562
1755585226014562112169
Ces37097936014570127174
Urol39087936014578115180208
2024;41417936014562121178235258
28(3):44247936014562121154212241263
174–17847127936014562113165228282332391
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
of62489801315987
the73789801313492146
bladder,90989801316184132192251304336349
for128489801312986118
which1429898013179138159208265
he1721898013159112
has1860898013158107147
undergone2034898013158116175228259317375434487
mul‑2547898013191148170203
tiple624104801313456116139191
transurethral839104801313466116174213269301352385443474524547
resections1409104801313384124178227263285343401441
and18741048013149107167
recent2064104801313384134185243274
intravesi‑2362104801312381112144194242293334355388
cal624119801314999121
chemotherapy7701198013149107160249307340398451482532592639
instillations.1434119801312380120154176198220269301323381439478498
He19571198013169122
also2104119801315073111170
has22991198013159107147
type2471119801313485146200
226961198013154
diabetes624134801316082130190244277328368
mellitus,10181348013190143166188209242300339358
which14021348013180138160208266
is1694134801312362
managed17821348013190139197246305358418
with22261348013180102136194
a24461348013150
com‑25221348013149105195228
bination624149801316183141190222244302360
of1011149801315887
oral1124149801315991141163
antidiabetic13141498013150108139161221242291350404437459508
medications18481498013191144204226274324356378436494534
and24081498013150108168
has26021498013159108148
a6241648013150
history695164801315981120155211243294
of1011164801315987
recurrent1119164801313384134191223255306364396
urinary1537164801315889112170218250301
tract1860164801313466116164200
infections.2082164801312381108160210246268326384424443
A25471648013164
CT26331648013163117
scan624179801314190139197
with8411798013180102136194
contrast10551798013149105163195227277316351
and14261798013150108167
an16131798013150108
excretory17411798013154101148180231264320352404
phase21651798013161119168208261
and24461798013150108167
CT26331798013163117
cystogram6241948013150102143179236297330381471
were11281948013181134166219
performed13801948013162117149182240273365419481
to1894194801313491
rule2018194801313393116170
out22211948013159118153
bladder2407194801316185135196256310342
perforation6242098013161115146178235267317349371429488
or1135209801315991
a12492098013150
bladder-bowel1322209801316184133192252305336365426485563616638
fistula198420980131265392126184206255
in2262209801312381
the2366209801313492145
pres‑2535209801316092144184215
ence6242248013153111160211
of867224801315887
foul-smelling985224801312986144167200240329382404426448505564
urine.1581224801315990113170223240
The18532248013152111164
CT20492248013163118
scan2198224801314190140198
did2428224801315981140
not26002248013159117150
show6242398013142100160239
any8962398013151110157
evidence10862398013154104127187241300350402
of1521239801315988
colo-vesicalor16422398013150107131190226277329371393442493515575607
fistula,228223980131275494129188211261280
but25952398013161121155
it624254801312356
did710254801316082141
show881254801314198156234
evidence11452548013153102125184237295344394
of1569254801315987
emphysematous16862548013153142202260306347400489538570626684723
cystitis.24392548013149100141175197231253292311
This6242698013151111133172
case826269801314999139192
report1048269801313284144203235272
aims1350269801315072161200
to1580269801313490
highlight1701269801315980140197219241300358389
this2121269801313492114153
rare,2304269801313282114165182
often2516269801315987125176234
presenting624284801316092143183235292324346403461
in1105284801312380
a12052848013150
subtle1274284801314197156188210263
manner,15572848013189137195252304335348
but19252848013160118151
life-threatening209628480131234472124158191248279330377409460517538595654
urological624299801315890146169227288309358407430
disease.1078299801316081120173222261314331
KEY6253284014770134206
