563
1475584226014562115171
Ces37137936014570127174
Urol39127936014578115180208
2024;41457936014562121178235258
28(3):44287936014562121154212241263
141–15747177936014561114167222275327385
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
Oxaláty774893013577133188216272309367
v1168893013556
potravě:12518930135641271652042593133681617898013119
Je166589801313891
vhodné1785898013150108167227285338
omezit2152898013158148201245268301
potra‑2482898013161120153184234268
viny624104801315073130176
s8311048013141
vysokým9021048013150102143201247298389
obsahem13211048013159119159209267320409
oxalátů.17611048013158104153176224256314331
Vliv2122104801315681102151
oxalátů23041048013158104153176224256314
ve26481048013150102
stravě624119801314176107157205256
lze904119801312467119
zmírnit10471198013144134156187246267301
zvýšením1372119801314497149189242300322410
přijmu1806119801316193115137226283
tekutin2113119801313485130188222244302
a24381198013150
kalcia2512119801314798120168190238
(mléčné6241348013129115137190240297350
produkty),995134801316193149210267312349400427442
které1458134801314683134166217
vstřebávání1696134801315090125156207267317365414472494
oxalátů22101348013159105154176225257315
sníží.2545134801314199120164187205
Potraviny6241498013155111143175225272295353399
nejvíce10501498013159112134183206254305
zatížené1382149801314495127149193244302355
oxaláty17651498013158104153175224256307
jsou2099149801312463121179
rebarbora,2305149801313384144194225285345377426445
listová62416480131234583118174222271
zelenina915164801314596118171229250308356
(špenát,1291164801312970129183240289321340
mangold,16511648013190138196255313336395413
rukola),2084164801313290136192215263289305
červená2409164801314999130183235292341
řepa,624179801313385146197215
ořechy,872179801316092144195253300314
semena,1219179801314195185239298348367
sójové16191798013141100123182231284
výrobky,19361798013150103136194255302355368
čokoláda,23371798013150106153211235284345394413
čaj,624194801314999121139
jahody787194801312472130188248297
(35,1108194801312980130145
36).12771948013154106133148
Sodík:774209301355611718020726310382098013119
Vylučování10762098013155103125181228282329378434455
vápníku1550209801314997155212233279336
přímo1905209801316090112199256
souvisí2180209801314097153201223261281
s24802098013141
vylu‑2540209801314999122177209
čováním6242248013148103150198254275362
sodíku.1005224801314197156177224280298
U13222248013168
litiatiků14092248013123437697144175196240296
je1724224801312475
vhodné18182248013149106163222278330
snížení2167224801314096117160210266287
příjmu2473224801316090112134221277
sodíku624239801314199160181229287
na9352398013159108
méně10672398013190143201254
než13452398013159112156
215262398013153
g/den1598239801316099153206264
(35).1886239801312980130157172
Bílkoviny:77425440135639212217723729232038243512092548013119
Příjem1259254801315585108131184273
živočišných1562254801314567116173223244283341387434492
bílkovin2084254801316184108153210258281338
snižuje2453254801314198120164222244297
vylučování6242698013150104128186235292342392451474
citrátu1131269801315072106139190223282
a14462698013151
zvyšuje1530269801314599152193251274328
vylučování18912698013150103127185235292341392451473
vápníku23972698013151102163222245293353
a6242848013150
kyseliny694284801314798138191214235293338
močové10532848013190148197252301352
ledvinami,1426284801312375136185207265313402424441
čímž1888284801314970159203
okyseluje21112848013158104156196249271328350403
moč.25342848013190148197216
Je624299801313892
žádoucí749299801314596156215274324346
omezit11282998013159149203249272306
příjem1467299801316193116140194284
bílkovin1783299801316285110155213262285344
na21592998013160110
méně23012998013191145204258
než25922998013159113158
806243148013154107
g/den750314801316099153206264
(35).1038314801312980130157172
Dieta7743293013577107166207266
s10723293013547
nízkým1151329301356595146204265362
obsahem15453293013564131179237302361458
tuku:2036329301353910416222722623298013120
Omezený23163298013176169225271325386434
příjem624344801316192114138190279
tuků923344801313491137194
je1137344801312476
