484
176200226014562112168
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(3):15657936014562121154212241263
174–17818537936014562113165228282332391
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
známek850898013146107158251306354
peritoneálního1241898013162119152176211270331387437461521544607668
dráždění,194589801316295147194254309370393412
neodvádějící2393898013161117178241293345407463486509559583
permanentní8501048013161115146236285343396454485544565
močový14391048013190149198254302354
katétr1817104801314697129180213245
a20861048013150
kožní21591048013147104146205227
krvácející2409104801314780133183232283305326374396
de‑28291048013159112147
fekt850119801312981127163
na10451198013159108
zádech1184119801314595155208257315
mezi15301198013191144188211
lopatkami1772119801312482142192224270321409431
s22351198013141
podezřením23071198013161120181233278310361419441530
na28681198013159108
bazaliom.8501348013160108151200221242298385403
Pacient12711348013155101148169220276306
byl15961348013160105127
afebrilní,1742134801314976126184215236257313333350
bez21111348013159112155
klidové228413480131466990147203250300
dušnosti,26031348013158114151207264302335356373
oběhově8501498013159119173231290338390
stabilní1272149801314176125185208230287309
se1613149801314195
sklonem1740149801314186110169227280370
k21421498013147
mírné22211498013190112143202255
tachykardii2508149801313484133191237284335366424446468
(96/min)850164801312977130167252274330355
a12241648013150
měl12941648013189141163
snížený1477164801314097118161212269314
turgor1811164801313491121178236267
kůže20981648013146103146196
a23141648013150
suché2383164801314197144201254
sliznice.265616480131416283126184206253303320
Pacientovi10001798013155102149170222279310365412434
jsme1454179801312361148200
vyměnili16741798013149100189241297319340361
permanentní20541798013160113144232280337389446477534555
močový26281798013189147195250297348
katétr850194801314697129180213244
a11151948013150
na11851948013159107
kultivaci13131948013146104126159181230280328350
odebrali16831948013158118171231262312334356
sterkorálně2059194801314175126157203260292342364421474
páchnou‑25531948013160110159216274332390423
cí850209801314971
velmi9522098013149101124212234
tmavou12172098013134124172220277335
moč.15832098013190148198217
Sonografický18302098013151110168227287318368394420469514566
nález24272098013159107130182227
odhalil26852098013158119176225247269291
městnání8502248013193148190226286337397420
kalichopánvičkového13042248013148101124147197258318381433493542566616663722773827887948
systému2286224801314293136172225317376
obou‑26962248013161123185245280
stranně850239801314176107157215273326
při1206239801316092115
známé13512398013144103152240294
mírné16752398013190112143202255
chronické19602398013149107138194253275323368420
dilataci2410239801316082104152184234283304
vlevo2744239801315073126175232
(opakovaně850254801312983142191236292340389446498
nenalezeno13672548013159111168216238290334384442499
levé1886254801312375123174
ústí2079254801315897131152
při2251254801316091113
resekcích2384254801313283122175220266287334391
mo‑27952548013189147181
čového8502698013149105153205263321
měchýře),11992698013190143193250296329380405421
řešené1648269801313284124177234287
vzhledem1963269801315097155177230291343432
k24232698013147
normálním24982698013159117149239288310368389478
hodnotám8502848013159117178235294326376464
renálních1340284801313283141190212270291339397
funkcí1762284801312988146191238260
a20472848013150
věku21222848013150101147205
konzervativně.23522848013147103162206258289342392424446495554607624
Při850299801315584106
sonografickém976299801314198156213273303352378404452496547635
vyšetření16312998013149100140192225256306363384
byla20352998013160107129177
oblast22322998013158117140188227261
močového25122998013190147196251298349407464
měchýře8503148013190142191249294327378
nepřehledná12483148013158111170202253311333385445502551
s18193148013141
nepravidelnou18803148013159111171202252299322380433455512570628
různě2528314801313290134192245
širo‑279331480131416293149183
kou8503298013146102160
sliznicí102932980131416384127185206254275
a13243298013150
anechogenním13943298013149106159208265322382434491549570658
obsahem20723298013158117157206264316404
