﻿510
1775583226014562112172
Ces37097936014570127174
Urol39087936014578115180208
2024;41417936014562121178235258
28(3):44247936014562121154212241263
174–17847127936014562113165228282332391
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
Pacient6242998013155103152174226284316
byl9682998013161108131
propuštěn1127299801316193150210268307342392450
domů16052998013160118208265
po18982998013161120
122046299801315498
dnech21722998013160118171220278
hospi‑24782998013159118158217239272
talizace624314801313484106127171222270321
s9663148013141
plánem1027314801316184133191244333
ukončení13803148013158104161219268318376398
intravezikálních1798314801312381113144194242294338361406457479536558606664
výpla‑24823148013150102163186235268
chů6243298013150109167
mitomycinu8243298013192114149206297345393416475533
C13903298013164
a14873298013151
konzervativním15713298013148106166211264296350401434457508568590681
postupem22853298013162123164199258319374465
stran624344801314074105154210
tumoru853344801313490178235266323
močového11953448013189146194248295346403460
měchýře16743448013189141189245290322372
pro2065344801316091146
komorbidity22303448013146102190247278337359416437470520
a6243598013150
celkový7063598013149100122167224272324
stav1062359801314176125173
pacienta.12673598013160110159181233291323372392
Po16903598013156111
dimisi1833359801316082170192231252
byl21173598013161108131
pacient22803598013161111159181234292323
při2635359801316193115
kontrolách6243748013147103162194225282305354402460
bez11083748013161115159
recidivy1291374801313384134156215237286338
emfyzematózní16533748013153142170223269321410459491547589648669
cystitidy.23463748013149100141175198231253312360374
DISKUZE62541580181100138213295394475549
Diagnóza624449801317092139196253310351400
emfyzematózní10434498013152139166217263313400447478533574631652
cystitidy1714449801314898137170192224245303350
je2083449801312374
stále2176449801314074122143195
velmi2390449801314999121207228
ra‑2637449801313281113
ritní,62446480131325385142162179
závažné822464801314393139187230286338
onemocnění,11794648013157114165252308356413464520540557
které1755464801314581130160210
pokud19844648013159117162218275
není22784648013158109166186
dosta‑24834648013158115153187235267
tečně624479801313485134191244
a8884798013150
časně958479801314999138195248
léčené,1226479801312476125176234286303
může15494798013190147190242
být18114798013160107145
smrtelné.19764798013141129160197248270328380398
Hlavním2394479801316991140187246267356
problémem624494801316193149210233285374428517
této1172494801313485118174
nemoci13774948013159112201260309331
jsou1739494801312463121179
velmi19494948013150102125213235
nespecifické22154948013159112153212266315337363390438483535
příznaky.624509801316192115159217266312363377
Dle1022509801317194147
dostupné11905098013160118158193251310369422
literatury163350980131234578129160210242300331383
se2037509801314194
nejčastěji21535098013158112134182231271305356378400
em‑25745098013153142176
fyzematózní624524801312981128179268317349405448506528
cystitida11785248013149100141175198231253312361
projevuje1565524801316193149172224273332354406
hematurií,19985248013159112201250282339371393415433
bolestí24575248013161120143196236271293
podbřišku6245398013162124187249282306346393454
či1112539801315073
horečkou,12195398013161121155209260307366427446
vzácně16995398013151100152203263318
strangurií2051539801314379112164224286346378402425
nebo25105398013161116178240
charakteristickou6245548013148104152182231275310360390412450483504551595650707
pneumaturií.13505548013159116168224311358389445475497518535
Mezi19045548013184136179201
rizikové212455480131325396118161217264314
faktory2457554801312877122157212243293
zmiňované6245698013144134156213271320370427480
v11355698013149
literatuře,121556980131234578129160210242300331382399
patřily16455698013160110142174196218266
u19425698013158
našeho20305698013159108148200259317
pacienta23775698013161111160181234292324373
vysoký6245848013150102142201247298
věk,9495848013149101147168
špatně11435848013141101151183241294
kompenzovaný14635848013147104193253307365409465514563621667
diabetes2157584801316081130189243276327368
mel‑25515848013190143166199
litus,62459980131234579137176195
předcházející852599801316193144205254312361406458480502550572
recidivující1457599801313284134156215237287346368390438460
infekce1950599801312381109161207255306
močových22885998013191149199255304356404462
cest624614801314897136169
a8116148013149
dlouhodobě879614801315879135191247303362418476528
zavedený1426614801314392138188246297353398