preventivním1233344801316193144193244302333355404463485573
opatřením18263448013159119168200232283340362450
u22973448013158
enterální23753448013153111142193224274296353375
hyperoxalurie6243598013159105166220251308353403425482513536589
(35).1237359801312980129156171
Úloha7743743013575104168233291
diabetu1097374301356595152218277318382
a15113743013557
obezity16003743013564130189240270310369
při20013743013566106135
tvorbě2169374301353999162202268327
kon‑25283743013558120185222
krementů:62438930135579815625130937441247510983898013119
Inzulinová1151389801312382127187210232291350400451
rezistence1635389801313385131154194230282341391443
může21113898013192150195247
snižovat23913898013142101123168225275326359
vylučování6244048013149100123179226281329378434455
citrátu1099404801314870102133182214271
močí13894048013189147195216
a16244048013150
zvyšovat1693404801314496147187244291340372
vylučování20844048013149100123179227281329378435456
váp‑2559404801314998157191
níku.624419801315879126183201
Obezita8454198013173132185229251284332
je1197419801312375
spojena1291419801314199157179231288336
se1646419801314193
zvýšeným1758419801314496147187239295341430
vylučováním22074198013149100123179226281328377434455543
oxalátu,6244348013159104154176225257315333
kalcia,989434801314798120168190238257
magnezia,12784348013190139199257310355377426444
síranu,175443480131416394144202259277
fosfátu,2063434801312986126156207239297315
kyseliny2410434801314698139192215236294340
močové6244498013190148198253302354
a10084498013150
cystinu10894498013149100140175197254311
močí14314498013190148198219
a16814498013150
též1761449801313485129
vede19214498013150101162215
ke2166449801314798
snížení2295449801314198120164215273295
pH26204498013161130
moči6244648013190148198219
(vyšší871464801312976128168208229
endogenní11284648013153111170228289342399457479
produkce1634464801316193150210267312360410
kyselin2072464801314798139192214236293
tukovou2393464801313492137194242299357
tkání).624479801313480130188210244259
Snížení9064798013151109130174225283305
hmotnosti12354798013159147206238296355395429451
a17104798013150
lepší1783479801312477136176198
kompenzace20044798013147104193253307365409460508559
dia‑2587479801316081130163
betu6244948013162118152212
pomáhá8694948013163124216266326377
předcházet1279494801316295148211261320371417470505
tvorbě1817494801313589148181244299
konkrementů21504948013147106166213248301393448507541600
(35,624509801312980130145
37).7945098013153101130145
b)624533301456188
Medikamenty7355333014587141202226276328417471530564617
Thiazidová6245543013559125154211263292358423479537
diuretika:119355430135659515919925829932738544416355548013120
Snižují16895548013152111134180240263286
kalciurii,20095548013148101124175198257289313336355
ale2398554801315175130
také2561554801313587134188
navozují6245698013159108155212254312334356
pozitivní10005698013161120162185218240289348370
vápníkovou13905698013150100159218239287344392449507
bilanci,1917569801316183105154211260282299
čímž2237569801314970159203
zvyšují2460569801314597149190246268290
minerální6245848013190112169223254304326383405
kostní10605848013147104144178236258
denzitu.13495848013160113171215238271329347
Je1728584801313891
ale1850584801315072125
potřeba20065848013161120152184235295345
vyhnout23825848013150102160218276334368
se624599801314092
hypokalemii7355998013158103162219264314335386473494515
a12695998013149
hyperurikemii.13375998013158102162214244301331353397447534555576593
Obvyklá19495998013172132178229274297345
zahajovací2313599801314392149196217274321369416437
dávka6246148013160109156203253
je904614801312376
12,5–251006614801315498116169224272324
mg13506148013190149
hydrochlorothiazidu.15256148013159105164195252301359381439471528560618640688733755814871890
Většina24416148013156107140181203260309
pacientů6246298013161111159181234292323381
by10276298013160107
měla11566298013190143166214
dostávat13926298013160118158193242290340372
suplementaci1785629801314298158181233322376434465515564585
citrátem2392629801314971104136186218269358
draselným624644801316091141181234256314360450
(35).1098644801312980130157172
Alkalizační774659301357199156213242270320378428492521