WORDS85832840147105189260345408
Emphysematous6243448013152141201260307348401491541573630688728
cystitis,13853448013149100141176199233255294313
urothelial1731344801315990147180239292315337386409
carcinoma21723448013149100131179201259318408458
of2662344801315988
the624359801313492146
bladder,802359801316184133193252305337350
intravesical1185359801312380112144194242294335356405454477
chemotherapy,16943598013149107161250309341399453484534594642655
diabetes2381359801316082130190245278329369
mellitus,6243748013190143166188209242300339358
computer10063748013149105195254312346397428
tomography.1458374801313490180238299330380439498544558
………62440340147120240360
ÚVOD6254458018197183286388
Emfyzematózní6244798013151140168220267318407456488544586645667
cystitida13204798013149100141175197230253312360
je1710479801312376
vzácná1815479801315096147195253302
komplikovaná21464798013147104193253276297343399448497555604
forma624494801313089122215265
infekce923494801312483112166214262315
močových12724948013192153204261311365414474
cest17804948013150103145181
charakterizovaná19954948013150109160193244292330383415439485543593645704755
přítomností624509801316091112145200288344401440474495
volného11385098013150105128184236293350
plynu1507509801316082129187243
ve17695098013149100
stěně1888509801314074124180232
a21395098013149
v22085098013149
lumen2276509801312379166218275
mo‑25705098013189146180
čového6245248013149105153205263321
měchýře9655248013190143192250296328380
(1).136552480131297797112
Nejčastěji14975248013170123145193243282317367389411
se1928524801314194
s20435248013141
tímto2104524801313456145177233
onemoc‑23575248013158117170259317366393
něním6245398013158111168189277
setkáváme920539801314193126171221268317405457
u13975398013158
žen,1474539801314495152170
osob1663539801315898155215
ve18975398013150101
věku20175398013150101145203
nad22395398013159107166
šedesát2424539801314193153205244294326
let624554801312376109
a7655548013150
u8465548013159
špatně9365548013141101151183241294
kompenzovaného12625548013146103193252306364408465513563621674732790
diabetu2084554801316082130190244277334
mellitu24505548013190143166188209242300
I.624569801312342
či696569801314971
II.79656980131244665
typu891569801313485146204
(2).1125569801312980106121
Mezi12765698013186139183206
nejčastější15125698013159112134182232271306357378417439
zjištěné198056980131456889128163213271324
patogeny23345698013161111143199259312370416
způsobující6245848013145105164203262322381403425473495
tuto1151584801313492126183
formu1366584801312986119209266
cystitidy16655848013149100141176198232254313362
patří20595848013161112144176198
Escherichia2289584801314986130186232263284329385406460
coli6245998013147100123145
a7965998013151
Klebsiella880599801315376123179216237284306328384
pneumoniae,1291599801315711416121830636241944149754418325998013120
méně18855998013192146206260
častěji21795998013150101142177230252275
bývají24875998013162111165217240262
v6246148013149
kultivaci6936148013146104126158180229278326347
prokázány1060614801316092148193244288338395441
jiné1520614801312445102155
druhy1694614801316091148205251
bakterií19656148013160109154191241272294315
či2300614801314970
kvasinky2390614801314698148187208265309360
(3).624629801312978102116
Mechanismus7596298013184136184240287343364402488544582
vzniku1360629801314994151172216272
plynu1651629801316082128186241
v19116298013149
močovém19796298013188145193247294345431
měchý‑24296298013189140188244289321
ři624644801313253
není6966448013158109165186
v9006448013149
současné968644801314097153200248286341393
době13806448013158115173225
úplně16246448013157115137193244
vysvětlený.18866448013149100139187237269290341398442455
V23596448013155
přítom‑2433644801315990111143198285317
nosti6246598013160119160195217
zmíněných8746598013145136158217271329376424483
mikroorganismů13906598013191113159193251311343402452510533572662720
se2143659801314195
u22716598013159
pacientů23636598013161112162184237296329387