permanentní18426148013160112142229276332383439470526547
močový24076148013188145192246293343
katétr624629801314797130180214245
(3,89362980131308097
8).101462980131548095
V7746448013156
rámci852644801313383172220242
diferenciální1117644801315981110162193245303351373421443501522
diagnózy1662644801316082130189247305347399
je2084644801312376
nutné21826448013159116150208261
myslet24656448013191137177199252285
na6246598013160111
nekomplikovanou7686598013160115162221313374398421467526576627687747806
akutní1608659801315198158192252275
cystitidu,19176598013150102144180203238261321380399
perforaci23506598013162117150183242275327377400
močového2976898013190148198253302354412470
měchýře,3477898013190143193250297329380397
enterovezikální3905898013154112143194226282331383427450495546568625647
píštěl458389801316184126160211233
napří‑4848898013159107167199221254
klad2976104801314671119178
při3175104801316092114
divertikulitidě,3310104801315981130182213250272317375397419452474533585602
vezikovaginální39321048013150101146168213270318368427449506555577634656
píštěl,4608104801316183125159210232250
stavy4878104801314175125172224
po29761198013161119
traumatech3116119801313365115171260309341391440498
pánve,36341198013161110168215266283
Crohnovu3937119801316293149208265323371429
chorobu,43861198013149107165196253313370388
nádory47941198013159108167225256308
močového29761348013190149198254303355413472
měchýře,34801348013190144193251297330381398
intestinální3910134801312481113164205240262320369391449470
cystoidní44131348013149100141175231254313371393
pneu‑48381348013161120173231264
matózu29761498013190138170225267325
či3321149801314870
iatrogenně3410149801312371103134190250302360417469
zavedený3899149801314495142193253305362408
vzduch4327149801314995153209258315
močovým46621498013189147196251299350440
katétrem2976164801314797129180214245297386
(9).3386164801312978104119
Pro3126179801315586142
diagnózu3292179801316082130189247305347406
je3721179801312476
nezbytné38211798013159112157217264302360413
provedení4258179801316092149197249309362420442
kontrast‑47231798013147104162194226276316350379
ního2976194801315980140197
CT31931948013163117
vyšetření33301948013149101141193226257308365387
s37371948013140
vylučovací37971948013150101124181229284332381429451
fází,4268194801312879123145163
ultrasonografie4451194801315880112144193233290348406466497546572598651
není29762098013158109165186
dostatečně31812098013158115153186234265315362418469
senzitivní3669209801314092148191212244265313370391
a40782098013149
na41462098013158105
nativním42702098013157105136156204261282368
rtg4657209801313268123
snímku4799209801314096116203247303
může29762248013190147191242
dojít32472248013160118141162196
k34722248013146
záměně3547224801314495184237295348
plynu3924224801316084131191248
v42012248013149
močovém42792248013191149198254302354443
měchýři47512248013190143192250296329351
za2976239801314596
střevní3104239801314277109161210269291
plyn3428239801316185133193
(4,365323980131308097
9).378323980131548096
V39112398013157
případě4000239801316294116177227287340
našeho43732398013159109149202261320
pacienta47252398013161112161183236295327377
bylo29762548013161108131189
CT31862548013163117
vyšetření33242548013150102142195228260311369391
indikováno3736254801312380140162207264312362419478
z42352548013144
důvodu43002548013160117166223283340
podezření46612548013161120181234278310361419441
na29762698013160110
enterovezikální31192698013154114146198231289338391437460506558581640662
píštěl3815269801316185128163215238
či4086269801315072
perforaci41922698013161117149182240273324374397
močového46222698013191151202259308361421480
měchýře.29762848013190143192250296329380397
Dále31262998013171120142195
se3343299801314194
v34592998013149
určitých3530299801315990137158191243290348
případech3900299801316192115174224284337386444
doporučuje43662998013160118178237269327376433455508
ode‑48962998013158118171206
brání2976314801316294145204226
hemokultur,32353148013160114204264311370393427486517531
které3799314801314785137169221
mohou40533148013192151211270329
být44153148013162110148
pozitivní45963148013161122165188222245295355377
až5006314801315196
v29763298013150
5030533298013153105
%31853298013181
případů3293329801316193115175225284341
(5).3661329801312980107122
Náš38103298013170119158
pacient39963298013160110159181233291323
byl43463298013161108131
však4504329801315090140186
po47173298013160120
celou48643298013149100122180238
dobu29763448013160118178236
onemocnění32403448013159117170259318367425478536557
zcela3825344801314491142165213
afebrilní4066344801315078130190222244266324345
a44393448013150