látky1326659301352985124181240
(kaliumcitrát1597659301353389147175204267361412440479518575613
a22426593013556
natrium‑23296593013564121159199227290384421
citrát):6246743013550771161552112492809016748013119
Citrát953674801316385118150201233
zvyšuje1219674801314497150190247270323
pH15746748013161131
moči,17376748013191149199221239
ale2008674801315073126
působí21666748013161120159218278301
i24996748013123
inhi‑2555674801312381139161194
bici624689801316286136159
tvorby817689801313589149182245294
vápenatých11456898013151102164220280331365418467527
jader1706689801312475136191224
(tvoří1964689801313062117176209233
s22316898013142
vápníkem23076898013151103165225248298351443
rozpustný624704801313289131192250289324382428
komplex)10777048013146103193252275328376404
a15067048013150
jejich158170480131237698120168226
růstu.1831704801313391130165222241
Tento2097704801315197155187243
účinek23647048013159107129186239285
je2674704801312376
závislý624719801314596144167207229278
na9347198013160109
pH,10767198013161131149
vzrůstá1258719801315097130189228263313
se1604719801314195
zvyšujícím1732719801314498150191249271293342364454
se2218719801314195
pH23467198013161131
moči.25097198013191150200222241
Jejich624734801313993116139189248
použití9067348013162123182228251286309
se1248734801314297
doporučuje13787348013161121183244277337387446469523
u19357348013159
pacientů20287348013162113164186240300333392
s24547348013142
i25297348013124
bez25867348013162118164
hypocitraturie.6247498013159105166225275296330361411444501533555608625
Upřednostňuje12717498013169128160211271329387427462520577599652
se1945749801314194
použití20617498013161120178222244278300
draselné2383749801316091141181234256314367
soli624764801314199122144
citrátu,797764801314971104136186218276294
protože1120764801316193150182238281332
užívání14817648013159103125174224282304
citrátu1814764801314971104136186218276
sodného2119764801314199160217270329387
vede25357648013150102162215
ke297689801314698
zvýšené309489801314497148189241299352
kalciurii.346689801314697119167188245276298320338
Obvyklá3824898013174134182234280304353
počáteční4197898013160119168218250300349407428
denní4645898013160113170228249
dáv‑4914898013160108156188
ka2976104801314798
v31071048013150
prevenci3189104801316194146195248306355377
oxalátové35991048013159105155177226259315364417
litiázy404810480131244579101150195248
je4328104801312477
5–7,544371048013154110158164218
g/den.46751048013160100154208266285
Při4993104801315686109
dlouhodobém2976119801315980137194251308367424483535623
podávání36181198013160118177225271320377398
se4035119801314092
ale4147119801314970122
užívá42881198013158101123171219
nižších4527119801315879121163183230287
dávek,48331198013159107153204249269
dávku29761348013159107154200257
upravujeme32521348013158117148197244301323375463515
dle3787134801315980132
hodnoty39391348013158116175232289321371
kontrolní43301348013146102159191222277300356377
citraturie4727134801314970102134183214271302324375
a29761498013150
kalemie.3058149801314798120173262284337354
Suplementace34441498013152108168191244334387445477527576627
citrátem4103149801314971104136186218270359
hraje4494149801315990141163216
klíčovou474214980131477193140196245302360
roli2976164801313289112134
při3134164801316092115
enterální32731648013153111143194225275297355376
hyperoxalurii36731648013159105166220252308354403426482514536558
(35,4255164801312980130146
38).44251648013153105132147
Hyperkalciurie31261794013574130196254295351409438488517580620649707
při38601794013565105134
oxalátové40211794013562116173202258297360415471
litiáze:45201794013528579612518123228948101798013119
U48581798013169
pa‑49561798013161112146
cientů2976194801315175131193228289
s33041948013142
hyperkalciurií33851948013161110175233267317371396448473533567593617
a/nebo4041194801315194153210274337
hyperurikosurií44171948013160110175232267329363388437497541601635660685
lze2976209801312469123
použít31342098013162123183229253289
thiazid3458209801313495118168215239301
s37942098013141
alopurinolem.3871209801315074134197257290315374435460515606627
Při4533209801315688112
podávání46812098013161123185236286338398421
