
zjednodušeně2127479801314468121182240299360418457511569623
lze624494801312468120
říci,777494801313255104126144
že953494801314597
nikotinové1083494801315981127185218240298357406459
receptory1574494801313385135187247280337369422
zajišťují2028494801314597119141181216274297319
zejména2379494801314597119209263322371
postsynaptický2976898013161121161196238287347396456489511559605657
přenos366589801316193145203262302
vzruchu399989801315097130188237295353
na4384898013159108
nervosvalové4525898013159112144197254295345396418476525577
ploténce2976104801316184143175227285334385
a33931048013150
v34761048013150
periferních35581048013161115147170198251282342363412470
autonomních40601048013150108141198257315405463485533592
gangliích.46841048013160109167227249271293341399418
V29761198013156
CNS30551198013162131180
naproti32571198013159108168200256288311
tomu3590119801313490180237
ovlivňují38501198013158106130151200259316338360
zejména4232119801314596118207260318367
uvolňování46221198013158107164187245303351401459480
působků29761348013161120160219280327386
z33951348013144
presynaptických3472134801316194146187237297347407441463512558611659717
zdrojů.42221348013145104136193216274291
Muskarinové45461348013186145185230282314337395454503556
receptory2976149801313386137189250284342375428
se3437149801314297
nacházejí35671498013160110160220270316369391414
v40141498013151
buňkách40981498013162122181227280330389
efektorových4520149801315584137184222280313371420474523582
autonomních29761648013151109144201261321413472494543603
orgánů3612164801315992152202261319
inervovaných3965164801312382136169223281331382441489537597
postgangli‑45951648013162122163199258308367428451473507
ovými29761798013158105156244265
parasympatickými32601798013160109139188227275363421470501523570614664753774
nervy.40531798013158110140192243255
V43281798013155
CNS44021798013162129176
se4598179801314092
nacházejí47091798013158106153210257301351372393
zejména2976194801314495116204256313362
v33571948013149
kortexu,34261948013146102134170220267324342
hippokampu3787194801315980139198257302352440499556
a43631948013149
thalamu4432194801313491139161209297353
(12).4805194801312875119145159
Na49841948013170118
úrovni2976209801315890146194253275
CNS32772098013162131180
se3482209801314194
muskarinové36022098013190147186231282313336394452500552
receptory4180209801313283133184244276332364416
zapojují4622209801314495154213236293315336
do49842098013160118
řady2976224801313282142190
zásadních3198224801314596136186245303325373431
funkcí,3661224801312988146191239260278
jako3971224801312472118175
jsou4178224801312463121179
regulace4389224801313384145202224273322373
bazální47942248013161111155206228286308
pozornosti29762398013161122165222255314374414450472
a34812398013151
spánkových35652398013141101152211257315364417465524
cyklů,41222398013149101148173231249
zpracování44042398013145106139190239296345396455477
sen‑4914239801314195154188
zomotorických29762548013145101191250283339371394443488540588646
aferencí3654254801315078131162214273321343
přicházejících4030254801316193115164222271316368390412460482530588
z46502548013145
periferie,47272548013161116147170198251283305358375
učící29762698013159109131180202
procesy,3211269801316295152203255296346360
paměť36042698013162113203257292
a39292698013150
řada4012269801313384145195
dalších42402698013160110133173195244303
(13).4576269801312978123149165
Celkem47742698013163115139185237328
bylo29762848013161109133192
identifikováno3200284801312483137196228250277304349407456506565624
pět38572848013161115149
subtypů4039284801314198159192244305364
muskarinových44362848013191149189234286318341399458507560608666
receptorů2976299801313284133184244277333365423
(M1–M5),34272998013130112159208295347374390
které3845299801314784135166218
se4091299801314194
liší421429980131234584105
funkcí4348299801312988145191238260
a46362998013150
