539
2095578220014562121182
Ces36967930014570127174
Urol38957930014578115180208
2024;41287930014562121178235258
28(3):44117930014562121154212241263
205–21347007930014561120180241296350403
PŘEHLEDOVÉ3674200016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576200016981154252352436525
kvůli62489001314799157179201
nejasné857890013159112134182222279332
prahové122189001316193143201259307359
hodnotě1612890013159118178236294326377
pozitivity2021890013161120162185218240289312346397
(17,245089001312977120126
24).2608890013154102127142
Studie624104001315182140199221274
se926104001314194
liší104910400131234584105
v11831040013149
doporučení12611040013160118178237269328376427485506
prahové1796104001316193142200259307359
hodnoty,21831040013159118178236294326378391
při‑2602104001316193115148
čemž6241190013149100189233
se888119001314194
hodnoty10131190013159118178236294326378
PCA314221190013155117182236
nejčastěji16901190013159112134182231271306356378400
zkoumají2121119001314491147205294343365387
mezi25391190013190144188211
hodnotami6241340013159117178235294326376464486
151135134001315498
až1258134001315094
3513771340013154103
(5,150513400131298096
42).16251340013154103129144
Pro1794134001315586142
svou1961134001314191148206
specificitu21921340013141100154203225251278326348381439
se2656134001314194
však624149001315090141186
PCA38431490013155117183237
skóre1113149001314186143175227
jeví1373149001312376125148
jako1553149001312473118175
slibný176114900131416385144203250
marker20431490013190139171217269301
pro2376149001316193150
další25581490013160110132171192
výzkum.6241640013149101147193251339357
Význam10011640013156105151210258346
by13671640013161107
mohlo14941640013190148206228285
PCA317991640013155116181235
mít20541640013189111144
při2218164001316092114
rozhodo‑2352164001313288130188246305363398
vání6241790013150100157179
o8341790013158
re-biopsii923179001313284119180202260320360381403
prostaty1357179001316193149189224273305357
pacientů17441790013161111160181234292324381
s21561790013141
předchozím2228179001316092143204252310368411433522
negativním6241940013159112172221253275325384405494
výsledkem11421940013150102142164217277323374463
(37,1630194001312979128134
38).17881940013154106132147
PCA37742090013155115180233
je1026209001312375
v11202090013149
současnosti1189209001314097154202250289346403442476497
intezivně1705209001312380111161204226274332384
zkoumáno2109209001314389144201289337393451
jako2579209001312371115171
součást624224001314199157206255295329
diagnostických978224001316082130190248306346380402451496548595653
či1656224001314970
prognostických1752224001316092149209267325365400422470515567614672
panelů24492240013161111169222244301
onkomarkerů6242390013159117162219309358389435487518576
(4).1224239001312979104119
TMPRSS2–ERG6242630014763160228294356416478536600668747
fúze,13962630014738106159221248
Mi-Prostate16692630014799130168236277344393435496537597
Skóre22912630014762122188230291
TMPRSS26242840013153141198254307359412
je1073284001312479
gen11892840013162117178
úzce14042840013160106156209
spojován16502840013142104166190251301354414
s21012840013142
karcinomem21802840013148102135184207267328422477570
prostaty,624299001316193149189224273306357370
jakožto1026299001312371117174216253309
androgeny13672990013150108167198255315368426472
regulovaný1871299001313284144201223281330379437483
gen23862990013160113171
(31).2588299001313080127147162
ERG6243140013151105172
je816314001312476
gen9123140013160112170
ze1102314001314496
skupiny1218314001314185143202225282328
transkripčních1566314001313465115172212256289312371420477499547604
faktorů,2190314001312979124161217248306324
které2534314001314683134165216
podporují6243290013161120180240299331389411433
buněčnou10793290013161119177230279337395453
proliferaci1554329001316193149172194222274306356404426
a20023290013150
diferenciaci2075329001315981110162193245303351373421470492
(31).2589329001312980126146161
Fúze6243440013151106150202
těchto850344001313484134191223279
dvou11533440013160109166224
genů14013440013160113171228
vykazuje16533440013149101148199243302324376
vysokou20533440013150102143201247304362
specifi‑24393440013141100154204225251278311
citu624359001314971105163
a8203590013150
prediktivní902359001316294146207229274312334384443465
hodnotu13993590013160118179238296329387