hydrochlorothiazidu29762248013159107167199257308367391450484542576635658708754778838897
5039082248013154107
mg40362248013191152
denně42222248013161115174233288
je4544224801312478
monitora‑46572248013190150210233268325359410445
ce29762398013151105
a31172398013152
suplementace32052398013142102165191247341398459494547598653
kalia38942398013148102127151203
nezbytná.41332398013161117165229280320382434455
Vhodná46252398013158121183247308360
je5022239801312480
kombinace29762548013147104195256280338388438490
s35002548013141
kalium3575254801314798122144202292
šetřícím3901254801314195130162186235258348
amiloridem,42832548013150140163186245278301362416506525
i48422548013123
když48992548013147106155203
nemusí29762698013160116208268310333
být33442698013162112151
dostačující.35312698013161122164201253304364388412462486506
Vhodná40732698013157120180244304355
je4464269801312479
monitorace45792698013192153214238273332366418470523
magnezemie.29762848013189138198256310354406495518570588
Zkušenosti35862848013159104163202255313372412447470
s40782848013140
hydrochlorothiazidem41402848013159105164195252302360383441473530563621644692737760820873962
(502976299801313084138
mg/den)31382998013192155197254310371398
a35732998013151
amiloridem36602998013151144168193254288313376432525
(54221299801313084
mg/den)43282998013192155197254310371399
ukázaly47632998013160108162210264288339
snížení29763148013141100122167220279301
počtu33033148013161121172209267
nově35963148013159118168220
vzniklých3842314801315097157180226252301349408
konkrementů.42763148013146104164210245297388442501534592610
Část49123148013163114154190
hypokalciurického29763298013159106168228276328351400423481514537587633686745804
účinku38073298013158108131189236295
thiazidu4129329801313493115165211234294353
je4508329801312478
způsobena46123298013145106165205265326381440490
zvýšenou2976344801314498151192246304363422
absorpcí34203448013150110151210243304355377
vápníku38203448013149100160219242290349
v41923448013149
proximálních4263344801316194151198221310360383441464513571
tubu‑4856344801313493153212246
lech2976359801312377128187
(38,3189359801312981134154
39).33693598013154105132148
Suplementace31263743013557119184212269363420483521578627683
kalciem38403743013556113141190218275368
(vápníkem):423937430135338714220727029835641150553547723748013119
Suple‑48243748013151108168191244279
mentace29763898013190143201233283331382
kalciem3388389801314797120168190242331
se3749389801314194
doporučuje38743898013159117178237269327376433455508
jako4412389801312371117174
preventivní4616389801316092144193245302334356406465486
opatření29764048013159119169201232284342363
zejména3361404801314496118206260317366
u37494048013158
enterické38294048013153111143194225248296341393
hyperoxalurie.42434048013159105166220252308354403426482514536589606
Kalci‑48714048013155106128176198231
um29764198013159149
umožňuje31584198013159148208251310368390443
tvorbu3634419801313488145178239298
kalciumoxalátového3964419801314799122171193250340399446496518568600657706758817876
kom‑48734198013147104195229
plexu2976434801316286140190249
ve32594348013150104
střevě.3396434801314278110163214267285
Vápník37144348013157106167227250299
má40474348013191142
být42224348013162111150
suplementován44054348013142100161185240331386446478536586637697
vždy2976449801314995153200
s31964498013141
jídlem3257449801312345103125177265
do35424498013160117
236794498013154
g/den.3751449801316098152204261280
Preferovaným4051449801315585136163215246302350399456502591
doplňkem46624498013159117177199256301352440
vápníku2976464801314997154211231277334
je3328464801312374
například34204648013158105163193214260283330388
citrát3826464801314868100131179210
vápenatý,4054464801314997154207263310340390402
jelikož447446480131237496116159214255
pomáhá47484648013159116204251307354
také2976479801313484130182
zvýšit3191479801314498150191212246
vylučování34694798013150103126184233289337388446468
citrátu3969479801315072105137188220278
močí.42804798013191149199221240
Doporučená45524798013172131192251284342391442501550
dávka29764948013159107153198248
je3243494801312374
200–40033364948013153104157214269322376