s24963298013141
drobnými2557329801315990146205263309398419
plovoucími850344801316287147198257317368391483506
hyperechogenitami.13903448013161109173229262316367427488551606666689724776868891911
Pro2335344801315789148
podezření25173448013162124187242288322376436459
na8503598013160110
enterovezikální9933598013154114146198231289338391437460506558581640662
píštěl1689359801316185128163215238
či1960359801315072
perforaci20663598013161117149182240273324374397
močového24963598013191151202259308361421480
měchýře8503748013190143192250296329380
jsme1259374801312463151205
doplnili14933748013160118178201258280302324
kontrastní18463748013146103162193225275315349408429
CT23053748013162117
s24513748013141
vylučovací25213748013150102125182231286335385433455
fází850389801312979124147
a10273898013150
CT11073898013163117
cystogram12543898013149100141175231291323373462
(Obr.1746389801312999160192206
119823898013154
a20663898013150
2).214638980131548095
V22713898013156
radiologickém2357389801313383142164222245303363385433478530619
popisu8504048013160117176197235290
byly11594048013160105128174
píštěl1352404801316081122155205226
či1597404801314869
perforace16854048013159112142173229259308355405
vyloučeny21084048013149100122179235282331388432
a25594048013149
ve2627404801314999
stěně2745404801314174123179231
a8504198013150
v9204198013149
lumen990419801312379168221278
močového12894198013189147196252300351409467
měchýře17764198013190143192249295327378
a21744198013150
v22444198013150
pravém2314419801316092142189240329
ureteru2663419801315889141173224255313
jsme850434801312463151204
zjistili108543480131456889128163185207228
volný13444348013150107130188234
plyn.1609434801316083131191209
Mezi18494348013186139184206
vedlejší20864348013150102162184237259298319
nálezy24364348013159108130183228279
patři‑27464348013161111143175197230
ly850449801312474
tumorózní958449801313494186246280338382443466
hmoty14584498013160152212246299
stěny1791449801314278131190238
močového20634498013192153204262312365426486
měchýře25834498013192147198258306340393
a8504648013150
oboustranná9294648013158119178236275310341391449507555
dilatace1513464801316082104152185234283334
kalichopánvičkového1876464801314697119141189247305365415473520543591636693741793851909
sys‑2814464801314190131162
tému.850479801313485174231250
Vstupní335389801315591125181239296316
hodnota3688898013158114173229286317365
glykemie407289801315980126171222308329380
byla4471898013160105128175
15466589801315296
mmol/l.4778898013189176232254292314332
Mezi5129898013184135178200
další32031048013159108130168189
význačné34121048013149101147205253301358411
laboratorní3843104801312371130189220270301357388447468
výsledky43311048013149101141162215274319370
patřila47211048013161110142173195217265
elevace5005104801315476128176226274324
C-reaktivního3203119801316381114165214259296318367426448508566
proteinu,3792119801316193149182233255312369387
leukocytóza,4202119801312476134179236285336374430472523541
elevace4766119801315476129178228276327
krea‑5116119801314780132180213
tininu3203134801313456114135193250
a34771348013150
urey3551134801315890141189
(Tab.3764134801312984125185203
1).399113480131537389
Pacienta33531498013155103152174226284316366
jsme3748149801312362151204
přijali3981149801316193115137185208229
na42391498013159108
naši43761498013159108148169
kliniku457414980131477193150172217275
na48781498013159108
jednot‑5015149801312476137194253285314
ku32031648013147106
intenzivní3342164801312482115167226271294345405427
péče.38021648013162117167219236
Po40711648013156113
konzultaci42171648013147105165210269292326377426449
antibiotického46991648013150109142165225248307340363412459511571630
střediska3203179801314277109162223246286332383
jsme3619179801312464154209
nasadili38611798013159109150201262284307329
empiricky42231798013154145205229261284333379432
piperacillin/ta‑4688179801316285146201233284334356378401423482522556606641
zobactam32031948013144101161211260296345434
4,53663194801315471124
g38061948013160
à38921948013150
839671948013154
hod.40461948013159118178197
a42681948013150
amikacin43441948013150139160206256305327384
147541948013154
g48271948013160
à49121948013150
2449881948013153101
hod.,51151948013159117177196214
jehož3203209801312479140200245