lokalizací4715299801312381127178201222266317365387
v29763148013150
lidském3050314801312345104143188240329
těle3403314801313485107160
(Tab.3587314801312984125185202
1)3814314801315373
(14,3912314801312976123140
15).4076314801315398125140
V31263298013156
CNS32153298013163132182
mají34303298013191140164187
nejvyšší36503298013159113136186239281321344
denzitu40273298013160114173218242276335
subtypy4395329801314199159193246308356
M1,47843298013186133146
M249633298013186139
a29763448013150
M4.30503448013186141160
Útlum32343448013169103127185275
cholinergního35343448013149107167191214272326359418477499561620
přenosu4179344801316093146205264305363
(zejména4566344801312974127150240294353403
na49933448013159109
M129763598013186133
receptorech)3141359801313285136187248282339372425476534561
je3733359801312477
považován38423598013161121170221267324374424483
za4357359801314496
zásadní4485359801314496137188249307330
faktor4847359801312980127165222255
v29763748013149
patofyziologii30463748013159109141196225277323346403426483543565586
kognitivního36533748013146102162219241274296345403425484542
postižení42163748013160118158192214258309366388
a46253748013149
demence46943748013159112200252309358408
(16).2976389801312978125153169
V31733898013156
dolních32573898013160119143202225274332
močových36173898013190150200257307360408467
cestách41123898013149101142178229278337
jsou4477389801312464123182
predomi‑4687389801316194147208267358381415
nantně29764048013159109167200259313
zastoupeny3311404801314596137172229288349403462509
subtypy3843404801314198158192244306354
M242204048013185138
a43814048013150
M3,44534048013185139157
přičemž4632404801316193117166217307352
se5007404801314094
nepodílejí29764198013159114175236298321346401424447
jen3458419801312377137
na36294198013160110
regulaci3773419801313386148206230280330353
kontraktility41614198013146105165198231282329368391414437472525
detruzo‑47204198013160115149182242288346382
ru,2976434801313292111
ale3120434801315073127
i32804348013123
na33354348013159109
generování34774348013160114173227259317366417476499
a40094348013150
zpracování40914348013145106139191240297347398456479
aferentních4603434801315079132165217276309368391440499
signálů2976449801314163124182232256313
o33224498013158
náplni34124498013159109170194253275
močového37204498013190149200256306359418477
měchýře,42304498013190144194253300334386404
které4666449801314785137169222
jsou4920449801312464123182
následně29764648013159109150173227288347401
vedeny34094648013149102164218277324
do37644648013160119
CNS.39154648013163132182202
Z41494648013159
překryvu4240464801316193146193227280334394
distribuce4666464801315982122158191215275334384436
jednotlivých2976479801312375134191249281303325373425472529
subtypů3525479801314096155187238298355
M39014798013184
receptorů4005479801313283132182241273329360418
v44434798013149
CNS45134798013161129177
a47114798013149
dolních47804798013159116139196218265322
močových29764948013190149200256306359407466
cestách34644948013149101142178229278337
vyplývá38244948013149102164188237291342
potenciální41894948013160121154206265314337386410468491
ovlivnění47024948013159108132155205265319378400
Tab.6245242013760111177205
1.851524201376185
Distribuce991524801316991126157188209263318363407
a14175248013156
funkce1493524801312883139183227270
muskarinových17835248013187142177219272303324380434479526571626
receptorů2429524801313175120164219249302332387
Tab.6245392013760111177205
1.851539201376185
Distribution991539801316991126157188209263318349370424480
and14915398013155111165
function1676539801312884140184217238292348
of2044539801315582
muscarinic21465398013188142177221274305326381402447
receptors2613539801313175120164219249302333370
Receptor665556201105198140186239272323355
Distribuce1242556201106185123156188212265317358404
Funkce3311556201104695147194233280
M16655713010770109
CNS,12425713010751108149165
GIT,1426571301075676119129
