547
1675583226014562116172
Ces36957936014570127174
Urol38947936014578115180208
2024;41277936014562121178235258
28(3):44107936014562121154212241263
166–17346997936014561115177241294345404
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4686207016974156253339415
mies624898013190112165205
in86189801312381
pediatric974898013161115175197246278310333381
patients.1387898013161111143165218276308350369
Laparoscopic1788898013150101160210242298338387443504526575
adrenal‑2395898013150110141193251300322355
ectomy6241048013153103139195285331
in982104801312380
children10891048013149107129151210241293351
is1467104801312261
rarely1555104801313383114166188236
indicated,1818104801312381140162210260292343403421
most22661048013190149189223
often2516104801315987125176234
for624119801312986118
benign7631198013161115173195254312
lesions,1096119801312376116138195254293312
pheochromocytomas,14291198013161120173232281339370427516575624675712768858907947965
or2416119801315890
small25281198013141129178200222
circumscribed624134801314971102149206295334383415437497551611
neurogenic12591348013159112170201257318370428450498
tumors.1781134801313492181239271312332
Materials7741493013593151190248289318375404451
and12571493013557122187
methods:14761493013596154195259323390437463
Patients19721498013157106140163217277310353
who23591498013181142202
un‑25951498013160119154
derwent6241648013160113145228280339371
transperitoneal1027164801313466116175214274328360383416473532585633656
laparoscopic1715164801312473133183214271312361417478500549
adrenalec‑22961648013151110142194252301324377427454
tomy624179801313490180226
between8911798013160114147229281335393
201213041798013154105153198
to1522179801313490
202316331798013153105154207
were18601798013180132163215
included2095179801312381129151208268321381
in2496179801312381
this2597179801313492114153
retrospective624194801313284117149205245305359408444466515567
study.1214194801314175133192241254
The14901948013151111164
data16771948013159108140190
were18891948013180132163215
obtained21261948013158119151201223280333394
from2542194801312962118208
the624209801313492145
electronic790209801315376129178215246303361383431
medical12422098013190144204226274324346
records1609209801313284133189221279318
of1948209801315987
Motol20562098013186144177233256
university23332098013158116138187239270311332366417
hospital.6242248013159117157216239272322344362
Results:7742393013563120167229258296343369
Fourteen11732398013151109167199237288343401
laparoscopic1607239801312373133184215273313362419480503552
adrenalecto‑21922398013150110142194253302325378428465522557
mies6242548013190112164205
were8492548013180132163215
performed10842548013161115146178236268357411471
(91575254801313079
right,1674254801313355114172204223
519172548013154
left)1991254801312476105142170
in2181254801312381
132282254801315499
patients24012548013161111143165218276307349
(8624269801312981
girls738269801316083114138177
and9482698013151109170
511502698013155
boys)12372698013162122170211236
with15062698013180103137196
an17352698013150109
average1877269801315099151183234294348
age22582698013150110164
of2455269801315988
14.625762698013154101120174
years6242848013149101150181222
(11–17879284801312977118168215259
years).11702848013149101150181223248263
The14652848013152112166
mean16632848013191144193251
tumor1946284801313593182241274
size2252284801314163107159
was24432848013180130170
4526462848013154104
mm6242998013189176
(20–106819299801312979129186231277330
mm).11692998013188176200215
The14032998013150109161
average1583299801314995146177225283335
operation19372998013158117170200249280302358415
time2371299801313455142194
was25842998013179127166
1096243148013154101154
minutes8023148013190111169226260310351
(53–2311176314801312980130185232285331
min),15303148013191112170195211
and17643148013150108167
the1954314801313492145
average2123314801315097149181230290343
blood2489314801316184142201261
loss624329801312381121161
was8113298013179129169
3010063298013154106
ml11383298013190112
(0–3001276329801312980138187239294
ml).15963298013190113141156
A17783298013164
correlation18683298013149105137170221244292324347404463
between23573298013160114148229281335393
the624344801313492145
size792344801314163106158
of973344801315987
the1083344801313492145
tumor1251344801313492181239271
and15463448013149107167
the1736344801313492145
time1904344801313456145198
of2125344801315987
surgery2235344801314198129187240271323
was25813448013180129169
statistically624359801314176125157179218253275323373395417465
proven.1120359801316193149197249307326
There14773598013151111164195247
were17553598013179132163214
no20013598013158117
postoperative21493598013160120160194250310364396446478500549601
complications6243748013150107198259283305354405438461519579619
classified1276374801315073123163204226253280333395
as1704374801315191
Clavien-Dindo1828374801316486136185208262321355429452511571630