odběr45173448013158118178232263
hemo‑48083448013159112201259294
kultur29763598013147105127160218249
indikován3249359801312380140162207264312362420
nebyl.36933598013159112171219242260
Stran3126374801315182114164222
léčby3370374801312476126185232
jsme3625374801312362151204
po38523748013160120
stanovení3994374801314176125183242290342400421
diagnózy4438374801316081130189247305347399
zvolili4860374801314497154177199221242
postup29763898013161120160194252312
v33193898013150
souladu3400389801314199157179228287344
s37763898013141
doporučeními38483898013160118178237269327376427484506595617
z44963898013144
dostupné45723898013159118158192250309368421
li‑502438980131234578
teratury.2976404801313485116166198256287339352
Mezi33494048013185138183205
nejčastější35754048013159112134182231271305356378417438
patogeny40344048013160110142198258311369415
zjištěné446940480131456889128162213271324
v48134048013150
moči48834048013190149198219
patří29764198013161111143174197
E.3196419801314967
coli3281419801314698120141
a34414198013150
Kl.351341980131527493
pneumoniae.3625419801315511115721229835240842948352941524198013119
Řadu41944198013155105164221
dalších44384198013160109131170191239297
zmiňuje47574198013145135156214271293345
přehledová2976434801316092142200222274333391439488
publikace34844348013160117176199220265315363413
1353917434801315498147
případů4084434801316091113172221280336
emfyzematózní44404348013153141169221267318406454486541583641662
cystitidy29764498013149100141175197230253312360
(10).3358449801313077124151166
Tyto3547449801315192129185
druhy3755449801316091149207253
mohou40304498013191149208266324
fermentovat4376449801312981113203256314345401450499532
glu‑4930449801316082139172
kózu29764648013146102144202
a31974648013150
laktát3267464801312371116152201233
za3519464801314595
vzniku3633464801315096154175220277
různých3930464801313289133191236283340
plynů,4290464801316083130189245262
jako4572464801312471116172
je4764464801312375
dusík,48594648013160116155176223243
vodík,29764798013150107168190238259
kyslík3267479801314799140162184232
a35314798013150
oxid36134798013159105128187
uhličitý,38324798013159117139161209231265316329
které4194479801314683135166218
se4444479801314295
shromažďují4571479801314299131187278327371430487509531
v29764948013150
submukóze3059494801314299160251309356413456509
nebo36014948013160114174235
lumen3869494801312381172226285
močového41874948013191150201257307359418478
měchýře.46984948013191145195254301334386404
Základem29765098013159109155179228287340429
léčby3429509801312376125185232
jsou3685509801312463121179
parenterálně38885098013161110142193251283334365415437495548
podávaná44605098013161120180229276326384433
širo‑491750980131416293150185
kospektrá29765248013147105146206262308346378429
antibiotika34385248013151110143165226249308341364410462
nejlépe39335248013160114137159213274329
ve42955248013150103
dvojkombinaci,44315248013161111170193239297388449472531581630653671
nejčastěji29765398013160114136185236276311363385408
udávané34175398013159119169217268327381
antibiotikum38315398013150109142164225248307340362408467558
byl44225398013161109133
právě4588539801316194145193246
pipe‑4867539801316184145200235
ralicillin/tazobactam,2976554801313383105127175197219241263321360393443488545605656705741791880898
dále39075548013160109131184
meropenem41235548013191144176233293347406459548
či4704554801314971
cefalo‑48075548013149100128179202260295
sporiny29765698013141100159191214272318
III.33255698013124466887
generace34445698013159112170223255305353404
(6).3880569801312979106121
Dále40335698013171120142195
je4260569801312376
nezbytná43685698013159112156217264301360408
drenáž4808569801316091143201249294
močových29765848013192152203260310363412472
cest,34815848013150103144180200
kontrola37145848013148106166199232290314364
a41125848013151
úprava41965848013160121154206255306
glykemie.4535584801316285134182235326349403422
Za49905848013160112
zmínku29765998013144135157215260319
také3327599801313484130182
stojí3541599801314176132155177
i37505998013123
ojedinělé3805599801315982135195217275328351404
případy4241599801316193116176226286334
emfyzema‑46075998013154143171224271323412461495
tózní2976614801313490133192214
cystitidy32226148013149100141176198232254313362
úspěšně3616614801315998158212252310363
řešené4011614801313384124178236289
pomocí43326148013161121211269319341
hyperba‑47056148013160106167221253313364397
rické2976629801313255103149200
oxygenoterapie32016298013159104156214267325383415466498548607630682
(5).3908629801312980107122
V40556298013156
našem41366298013159107147200289