s6246748013142
dekompenzovaným6996748013161115162221312373429488534592641693752799892
diabetem1624674801316184133194250284336427
dává20856748013161111160211
produkce2329674801316295153215274320369421
plynů624689801316082129187242
do8856898013159116
souvislosti1020689801314198154202224262284340379413434
s14736898013141
procesem1533689801316091146194244283335422
anaerobní19746898013149106154205236291350407428
glykolý‑2421689801315980127172228250297329
zy624704801314495
a7387048013149
metabolismem8077048013189141173222281339361382420507560647
laktátu1474704801312370115151199231288
(3,178170480131297995
4).189570480131537893
Pacienti20077048013155102149170222279310331
nejčastěji23587048013158110131179227266300350371392
přichází624719801316192115163221269314336
s9817198013141
hematurií,10427198013159112201250282340371393415433
bolestí14957198013161120143196236271293
podbřišku18087198013161120180239271294332377435
a22647198013150
zvýšenou2334719801314497149190242300358416
teplotou.624734801313485145168226258314372391
Rizikovými1042734801315578122144189246295347437459
faktory1528734801312879124161217249301
pro1856734801316193149
rozvoj2032734801313389131184241264
této2323734801313485118174
kom‑25247348013146103193226
plikované624749801316083104148205252301358411
formy1054749801312986117206251
močové13257498013190147196251298350
infekce1694749801312380107159204250300
jsou2014749801312362119176
dlouhodobě2210749801315981138196253310370427487540
zavedený624764801314597145198259313372419
permanentní10767648013162117149240290349403462494554576
močový16857648013191151201258307360
katétr,2078764801314799132184218250264
diabetes2375764801316083132193248282334375
mellitus,2976898013190143166188209242300339358
neurogenní3365898013159112170201257318371429486508
močový3904898013190149198254302354
měchýř,4289898013190143192250296329342
rekurentní466289801313284130188219270328360418440
infekce2976104801312382110163209257308
močových33171048013191150200257306358407465
cest38151048013149101142177
a40251048013150
subvezikální4108104801314198159208260305328374426449507529
obstrukce46701048013159120160195228287333381432
(5).2976119801312978105119
Mezi31151198013184136180202
další33361198013160107129167188
méně35431198013189141198250
časté3812119801314997136170220
rizikové405111980131325497119163219267317
faktory4388119801312878122158213245295
patří47031198013160109140171193
ana‑49151198013150106154187
mnéza29761348013190148201246296
nádorového33041348013159107167225257314362414472530
onemocnění38651348013159117171260318367425478536558
s44541348013141
chemoterapií45261348013150107160249308340391423472532555576
nebo29761498013160114175236
stavy3245149801314277128177230
po35091498013161122
endourologických36641498013154114174234293325383407466528551600647699748807
operacích45041498013160122177209260310333382441
(6).4978149801313081108124
Mortalita29761648013186145177215265287309343393
emfyzematózní34011648013154144172225272324414463496552595654676
cystitidy41101648013149100141176199232255314363
se4506164801314194
v46331648013150
literatuře471516480131244679131163213246304335387
udává29761798013158118167214264
okolo32601798013159105162185243
735231798013154
%.35981798013181101
Emfyzematózní37191798013152140168220267319408456489545587645667
pyelonefritida44071798013160107159182240298352380413435468491550598
je5026179801312376
stav,2976194801314176125173185
kdy31811948013147105153
se3355194801314194
plyn3469194801316184132191
při3681194801316092114
močové38161948013190148197253301353
infekci4190194801312380108160205253274
šíří448519480131416297119
ascendent‑4625194801314989138189247306359417448477
ně29762098013159112
uretery3116209801315990141174225257309
do34532098013160118
dutého35992098013160117150201259318
systému3945209801314190131165216305363
ledvin4336209801312376136186208266
a46302098013150
mortalita47082098013191149181218268290311345394
tohoto2976224801313490149207239295