slinné157557130107335270118166211
žlázy,180557130107375696134177188
autonomní2013571301074188117163212260334382401
ganglia2434571301074989137187206224264
↑33115706011154
kognitivní3385571301073885135183202230249290339357
funkce3762571301072473121159198240
a40225713010741
pozornost,4083571301074999134181208257305339368384
emoce,44875713010743117166207249264
učení4770571301074889131179198
↑33115806011154
sekreční3385581201073478116144187228276295
aktivita3699581201074179110129170189217259
žláz397758120107375697134
↑33115906011154
transmise338559120107285596144177250269302346
na3751591201074889
autonomních3859591201074189117164212261335383401441489
gangliích4368591201074990138187206224243283331
↓33116006011154
sekrece3385601201073478116144187228271
dopaminu3675601201074998148189263281329377
a40716012010741
lokomoce4132601201071967106153227276317359
M26656160010770114
Srdce,1242616001074268116156199213
hladká1475616001074867108157195237
svalovina,1732616001073476117136184225244292333349
autonomní2100616001074189117163212261335383401
nervová2521616001074892119163210250292
zakončení,2833616001073678116164212253295343362377
urogenitální1242626001074874121171215263282310351370418437
trakt,169862600107285597135165182
CNS18996260010752108149
↓33116154011154
srdeční3385616001073460108152193241260
frekvence366461600107245194133176220268308351
↑33116254011154
kontraktilita3385626001073885134161188229267298317336354382423
hladké3828626001074867108157195238
svaloviny4086626001073375117136184224244292330
↑33116354011154
atrioventrikulární338563600107416895114162202245294320347366404452471512538587606
konduktivita4010636001073886134184231269300319360379407449
↓33116454011154
transmise338564600107285596144177250269302346
na3751646001074889
autonomních3859646001074189117164212261335383401441489
gangliích4368646001074990138187206224243283331
M36656607010770114
Hladká1242660701075776116166203246
svalovina,1508660701073375117136184224243291332348
žlázy,187666070107365596133176188
srdce,2083660701073460108149191206
urogenitální2308660701074875122172216264282310352371419437
tract,276566070107285496137167183
CNS29686607010751108149
↑33116601011154
kontraktilita3385660701073885134161188229267298317336354382423
hladké3828660701074867108157195238
svaloviny4086660701073375117136184224244292330
↑33116701011154
sekreční3385670701073478116144187228276295
aktivita3699670701074179110129170189217259
žláz397767070107375697134
↑33116801011154
mióza3385680701077492140176218
↑33116901011154
vazodilatace3385690701074182119167217235254295322363404446
↓33117001011154
sekrece3385700701073478116144187228271
dopaminu3675700701074998148189263281329377
a40717007010741
lokomoce4132700701071967106153227276317359
M46657155010770115
CNS12427155010751108149
↑33117149011154
sekrece3385715501073478116144187228271
dopaminu3675715501074998148189263281329377
a40717155010741
lokomoce4132715501071967106153227276317359
↑33117249011154
analgezie3385725501074189130149198242279298342
M56657402010770114
CNS12427402010751108149
↑33117396011154
vazodilatace3385740201074182119167217235254295322363404446
cerebrální3851740201074082109152201228270289337355
arterií422674020107416798141167186205
Zkratky:6557542095407397135158191226241
CNS91075420954392125
–1050754209540
centrální110475420953366108130153192208250266
nervový13847542095427699136175209245
system,16437542095286189112145209223
GIT18817542095476399
–1995754209540
gastrointestinální204975420954081108131154194211252275307335359375417457474515531
trakt25957542095234684118143
Abbreviations:65576420954383124147180215232272295311352394420434
CNS110476420954391125
–1243764209540
central129876420953365107130153191208
nervous15207642095417699135175216243
system,17777642095286189113145209224
GIT20157642095476399
–2129764209540
gastrointestinal218376420954081108131154194211252275307336359376417457474
system26717642095286189113146209