pro1819359001316193150
karcinom2002359001314698129176199257315406
prosta‑2440359001316193150191226276310
ty,62437400131348598
senzitivita750374001314194152196219252274323346380429
je1207374001312476
ale1311374001315072125
přibližně1464374001316092114174197218262321374
jedna1865374001312476137194243
třetina2136374001313465117150172229278
(31,2442374001312980126138
43).26073740013154103128143
Kombinace6243890013156115208270294354404455508
s11663890013142
PCA312423890013157121189245
senzitivitu1521389001314297158204227262286337361396456
testu2011389001313588130166226
zvyšuje22713890013145100155197256279334
na26393890013160111
dvojnásobek6244040013159107163185241289327384443496540
(44,1184404001312877132148
45).13514040013153101127142
Některé15124040013169120165200250281331
studie1862404001314074130189210261
prokázaly2142404001316091146191241284334355402
sou‑2563404001314198154187
vislost624419001315073112133191231266
mezi9194190013190143188211
těmito1159419001313484173195228284
markery14734190013190139170216268299351
a18534190013150
agresivitou19324190013150109141192233254303326359415473
nádoru24344190013159108168226258316
i6244340013123
nádorově6674340013158107165223254310358409
specifickou1096434001314199153202223249275323368424481
mortalitou15974340013190147179215265286307340396453
(46,2070434001312978132150
47).22404340013153101129144
Prahová2404434001315585134192249297346
hodnota6244490013159117177234292324373
ale1018449001314971124
zatím1162449001314495126148237
nebyla14194490013159111171217241289
jasně1728449001312371111168221
stanovena1969449001314175124182239287339396445
(46,2434449001312978133151
47).26054490013154101130145
Další6244640013171120142181202
studie849464001314176134193215268
se1140464001314194
zaměřily1257464001314595184237268290312360
na16404640013159108
časnou1771464001314999139196254312
diagnostiku2107464001315981129189247305345379402447505
při2635464001316193115
nízkých624479001315981124171222270327
hodnotách9754790013159118178236294326376425482
PSA14824790013155104167
(48).1673479001312979133160175
Kombinovaný7744940013154111199258280337394442491548594
diagnostický1387494001316081129187244302341375397444489540
test1947494001313384123157
analyzující21244940013149106155176224270327349370417438
TM‑25824940013151135168
PRSS2-ERG6245090013155108160208259289341395463
fúzi,1107509001312988132155172
PCA313005090013155117183237
a15575090013150
PSA16285090013155105167
se1816509001314194
nazývá19315090013159108152204257307
Mi-Prostate22595090013185108141197227284324358408440491
Score6245240013151100156188239
(MiPS)8875240013129112134188238266
(34).1177524001312980133159174
Tento1375524001315197155186242
test1641524001313485125160
lze1825524001312367118
využít19675240013150102160204227260
k22515240013147
identifika‑2321524001312383135193225247273300345396429
ci624539001314971
pacientů7275390013161111160181234292324382
s11415390013141
klinicky121453900131477192150172220266317
signifikantním1563539001314163122180202228254299350408440498520609
karcinomem2204539001314798129176198255314403457546
prostaty624554001316193149189224273306357
a10055540013150
předejít1079554001316192144204257279301334
tak1437554001313484129
negativním15905540013159112172221253275325384405494
biopsiím2108554001316183141201242263284373
(49).2505554001313079129155170
Panel6245780014767126194255286
PCA3-PCGEM19355780014767137214278316385454530592691749
Kombinovaný6245990013156116209271295355416466518578627
diagnostický1285599001316185135197257318360396420470517571
test1890599001313589131167
PCA3-PCGEM120915990013157122190246280339403469522610659
analyzuje6246140013151110160183232279339362415
exosomovou10726140013155103161202262353413462520579
mRNA,16846140013192148219283304
konkrétně20216140013148106166212246299333392446
hladi‑2501614001315982132193215249
ny6246290013159105
PCA37566290013156118183237
a10216290013149
PCGEM1,10986290013155117181231316362374
spolu15006290013141100159182239
s17666290013141
hladinou1835629001315981130189211269327385
PSA,22476290013156105168188
věkem24636290013149101146198287
a6246440013150
etnickým706644001315386144166214260311401
původem11396440013161119168225285338427
pacienta15986440013161111159181233291323373
(34).2002644001313080134159174
Tento2208644001315197155187243