stavu3303224801314175125172231
vzrůstá3565224801315096128187226260310
na39062248013159108
2040452248013154105
%.41822248013181101
Komplikace43142248013155112202261284306351402451501
emfy‑48472248013153142170222255
zematózní2976239801314496185234266322364423445
cystitidy34442398013149100140175197230252311360
se3827239801314194
vyskytují39442398013150102142187239276334356378
až4345239801315094
v44622398013150
194535239801315499
%46572398013181
případů4761239801316193115175225284341
a29762548013150
patří30592548013162112145177200
mezi32922548013191145190213
ně35382548013160113
vznik3684254801315098157179225
nekróz39422548013160113160194251294
či4269254801314972
abscesů,43732548013151111152201253294351369
ruptura4775254801313392152186244276327
močového29762698013190148198253302354412470
měchýře34722698013190143192250296328380
a38772698013150
sepse.3953269801314194154194247264
V42432698013156
3–1043252698013153108155202
%45532698013181
případů4659269801316193115175225284341
je5026269801312376
nutné29762848013158114147204256
zasahovat3252284801314493132182239296343392423
chirurgicky36952848013148105126156214244301322370414465
a41792848013149
dle4248284801315981132
stupně4400284801314074131189247299
postižení47182848013160118157191213255306363384
provést2976299801316194151200253294329
debridement33382998013160114174207230290344434488546579
nekróz,39502998013159113159193251294314
resekci4297299801313285126179226274296
močového46262998013191150200256305358417476
měchýře29763148013190143192250296329380
nebo33803148013159112172231
cystektomii36353148013149100141175226272309364454476498
(3,415731480131298097
7,4278314801315359
10).43623148013153100127142
POPIS29783558018180185267303377
PŘÍPADU33903558018180160199280365466564
Devadesátitříletý29763898013171126176227287341383434467490525558581607661695747
pacient37563898013161112162185238297330
přišel4119389801316194117157211235
na43873898013159109
akutní4529389801315096156190250272
urolo‑4834389801315991149173232268
gickou2976404801316186137185245306
ambulanci33194048013151144207268293344405457481
pro3836404801316297157
obtékající40294048013160124159213262315340364415439
permanentní45044048013162120154248300361417478512574598
močový29764198013190149199255304357
katétr,3356419801314698131182216249263
dlouhodobě3641419801316083142200259318379438499553
zavedený4217419801314496144196258311370417
jako4656419801312373119176
trvalé4855419801313466120171194247
řešení2976434801313285126180239262
retence,3266434801313386120172231280332350
týden3645434801313486146200259
trvající3933434801313466120171195217266289
bolesti42514348013161121145199240276299
v45794348013150
podbřišku46574348013161121183243276300340386445
a29764498013150
velmi30564498013150103127216239
tmavou33254498013134125175224282341
moč36964498013190149200
ve39264498013150103
sběrném40594498013141101156189248303393
sáčku.4482449801314192142188247267
Pacient47794498013156105155177231290323
neudával29764648013159113172232282331382405
jiné3409464801312447105159
mikční35974648013190113159207266289
obtíže39144648013158120154177222274
či4216464801314972
lumbalgie4316464801312482172232284307367390444
ani47884648013150109132
ho‑49484648013159118154
rečky.2976479801313386136183236251
Z32614798013160
pacientovy33554798013161113163186240299332390439493
anamnézy38824798013151110160251310364410463
byly43804798013161110134184
důležité45984798013160119142196242266300353
in‑4985479801312382117
formace2976494801312987120210260309361
o33594948013159
lokalizovaném3440494801312382129181204226271328377428486540630
uroteliálním4092494801315991148181233257279328351410432522
karcinomu4636494801314698130178200259318408466
močového29765098013191152203261312366426486
měchýře.34985098013191146197257305340393412
Při3945509801315688112
primární4093509801316195119211262295356379
transuretrální4507509801313569121181222281314367402436488512572595
resekci2976524801313283124176222269291
močového32885248013189147196252300352409467