mg,37304948013189147164
pokud39134948013160118163220278
nelze42104948013158110131174224
zvýšit4453494801314496146186206238
množství47104948013189146203244285319370392
vápníku29765098013150100159218239287345
ve33455098013150102
stravě3471509801314175107157204256
(28,3751509801312981132150
40).39255098013154109136151
Alopurinol31265242013774107175245314359392461529562
(inhibitor3739524201373667136205238308342386453499
xantinoxidázy):42895242013758120189232266335403462496566628684747783813
U29765398013170
pacientů30805398013162114164187242301335394
s35085398013142
kalciumoxalátovými35845398013147100123173196255346407454505528579612670720774867890
konkrementy45075398013148107167214249302394449509542595
a29765548013151
hyperurikosurií30645548013161109173229262323356381428488530589622646669
lze3770554801312469123
zvážit39305548013146101153200224259
užívání42255548013161107131182235295318
alopurinolu4580554801315175136199259292317377438462522
v29765698013150
dávce30575698013160109156204254
30033435698013154106161
mg35235698013190150
denně37045698013160113171228281
jako4016569801312472118175
prevence4222569801316193144193245303351402
recidivy4655569801313384134156215237286338
li‑502456980131244578
tiázy.2976584801313558108154208222
Kyselina32325848013156101143198222244304354
močová36205848013192153204261311363
(natriumurát)4017584801313086137170204227286378437469521554583
usnadňuje46345848013160101160211272332390414468
vysrážení29765998013150102142173223268319377398
krystalů3398599801314780132173207257279336
šťavelanu3758599801314176125173224247296353410
vápenatého4193599801314999159213271319352402461519
(41).4736599801312979124144159
Soli31266142013759122152181
magnezia:3325614201379415221527933638841847638006148013119
Vhodná38396148013155114171231288336
je4194614801312375
dávka42896148013159107154199249
200–40045586148013153104158215271324379
mg49556148013189147
magnezia/den,29766298013190139198256309354376425464518571629647
zejména3647629801314496118206259317366
při4037629801316192115
výskytu41766298013149101142187238276333
hypomagne‑45336298013159105166225315364423481534569
zurie29766448013143100130151202
a31966448013149
enterální32646448013152108138188218266287342363
hyperoxalurie,36456448013158103161214244298342390411466496517568584
ale4247644801314970121
obecně43876448013157115168215271323
se4728644801314091
dopo‑48386448013159115173230264
ručuje2976659801313290137194215267
všech3263659801314989141190247
pacientů35296598013161110158179231288319376
s39246598013141
oxalátovými39856598013158103151173221253308355407496517
konkrementy,45226598013146102160204237288376428485517567580
vyjma29766748013150102125214263
těch3263674801313484134191
s34796748013141
renální3544674801313284142190212270292
insuficiencí3860674801312380120176202229277299352409458480
(42).4364674801312979128154169
Pyridoxin31266892013764123166196261325381411476
(Vit36306892013735106136177
B6):3835689201376639026974080363937689201373539706898013119
U40206898013168
primární4119689801316092115204253284343364
hyperoxalurie45146898013159105166220251308353403425482513536588
je2976704801312376
počáteční30717048013161120168218249300349406427
dávka35187048013160108155201252
537907048013153
mg/kg/den38627048013189148187234291330383436493
a43757048013150
následná44457048013158107146168220280337386
dávka48507048013160108155201252
5–2029767198013154109156208
mg/kg/den32037198013190150189236294333387439497
(42).3724719801313079128154169
Hydrogenuhličitan31267342013778137203247313380440507573639671702754786828888955
sodný41127342013749114183249307
(bikarbonát):4450734201373510213319525529936643249955960063450837348013120
Počáteční29767498013155110159208240290339396417
dávka34137498013160108155201251
je3684749801312375
4,53779749801315470123
g/den3921749801315998151204261
při4202749801316092114
potřebě43367498013160119151182233292345
alkalizace4701749801314971116166188209252303351401
a/nebo2976764801314988142194253311
přítomnosti3306764801316192113146201289346403442476497
hypocitraturie,38227648013159104164222270291324355404435492522544596612
dlouhodobě4453764801316081138195252309368425484537
se5009764801314193