podávání34822098013163124187238288340400423
bylo39392098013163112137197
následně41702098013161112153177232295355410
upravováno46142098013160122156208258317368420480540
dle5189209801316185140
sérových3203224801314194126182230282330388
hladin.3621224801315981130190211269288
Močový39402248013185144193249297349
měchýř43202248013190143192250296328
jsme4679224801312463151204
derivovali49142248013160113144167216273322371394415
za3203239801314493
pomoci33152398013160118206263311332
permanentního36662398013160113143231279336387444475532553611668
močového43532398013189146194249296346403460
katétru,4832239801314696127176209239296314
oje‑5165239801315779130164
diněle3203254801316082139192214267
s34922548013141
nutnými35552548013159116149207253344365
výplachy39422548013150102163186234283341387
pro4351254801316092149
ucpávání45222548013158107166216264314371393
detritem.49372548013159112145177200233284373392
Pacienta32032698013155103152174226284316366
jsme3601269801312362151204
rehydratovali3837269801313284142188247278328360416464514536558
intravenózně4427269801312380112144194241293351409452510563
s50222698013141
úpra‑50952698013159118150200234
vou32032848013149106163
vnitřního33862848013150108130162194252273333390
prostředí.3796284801316192148188222253304364385403
Za42192848013159108
hospitalizace43472848013159117156215237270319341362406456504554
probíhala4921284801316192148208230290338360408
kontinuální32032998013146102159191212269325373394451472
kontrola36942998013146102160191222277300348
a40612998013149
kompenzace41302998013146102190249302359402452500550
hyperglykemie46992998013159104164217247304326373419469557578630
včetně3203314801314996146179237289
výměny35123148013150102191244301347
perorálních38793148013160114145201232282304361382430487
antidiabetik43863148013149107138160219240288347401434455500
za4906314801314495
insulin‑5021314801312280118174196218275308
-glargin.3203329801313395117165197255276334353
Z35773298013159
moči36573298013190148198219
byla38973298013161108131180
vykultivována40983298013149101148206228261283333390438488546594
Escherichia4713329801314986130185231261283327383404458
coli5188329801314697119141
106320334480131541013305345407631
CFU/ml33623448013163112178213299321
a37103448013150
Citrobacter3787344801315980111141194249304349382425456
freundii4265344801312859103158213268289310
106459734480131541014699345407631
CFU/ml.47563448013163112178213299321340
Paci‑51223448013155103152174207
enta32033598013153111143193
jsme3428359801312463152205
nakonec36653598013159108154211269322372
po40693598013161120
třech4221359801313466118167225
dnech44783598013160118171221279
přesunuli4789359801316192144184241299356378400
na52213598013159108
standardní3203374801314176125183243292323381439461
oddělení,36963748013159119179232254307365387405
ukončili41333748013158104161219268290312333
terapii4498374801313485117167227249271
amikacinem48013748013150139161207257306328386439528
a32033898013150
po32773898013160119
sedmi3420389801314194154243265
dnech37093898013159117170220278
také4010389801313484129181
piperacillinem/tazobacta‑4214389801316184143197228278327349371392414471524614653686736780837897947996103210811115
mem,32034048013190143232250
dále34764048013160108131183
jsme3682404801312362151204
nasadili39084048013159108148198257279301323
nitrofurantoin4253404801315981114146202231290321371429460516539596
10048724048013153100155
mg50474048013190149
1×52194048013153110
denně.32034198013160113171228281298
Při3522419801315585108
absenci36504198013150110150203261309331
symptomů,4002419801314190180240273329418475493
vymizení45154198013150102192214258310367389
městnání49254198013190143183217276324382404
pravostranné3203434801316296148198257299335369421481541596
ledviny3833434801312479142193218277325
(zřejmě4193434801312975109162186278333
při4560434801316296119
ústupu47144348013160101137197259320
otoku5068434801316094152200261
v32034498013150
oblasti32864498013159120143192232267290
ústí3608449801315999134156
po37974498013161121
zaléčení3951449801314496118171221273331353
infekce)4337449801312381109162208256307333
a47024498013151
poklesu47854498013161121168193246287344
kre‑5161449801314781133168
atininu3203464801315185109169192252311
na35494648013161112
hodnoty36954648013161122185245306340394