grade2491374801316193144205259
III62438980131244770
or727389801316093
higher.854389801316083144203258291305
All1193389801316689112
tumors1338389801313595186246279322
were16933898013182135168221
removed1948389801313386177238287341403
radically2385389801313384146168218270293316365
without6244048013181104138197257316350
capsule10074048013150101161202260283337
rupture1377404801313392153186245277330
and17404048013151110170
no19434048013160119
procedures2095404801316295153203255317375407459501
re‑2629404801313385121
quired6244198013160118140172224285
conversion.9414198013150106166213266298339361419478497
Histological1471419801317092132167223247305366388437488510
analysis20144198013150108158180229270292331
revealed2378419801313284134186235257311372
pheochromocytoma6244348013160117169226274330361416503560608658694749836884
(61527434801312977
patients,16234348013160109140161212269299340357
43%),19994348013153101178202217
ganglioneu‑22354348013159106162220241262318375427483515
roma624449801313289178227
(4872449801312978
patients,9714498013161110143165217275307348367
29%),13584498013154106187212228
adenoma16064498013150110162220278368417
(22043449801312981
patients,21444498013161111143165217275307348367
14%),25314498013154100179204219
adenocarcinoma6244648013149108160217274323372403448470526584672720
(11364464801312975
patient,14594648013160109141162214271302320
7%),17994648013153132156171
and19904648013149106165
adrenal21744648013150108139190247295316
pseu‑2510464801316099151208240
docyst6244798013160118167218259293
(1948479801312977
patient,10554798013161111143165218276307326
7%).14124798013153133158173
The16164798013151111164
mean18114798013190143191249
hospital20904798013159117157217239273322344
length2465479801312376134193227285
of624494801315987
stay740494801314176125172
was9414948013179129169
4.61139494801315472125
days12934948013160109155196
(4–61518494801312979136193
days).17404948013160109155196220236
One20054948013174133186
patient22204948013161111143165217275307
with25564948013180102136194
a6245098013150
malignant7055098013190139161182241299348406437
disease1173509801316082121174222262315
died.1518509801316082135195214
The17625098013152112165
average1957509801315098150181231290343
follow-up2331509801312986109131189267300359419
period6245248013161115146169226287
was9355248013179129169
5.71128524801315370122
years12745248013148100149180221
(31519524801312980
months–1116235248013190148207239297336390436477
years).21245248013148100148180220245260
Conclusion:7745393013565126190240268331377405468531556
Laparoscopic13635398013150101161212244301342391448509532580
adrenalectomy19765398013150111142195253303325379429466522613660
in2668539801312482
children6245548013149107129151211242294352
is1009554801312362
a11035548013150
safe1186554801314192120172
procedure.1390554801316194150200251312369401453470
The18925548013151112165
benefits20895548013161116174227253280313355
of2477554801315987
this2596554801313593115154
technique624569801313485134192250272330388441
include1089569801312381129151208268320
a14345698013150
minimally15085698013190112170191280329351373421
invasive1953569801312381128178218239288340
approach,23175698013150110170202259309357415433
minimal6245848013190112169191280329351
blood999584801316184142201261
loss,1284584801312381121161180
and14885848013150108167
a16795848013150
short1753584801314199157189226
hospital20035848013159117157216239272322344
stay.2371584801314176125172185
KEY6256134014770134206
WORDS85861340147105189260345408
Laparoscopic6246298013149100160210241297337386442502525573
adrenalectomy,12216298013150110141192250299321374423460516605651664
children,19106298013149106128150209240292350368
tumor.2302629801313492180239271285
………62465840147120240360
ÚVOD6257008018197183286388
Laparoskopická6247348013149100160210241297337382439499522570615666
adrenalektomie,13157348013149109140192250298321373419456512601623676693
poprvé20327348013160120180212265317
popsána23737348013161120180220270328377
Gagnerem6247498013168117176234286318369457
v11017498013150
roce1171749801313288137188
19921379749801315398151201
u16007498013158
dospělých16787498013159117157215269291339386443
pacientů21417498013160110158180232289321378
s25397498013141
Cu‑26007498013162117150
shingovým624764801314197118175233290337388477
syndromem1120764801314189147206236292380432520
a16597648013150
feochromocytomem1728764801312980138186243273329417474523573609664753805892
(1),264076480131297595110
je297689801312476
dnes3075898013160118171211
považována3310898013160120168218262318367417474523
za385689801314596
metodu3975898013190143176232293350
volby.4348898013150107130189236250
U4621898013169
dětských4713898013160113146187232284331389
pacientů29761048013160108155175226282312368
byla33621048013160105127174
v35541048013149
literatuře362210480131224375124154202233289318368
poprvé40081048013160117175206257307
publikována43331048013160116174195216259314361409465512
