202 Ces Urol 2024; 28(3): 202–204 EDITORIAL Editorial Vážení čtenáři, urologie v ČR definitivně vstoupila do nové doby, věku robotických operací. Slepá místa na mapě se postupně zaplnila novými robotickými centry (Obr. 1) a úhrady již zahrnují prakticky všechny námi prováděné operace. Zbývá prosadit úhradu adre‑ nalektomie a nefrektomie, která je zatím hrazena jen při přítomnosti nádorového trombu ve VCI. Cesta to pro robotické operace byla dlouhá, až příliš. Po nadějných začátcích v roce 2005 (americká FDA schválila robotickou radikální prostatektomii v květnu 2001), kdy se relativně rychle etablovalo sedm center, včetně prvního na akademickém pra‑ covišti ve FN Olomouc. Následovaly však hubené roky plné zpochybňování přínosů robotiky, marných snah, jako bylo stanovisko k rozvoji robotiky v uro‑ logii z pera výboru urologické společnosti v roce 2012, nebo několik jednání na půdě Výboru pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR z iniciativy urologů. Vývoj nejlépe charakterizuje výrok filozofa A. Schopenhauera připomenutý prof. A. Mottriem (dlouholetý předseda robotické společ‑ nosti EAU) na výroční konferenci EAU 2024 (Obr. 2). Finální fáze implementace robotiky přišla po‑ zvolna s téměř desetiletou latencí a další centra začala vznikat až v druhé polovině druhé deká‑ dy našeho století nejprve v Hradci Králové (2016), MOÚ Brno (2018) a FN Motol (2018), následovaná již v krátkém sledu dalšími. Dnes je již většina radikálních prostatektomií (od roku 2015), parciálních nefrektomií, pyeloplastik a dal‑ ších rekonstrukčních výkonů prováděna roboticky. Rostou počty roboticky asistovaných radikálních cystektomií a centra získávají zkušenosti i s dalšími méně častými výkony. Výhody robotické operace jsou zřejmé: velká přesnost operace (10× optické zvětšení, 3D obraz, miniaturní ohebné nástroje o vel. několika mm), malá invazivita (malé incize) a násled‑ ná velmi krátká rekonvalescence. U radikální prostatektomie tyto výhody mohou znamenat kratší délku tzv. learning curve (40 vý‑ konů vs. cca 200 u otevřené/laparoskopické ope‑ Praha Na Homolce (2005) Praha ÚVN Střešovice (2005) Praha Motol (2018) Praha Thomayer (2023) Praha VFN (2023) Praha Vinohrady (2024) 6 Mostiště (2007) 1 Ústí nad Labem (2008) Nový Jičín (2008) 1 1 FN Olomouc (2009) 1 Hradec Králové (2016) 1 4 MOÚ Brno (2018) Sv. Anna Brno (2024) SurGal Brno (2024) FN Bohunice (2025) České Budějovice (2019) 1 Plzeň (2020) 1 Liberec (2022) FN Ostrava (2022) 1 1 Jihlava (2023) Zlín (2023) 1 1 Havířov (2024) Pardubice (2024) 1 1 22× DaVinci 1× Versius Obr. 1. Centra robotické chirurgie v ČR Fig. 1. Centers of robotic surgery in the Czech Republic
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=