měřené41234648013193148180234294350
před4507464801316396150213
hospitalizací,47544648013161122164226249285336360383429482533556575
jsme3203479801312362150203
neindikovali34264798013158111132189248270315371419468490511
derivaci39574798013159112143165214263312333
horních43104798013159116148206228275332
cest4662479801314999139173
močových.48554798013190148197252300351398455474
Obr.8506742013779147189213
1.1093674201376186
CT12346748013160111
vylučovací1372674801314694116171216269314368413434
urografie1833674801315687140196227278303328374
a22346748013155
CT23166748013160111
cystogram2454674801314692130161214270301352439
–29206748013155
frontální850689801312961115173203256279336358
řez:1235689801313278123143
obraz14066898013156112144196241
emfyzematózní16746898013148136163213258303392448479533575632654
cystitidy2356689801314694132164186218239295341
(volný2724689801313074129152208252
plyn850704801315577122177
ve1047704801314690
stěně1157704801313869113168214
močového13907048013188142188240285329385439
měchýře)18497048013187133178233275305349376
–22447048013155
viz2319704801314668110
šipka2448704801313859113158211
Fig.850719201375785149177
1.1045719201376083
CT11827198013159108
scan1306719801313881133188
with1510719801317596126180
contrast1706719801314596151181210260295326
and20487198013155109163
an22277198013155109
excretory2352719801314691134164207238289319366
phase27347198013155110163198242
and8507348013155110164
CT10307348013159109
cystogram1156734801314591127158210265295346431
–16037348013155
coronal1674734801314697128180235289310
plane:2000734801315577131186231249
picture2266734801315576120153207237281
of2563734801315581
emphysematous26617348013146132186241283850749801313883169224254307362397
cystitis1273749801314592129160181211232267
(free156674980131295385129175
gas17667498013155110145
in1937749801312378
the2040749801313288133
bladder2199749801315577131186240286317
wall)25417498013176130151173200
–27677498013155
see2847749801313883129
arrow850764801315586116169244
Obr.32036442013779146189212
2.3445644201376192
CT35926448013159111
vylučovací3729644801314795116171216269314367412434
urografie4189644801315687140196226278302327373
a45896448013155
CT46716448013159111
cystogram4808644801314693130161214270300352439
–52736448013155
transverzální3203659801313261110165199243286316359410431485505
řez:3724659801313173116135
obraz38746598013154108138187229
emfyzematózní41186598013146130156203246288373426455506546600620
cystitidy4754659801314590126156176205226278321
(volný5091659801312970122143197238
plyn3203674801315678123180
v34106748013147
lumen3484674801312378166212269
močového37806748013188144190243289334391446
měchýře)42536748013188135180236279310355382
a46626748013156
rozšíření4745674801313285127166187220265322343
stěny5115674801313971115171214
močového32036898013187142187240285329385439
měchýře36626898013187132177232275305349
z40316898013143
důvodu40946898013155109155208263318
tumoru4432689801313286173227258313
–47656898013155
viz4839689801314768110
šipka4969689801313858113157210
Fig.3203704201375785148176
2.3397704201376090
CT35407048013158108
scan3664704801313881133187
with3867704801317596126180
contrast4063704801314596151180209259294324
and44037048013155110163
an45827048013154109
excretory4707704801314691133163206236288318364
phase50877048013155110163198242
and32037198013155111165
CT33877198013159109
cystogram3515719801314592129160212267298349435
–39687198013155
axial40417198013156100122176197
plane:4256719801315678132188233252
picture4526719801315577122155209240284
of4828719801315582
emphysematous4928719801314713318824428632336832037348013187142172225280315
cystitis3539734801314692129160181212233268
(free382873480131295385129175
gas40247348013155109145
in4190734801312378
the4289734801313288133
lumen4443734801312378164210265
of4729734801315583
the4833734801313287133
bladder)4987734801315577131186240286317342
and32037498013155110165
extended3384749801314692126169224279324379
wall37797498013176129150172
of3967749801315582
bladder4065749801315677131186240285315
due43977498013155109155
to4568749801313285
a46697498013155
bladder4741749801315577131185239285315
tumor5072749801313287173227257
–32037648013155
see3278764801313883129
arrow3426764801315686117169245