o48631048013157
čty‑4939104801314882132163
ři2976119801313255
roky3055119801313289135187
později32661198013161120162220273294316
(2).3606119801312981107122
Od37521198013174134
té3911119801313485
doby40201198013159118178225
si4269119801314162
postupně43551198013161120160195253312371424
získává4803119801314467106151201249299
stále2976134801314277128151206
pevnější32151348013162117167228282305345367
místo36151348013192115155190248
v38961348013151
chirurgické39801348013150109132164224256316338388434487
léčbě4501134801312478128189244
nádorů47791348013160110171230264323
nadledvin29761498013159107166188240300349371428
u34241498013158
dětí.35021498013160112144166184
Nejčastějším37061498013170122144192241280314364386424445534
nádorem42591498013159107166224256307395
nadledvin46741498013158107166187240300348371428
u29761648013158
dětí30601648013160113146168
je3254164801312376
neuroblastom33561648013159112169201257317340389429463519609
(2).3991164801312980106121
Vychází41381648013156106153211260304327
ze4491164801314496
sympatické4613164801314190180240290322344392437489
neurální29761798013159112169200250272329351
lišty334717980131234583117169
a35361798013150
z36061798013144
dřeně3670179801316091142200253
nadledvin39431798013159107167189241301351373431
a43941798013150
představuje4464179801316192143204243277327374432454507
asi4991179801315089111
102976194801315398
%30931948013179
všech3191194801314887138186242
solidních3452194801314096118138196252272318374
nádorů38451948013158105162218249305
u41691948013157
dětí42451948013158109141162
(3).4425194801312978102116
V45591948013155
nadledvině46331948013158105162183234293340362418469
se2976209801314194
nachází30912098013159108157214263308330
asi3442209801315090111
5035752098013153105
%37012098013181
neuroblastomů38032098013159112170201257318341389429464520609666
(4).4490209801312979104120
Neuroblas‑46312098013170123180212268329352400440471
tom2976224801313489177
je3173224801312375
maligní32682248013189137159180238295316
tumor,3604224801313390178236267280
většinou39032248013150100133173194251308366
dosahující42882248013159117156205263319340361409430
relativně4738224801313282104152184205254312364
velkých29762398013150101124169220268325
rozměrů,3322239801313289131221274305363381
metastazující,37232398013190143176226265300349394452474496544565583
s43272398013141
tendencí4388239801313485143202255313361383
infiltro‑4791239801312381106133155188220276311
vat29762548013150101134
okolní31442548013159106164188247269
struktury.3446254801314277110169216254313345398412
Feochromocytom38912548013151104164215274306364455515565617656713804
je4728254801312478
nádor48392548013160110171230263
z29762698013144
chromafinních30392698013148105135190278325350376433489510557613
buněk36712698013160117173225269
dřeně3959269801315989139196247
nadledvin42252698013159106164185237296344366422
produkují‑4666269801316091146205261305362383404436
cích2976284801314970117174
katecholaminy,3170284801314697128179228285342365413501522579625637
vyvolávající38272848013150101154210233281328377399420467489
sekundární4335284801314194139196253312360391449470
hyper‑48252848013159104164218249277
tenzi.2976299801313485142186209227
Může32232998013185142185236
se3480299801314193
vyskytovat35942998013149101141186237274330378428460
ve40742998013149101
spojitosti41952998013141100159181203236292331366388
s46032998013141
některými46642998013159111156193244275326416438
genetickými29763148013161116176230265288338385438531554
syndromy,3563314801314293154215248306398446460
jako4057314801312474121179
např.42703148013160111172205218
mnohočetná45213148013193152212273333384436470531581
endokrinní29763298013153111171229275309331389447468
neoplazie34763298013159113172232255304348371424
typu3932329801313485146204
2,4168329801315472
von42723298013149106165
Hippel4469329801316991151211265288
Lindau,4789329801314971129189237295313
Sturge-Weber,2976344801315284142174233287323413464525580612626
von36353448013150108168
Recklinghausen,38363448013156110160207231254312373431481539579634693711
Li4580344801315073
Fraumeni4686344801315181132190280335394416
(2,297635980131297996
3).309135980131537792
Nádory32023598013169117175232263314
kůry35353598013146103133184
nadledvin37383598013158106164186237296345367423
jsou4181359801312361118175
u43753598013158
dětí44523598013159111143164
velmi46353598013149100122209230
vzác‑4884359801314995145192218
né.29763748013159112129
Laparoskopický31313748013149100159209241297337382439499522570615667
přístup3823374801316193115154189247306
je4155374801312376
indikován4257374801312380140161207263312361419
nejčastěji47023748013159112134182232271306357378400
u29763898013158
benigních30553898013160114172194253311332380438
lézí,3513389801312376121143161
feochromocytomů3694389801312981140190247278335424483532583620676766822
nebo45373898013159112171230
malých47883898013190139161209256314
