218 Ces Urol 2024; 28(3): 214–220 ORIGINÁLNÍ PRÁCE u sledovaných pacientů (6). V rámci managmentu by měla aplikace SS MMC být provedena během několika prvních hodin od TURBT, všechny studie udávají aplikaci nejpozději do 24 hodin, nejlepší výsledky jsou však v prvních 6 hodinách, ideálně v prvních 90 minutách, jak ve své studii s aplikací apaziquonu prokázal Karsch et al. (7). Cílem apli‑ kace je zabránění cirkulujícím nádorovým buňkám v implantaci do sliznice a obalením se extracelu‑ lární matrix (8). Dle aktuálních EAU doporučení by měla být, pokud není k dispozici SS intravezikální chemoterapeutikum (ať už MMC nebo epirubicin), po TURBT podána alespoň laváž fyziologickým roztokem nebo sterilní vodou, které mají rovněž pozitivní efekt na snížení vzniku rizika recidivy, jak ve své metaanalýze potvrdil Zhongbao (9). Ma‑ hran et al. ve své studii neprokázali rozdíl mezi pooperační instilaci chemoterapeutika nebo po‑ operačním proplachem pomocí sterilní vody či fyziologickým roztokem (10). Aplikace pooperační single shot chemotera‑ peutika (mitomycin C či epirubicin) je indiková‑ na u všech pacientů, kteří podstoupí TURBT pro suspektní nádor močového měchýře, bez známek Tab. 1. Tabulka četnosti TURBT a SS MMC v jednotlivých letech Tab. 1. Table of frequency of TURBT and SS MMC in each year Rok Celkový počet TURBT Počet TURBT neindiko‑ vaných k aplikaci MMC Počet MMC Procentuální zastoupe‑ ní podání indikovaných MMC 2016 91 8 32 39 % 2017 91 8 32 39 % 2018 84 10 28 38 % 2019 89 20 16 23 % 2020 124 25 19 19 % 2021 142 37 40 38 % 2022 114 18 44 46 % 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 počet TURBT 91 91 84 89 124 142 114 8 8 10 20 25 37 18 počet SS MMC 32 32 28 16 19 40 44 39% 39% 38% 23% 19% 38% 46% 0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 40 % 45 % 50 % 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Celkový počet TURBT a procentuální zastoupení podání SS MMC počet neindikovaných TURBT k aplikaci MMC procentuální zastoupení aplikace SS MMC Obr. 2. Graf četnosti TURBT a procentuální zastoupení podání SS MMC Fig. 2. Graph of TURBT incidence and percentage of SS MMC submissions
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=