případě4450629801316192115174224284336
nebyla48116298013159112172219242291
indikace2976644801312381140162207258306357
k33556448013147
operační34236448013159119173205255303361382
revizi3827644801313384133156200222
a40716448013150
stav4143644801314175125172
byl43376448013161108131
zvládnut4490644801314497120169229286343377
zcela4889644801314491142164213
konzervativně29766598013147103162206258289342392424446495554607
(9,360765980131297892
10).37236598013154101128143
LITERATURA625703401475992157220291371428510580661
1.624719601335673
Tanabe7237196013354100160212274330
A,1078719601336792
Fujita11957196013354111137162198251
Y,1471719601336075
Amagai15717196013368159211272324349
T.1946719601335470
A20427198013164
hyperechoic21327198013159105166220252303353410469491539
bladder-ring2697719801316184133192251304336364397420477537
appearance32607198013150109169224272303353411459510
as3796719801315090
pathognomonic39127198013160110142200259319377435525583642663712
finding4649719801312754111171192250309
for4984719801312986118
emphysematous6247348013153142201259305345398486535566622679718
cystitis1363734801314899139173195228250289
–16727348013154
a17477348013149
case1816734801314998138191
report2027734801313283142201233269
and23167348013150108167
literature250373480131234477128159208240298329380
review.2903734801313283132154206284299
Radiology32227348013155104163185242265323382431
Case36737348013162111151203
Reports.38977348013155108167226257294335355
2021;42727348013153104153200210
16(9):4503734801315399127175201218
2457–59.47417348013153101150200248299347362
2.624749601335678
Schicho7217496013353102161185233292351
A,1091749601336791
Strszcynski1200749601335487122165212259312373414464491
Ch,17097496013363122144
Wiggermann18727496013392117177237291326417468527587
P.2477749601335868
Emphysematous25647498013151138196254299339391479526558613670708
cystitis:3292749801314898138172193226247285302
mortality,36147498013189146177213262284305337387400
risk403374980131325492137
factors,4189749801312878126161216247287305
ad45147498013149108
pathogens46417498013160109140197255314366423461
of624764801315987
a7357648013150
rare809764801313382114165
disease.998764801316082121174222262315332
Clinics1354764801316385106164185234275
and16537648013150108168
Practice.1845764801315585135184220242290341358
2017;22277648013154106153197210
7:2461764801315468
930.25537648013153103155173
Tab.624892013761112179207
1.86189201376185
Vstupní100289801315589120175231287309
laboratorní133789801312378133188219271302355386442464
hodnoty1827898013157112168224279310358
(limitní22118980131305173159181212268289
meze2527898013188134179223
v6241048013146
rámci690104801313283169214235
naší9451048013157111146167
laboratoře)1132104801312276131186217268299351381425452
Tab.6241192013760111177205
1.850119201376185
Admission9901198013159113200221256292312366422
laboratory1431119801312377131186217268299351382430
findings1880119801312550105160181237291326
(limits222511980131295072158179209247
within2490119801317698128184205260
our6241348013155110141
laboratory)785134801312276131186217268299351382429455
Laboratorní665151201104492145197229276307358391443466
parametr665161201105399132178255302334367
Hodnota14011512011060112166218269301348
Urea665176201075682125165
12,3140117620107448197141
mmol/l15621762010774147196215248268
(2,8–8185017620107236681128174220
mmol/l)20901762010773147196215247268292
Kreatinin665191001074573116156183202250268316
1901401191001074482127
µmol/l15481910010748121170190222242
(44–1101810191001072465112159198232272
µmol/l)21021910010748121170190222242266
CRP665205801075196142
116,61401205801074478117133178
mg/l15992058010774123156176
(0–51795205801072466114157
mg/l)19722058010773123156176200
Leukocyty665220501074083131169216258300331374
13,41140122050107448196140178
×15992205010753
109/l167222050107448317562210063261781220501073252
(4–101853220501072365112151190
×20632205010754
102136220501074484
×22392205010754
109/l)23132205010744832396221006326242122050107325276
Hemoglobin6652353010757101175223273292340390410457
951401235301074487
g/l1508235301074981102
(135–1751629235301072464102143189228264306
g/l)1954235301074982102127
Trombocyty665250001074263110184234283324366398440
1941401250001074482127
×15482500010753
109/l162125000107448317052505063261730250001073252
(140–4001802250001072363102148196242288334
×21552500010754
109/l)22292500010744832312250506326233725000107325276
Glykemie665264801075676116155198271290334
151401264801074482
mmol/l15022648010774147196216248268
(3,9–5,9179026480107246681123170213227268
mmol/l)20782648010774147196216248268292