měchýře37775248013188141190248294326378
jsme4176524801312362150203
před4400524801316092143203
dvěma46245248013159108160248297
lety4942524801312376109160
odstranili29765398013159120160196229280339362385407
9434155398013154110
g35465398013160
tumorózní3638539801313493183242275333376436459
tkáně4129539801313481133192246
s44075398013141
histologickým4480539801315982122158215239298359382432478531622
stagingem2976554801314177129190213272333388478
pT1.34895548013161107159173
Celkem36965548013163116140187240331
byly40615548013161110135184
ještě4280554801312478120155208
v45225548013150
posledních46075548013161122164187241303363386435495
dvou29765698013160110168228
letech3232569801312377111163214273
provedeny3533569801316194151201254315369428475
tři403656980131346791
doby41555698013160119180229
transuretrálních4412569801313467118177217275307360394427478501559582631690
resekcí2976584801313285126180227275298
močového32975848013190149200256306359418477
měchýře.37975848013190144194253300334386404
Nejvyšší42245848013170124147197250292332355
zjištěný460258480131446891130166218276324
his‑4948584801315982122154
tologický2976599801313491115174236259308354407
staging3408599801314177128188211270330
z37635998013145
resekcí3833599801313285126181227276298
byl41575998013160109133
pT143155998013161106157
HG44985998013169138
G346615998013169123
a48095998013150
paci‑48845998013161112161184218
ent29766148013153112145
spadal31536148013142102153213263287
do34726148013160119
velmi36236148013150103126216239
vysoce38946148013150103145204255307
rizikové4233614801313256101125171229278331
skupiny4596614801314187147207231289337
dle4965614801316083137
EAU29766298013151115180
klasifikace.3177629801314670119158180206232277328376427445
Poslední36436298013154110150172224284342364
cystoskopii4028629801314999140174230270315372432454476
jsme4526629801312362150203
provedli4750629801316092148196248308330352
před2976644801316295149212
třemi3223644801313568122214238
měsíci34966448013192147189212262286
bez38176448013162118165
nálezu40186448013160111135190237297
recidivy4351644801313387138162223247299353
tumoru.4739644801313595187248282343363
S29766598013151
ohledem30616598013158118141195256310401
na34956598013159109
věk36386598013149102149
a38206598013150
komorbidity39046598013146104195254288349373433456490543
pacienta44806598013161112162185238297330381
jsme4894659801312464154208
doporučili29766748013159116175234265323370392414435
intravezikální3432674801312279110142191238289333356400450472529550
výplachy40036748013149100160183231279336381
mitomycinem44056748013188110143198286332378400457509597
C,5022674801316280
celkem29766898013149101125171223314
jsme3316689801312363153207
nakonec35496898013159109156214273327378
podali39536898013161121183232256278
osm42576898013159100190
dávek.44736898013160109158211258280
Pacient47796898013156105155177231290323
se2976704801314195
mimo30947048013190112202261
jiné3378704801312346104158
léčil3559704801312377127150173
s37547048013141
diabetem3818704801316082132192247281333423
mellitem42647048013190144167190213247299389
II.467570480131234766
typu4764704801313486148207
na49937048013159109
dvojkombinaci29767198013159109167190236293383443466524574623645
perorálních36437198013161115147204237287310368390439497
antidiabetik41627198013150108140163223245294354409442465511
linaglipti‑4695719801312345103153212235257317351373407
nem29767348013159113203
a32067348013149
gliklazidem.3282734801316083105152177227272296356410500521
Při3126749801315788112
fyzikálním3272749801313084133157204256280339362454
vyšetření37607498013151105147202237270323383406
jsme4200749801312465156212
zjistili444674980131456992133169192215238
palpační47187498013162114138199251301361384
citlivost2976764801315073107130153203262303339
podbřišku,33487648013162123185246279302342388448467
hůře38487648013160118149202
prohmatné4083764801316295153214305355388448502
břicho4619764801316294118167227286
bez49397648013162117163