test2483644001313485125159
je2674644001312476
zaměřen624659001314495184237267319377
na10326590013159107
stratifikaci1170659001314176108158190212238264309360409431
pacientů16326590013160110159181233291323381
s20446590013141
klinicky211665900131467192150171220265316
signifi‑2463659001314163122180201227254287
kantním624674001314797155187245267356
karcinomem1002674001314797129175197255313403456545
prostaty,1569674001316193150190224274306357370
čímž1962674001314970159203
pomůže21886740013160120209266310361
pře‑2572674001316092143178
dejít6246890013160113135156190
negativním8386890013159112172221253275324383405494
biopsiím1356689001316183141201241263284373
(34,1753689001312980134151
50).19286890013154105132147
microRNA62471300147102132185226294362443518
Mikroskopické6247340013188113161197257300347408471496547596650
ribonukleové1320734001313458121184246306354381437499551606
kyseliny19717340013148103146203227251312361
(miRNA)23787340013130120144202275342372
v6247490013150
moči6947490013190148198219
jsou934749001312362120178
malé11337490013190139161213
nekódující13677490013159112157214274331354375423445
úseky1832749001315998151197248
RNA,21017490013155125188208
které2330749001314683134165217
mo‑25677490013190148183
hou6247640013160119179
ovlivnit8367640013159108132154205265287322
translaci1191764001313467118177217240290339362
onkogenů15867640013159119165223285339398456
a20757640013151
tumor2159764001313594184244277
supre‑2469764001314199160193245281
sorových2976890013142103137196247302352412
genů3426890013162117178237
v3701890013151
průběhu379089001316397158220276337396
onkogeneze4224890013161122170229292348408464511565
urolo‑482789001316093152177238275
gických2976104001316082130175227274332
malignit,33381040013190139161183242300321355374
včetně3742104001314997147180239292
karcinomu4064104001314697128175197254313402459
prostaty4553104001316193150190224274306357
(51).4940104001313080127147162
V29761190013156
analýzách30631190013150108157179227274324373431
bylo35251190013161108131189
zjištěno374611900131446789128162213271329
2141061190013154101
druhů4239119001315991149207263
miRNA,45341190013190112166236299319
které4885119001314683134166217
byly29761340013161108131179
významně31751340013150102149207256345402455
zvýšeny3651134001314497149189242300346
u40171340013159
pacientů40961340013161111159181233291323380
s44971340013141
karcinomem4558134001314797129175197254313402455544
prostaty2976149001316193149189224273306357
(52).3357149001312980130156171
Další35521490013171120142181202
studie3779149001314175133192214267
prokázala4070149001316193149195246291341364412
elevaci4506149001315476129178228276298
pouze48281490013161120178222274
dvou29761640013159108165222
miRNA,32181640013189111165234296316
konkrétně35541640013146102160205238289322379432
miR-10740051640013190111165197243289338
a43631640013150
miR-574-3p44321640013190111165197248298343377425483
(53).4935164001312979128152167
Nicméně2976179001317092140229283340393
v33921790013150
dalších34641790013160109131170191239297
analýzách37831790013150108157179227274324373431
se4236179001314194
neprokázala43531790013159112172204260306357402453475523
vyšší48991790013150102142181203
senzitivita2976194001314194152196219252274323346380429
či3429194001314971
specificita35241940013141100154204226251278327348382431
než39791940013159112157
hladina4160194001315981130189211268317
PSA45011940013156105168
(53).4693194001312979129154169
SelectMDx29762180014762124155216270314412494554
SelectMDX29762390013151104126178227263348418473
je3470239001312375
kombinovaný35652390013147103192251274331389437486543589
diagnostický4174239001316081129188246303343377399447492543
test,4737239001313485125159177
kte‑4935239001314682133167
rý2976254001313284
zahrnuje3089254001314495153184243300322375
stanovení3493254001314175125183241289341399421
hladiny3942254001315981130190211269315
PSA,42862540013155105167188
věk,45022540013150102147168
rodinnou4699254001313389150171229287345403
anamnézu,29762690013149105153239296347390447464
etnikum,3459269001315284141162205262349366
digitální3844269001315979137158190238259315336
rektální4199269001313282126161210231287307
vyšetření45252690013149100139190222252302358379
pro‑4923269001316090145179
staty2976284001314176125157209
a32112840013150
analýzu32872840013150107156178226273331