ohraničených29764048013159117148198256278326376434480528586
neurogenních35864048013159112169200257317370428486507555613
nádorů.42234048013159108167225257315332
MATERIÁL297844580181121215281357438477569641
A36544458018192
METODY378144580181120196275378480557
Studie2976479801315284143204227281
hodnotí32904798013160120182241300334357
retrospektivně3680479801313386120153211252313368415453476526587641
soubor43544798013142102161222283316
dětských47034798013161115149192238291340399
pacientů29764948013163115166190245306340400
s34154948013142
tumorem3496494801313596188249283338430
nadledviny39654948013161112175199254317369394454503
operovaných45074948013160123180213272323376436485535595
laparoskopicky2976509801312474135186218276318364422484508557604657
ve36665098013151104
Fakultní3803509801315297144204227261321343
nemocnici41805098013160114205265316376398448470
v46845098013150
Motole.47685098013187147180238262316334
Operace29765248013176139196229281332385
proběhly3395524801316296155218274334358408
ve38375248013152106
spolupráci39775248013142104166190249311345397448471
Kliniky4482524801315783106166189236290
dětské48065248013162117151195242296
chirurgie29765398013148104125155212242298319370
a33655398013149
Urologické3432539801316898153175231290310357401451
kliniky390253980131466989145166210260
FN41815398013150115
Motol.43155398013184141172227249266
Do46005398013170127
souboru4746539801314097153211269299356
byli29765548013161108131153
zařazeni3159554801314495126176220272330351
pacienti35405548013161111160182234292324346
mladší39165548013190112161220259281
1842275548013154100
let,4357554801312376109128
operovaní45155548013159119173204261309359417438
od49835548013159119
ledna2976569801312376136194243
201232395698013154105153197
do34575698013160118
června35955698013149100131184243292
2023.39075698013154105155207225
Všichni4152569801315697119167225282304
pacienti44765698013161111160181234292323345
v48425698013150
sou‑4912569801314199157190
boru29765848013160117148204
podstoupili31995848013160117176214247301358416437458478
transperitoneální3696584801313464112169207264316347368400455511563609631686707
laparoskopickou4422584801312370127176206261299343398457478525569624680
adrenalektomii.29765998013149107137187243290311362406442496583604624642
Sledovanými3636599801315171123181237284332388433520541
parametry41965998013159108138186273324356386436
studie4651599801314073129187208259
byly49285998013160105128174
klinické297661480131467091148170217262313
příznaky,3309614801316092114157215264308360372
užité37016148013158102124157207
diagnostické3928614801315981129188245302342376398445490541
metody,44896148013190142175230290338351
histo‑4860614801315880118152208242
logický2976629801312382143165214259311
výsledek,33206298013150102143165219280333379401
pooperační37536298013161121180241296327378427485507
komplikace,42926298013147104195255278300345397446497514
krevní4838629801314781133182242264
ztráta,2976644801314481113163195245263
čas3260644801314999139
operace,34206448013159119173204254303354370
délka38126448013159112135180231
hospitalizace40646448013159117157216239272322344365409460509560
a46456448013150
následný47166448013159108147169222282340386
follow2976659801312986109131189267
up.32706598013159118136
Data34336598013171120152202
byla36626598013160108131180
použita38696598013160120178222244277327
z42236598013144
elektronické4295659801315376128174211243299358379428473525
doku‑48476598013160118164222255
mentace29766748013190143201233283331382
Onkologické,33836748013174133178235258316376398446492543560
Urologické3968674801316999156179237297319367413464
kliniky445767480131477193150172217269
a47506748013150
Kliniky4825674801315579101158180225277
dětské29766898013160113145187232284
chirurgie.32846898013149107128160218249307329381398
Operační31267048013175137193225276326385408
technika:3567704801313587138197256279325377395
Transperitoneální3996704801315277129188228289345377400435492552607656679738760
laparo‑4790704801312473135186218276312
skopická2976719801314186143203226274319370
adrenalektomie33757198013150109140192250298321373419456512602623676
byla40807198013160107131179
provedena4288719801316193149197249310362420469
v47867198013149
semi‑4864719801314194183205238
lumbotomické2976734801312483176238300334393486509559607661
poloze36727348013163125149210254308
na40157348013161112
boku41627348013163125173234
s44317348013142
laterální4509734801312475109162195247271331354
flexí.4898734801312855110160184204
Veressiho29767498013156105137188228268290347405
jehlou3402749801312477135157215273
bylo36967498013161108131189
založeno3906749801314595118176218270327386
kapnoperitoneum4313749801314697157215273334388419442475531589643700789
122976764801315498
mm/Hg.30937648013190179219288347366
Následně34847648013170119159181234294352405
byl39147648013160107131
zaveden4070764801314495142194255307365
kamerový4460764801314798187240271328376428
port49137648013161120152189