moči36442840013190149198220
zaměřenou3890284001314495184237267318376434492
na44082840013159108
expresi45422840013154101161193245285306
genů48752840013159112170227
HOXB13,29762990013171146204259308354372
KLK3,33812990013156108163221238
PCA3,36532990013156120187242260
exosomů39472990013154103161202262354413
a43932990013151
miRNA44782990013191114170242306
(4,481829900131308199
54).49502990013155110136152
Tento2976314001315197155187243
test3241314001313485125159
je3422314001312476
navržen35203140013159108155188234285343
tak,3885314001313483129150
aby40573140013150110157
pomohl42353140013161120210268327349
stratifikovat4606314001314176107157189211237264309366414464496
pacienty29763290013161110159181233291322373
podle33703290013160119179201254
rizika364432900131335599121166217
klinicky388132900131477192150171219265316
signifikantního4217329001314162121179201226253298348406438496517577635
karci‑4873329001314697128174196229
nomu29763440013159117207264
prostaty3268344001316193150190224274306357
a36543440013150
minimalizoval37323440013190112169191280329351372416473521571593
negativní43533440013159112173221254276325384405
biopsie4787344001316183141201241262315
(54).2976359001312980133158173
POHLED29784000018180185285358433533
EVROPSKÉ35464000018174162245351433508590667
UROLOGICKÉ42484000018197179285358459559598687768845
SPOLEČNOSTI29784200018174154259333407495594700774852890
Dle2976449001317296150
doporučení31584490013161120181241274333382433492514
EAU37054490013152118184
v39224490013150
roce4005449001313290140192
202442304490013154106157205
se4468449001314295
z45964490013145
výše46744490013150103144198
uve‑49054490013159109162197
dených29764640013160113171217265322
testů3331464001313485125160217
zmiňují35804640013145135157214271293315
pouze39274640013161120178222274
čtyři4233464001314985137169192
a44574640013150
jejich453946400131237698120168226
úroveň4797464001315990147195247305
doporučení29764790013160118178237269328376427485506
pro3506479001316193149
klinické367947900131467192150171220265316
využití40194790013150102160204227260282
je4325479001312376
zatím4425479001314495127149238
nízká4687479001315980124170221
(55).4932479001312979128155170
PCA331264940013157122190247
může34244940013192152198252
být37274940013162112151
užitečný39294940013160107131166220272332381
při4360494001316397121
rozhodování4531494001313493138199260323384435487548571
o29765090013159
provedení3065509001316192148196247306359416437
biopsie,3532509001316182139199238259311326
avšak3889509001315097136185230
klinický414950900131477091148169216261312
význam44915090013150101147205253342
toho‑4863509001313489147205239
to2976524001313489
marketu30965240013190138168214265297354
je3480524001312475
zatím3586524001314494125146235
nejistý38515240013159111132153191225275
(55).4157524001312979127153167
Kombinace43545240013155111200259281338386433483
PCA348685240013155116181234
s29765390013140
magnetickou30335390013189135192247298329349395437492547
rezonancí3597539001313281123177233279334380400
by40145390013160104
mohla41355390013189145201221267
zlepšit4419539001314364115172209228260
stratifikaci4695539001314173103150180200224250293341387407
pacientů.29765540013160109156176227284314370385
SelectMDX33795540013151103124175223258341410464
má38615540013190137
v40165540013149
době40835540013159116174227
PI-RADS4327554001315575107162226295343
klasifikace4687554001314770117155175199226269319366415
magnetické29765690013189136193249299331351397440490
rezonance3483569001313281124178235281337383432
a39325690013150
fúzní3999569001312885127183203
biopsie4220569001316080136194232251302
nejistý45395690013158109129149186219268
přínos.4824569001316090111166222260278
Mi-Prostate29765840013186108140196226282321355404436486
score3492584001314290145177228
(MiPS)37505840013129112133187236263
přispělo4044584001316192113152211264285343
ke4417584001314798
zlepšení4546584001314467119178217270327348
pre‑4925584001316192143177
dikce2976599001316081125171220
karcinomu3226599001314696126172193249306395451
prostaty,3706599001316192147186220268299349361
ale4097599001315071123
stále4249599001314175123144196
je4474599001312475
považováno45795990013161119166215258313360409466523
za2976614001314494
výzkumnou30966140013149100146191248336392449506
metodu.36286140013190142174229288344362
Test4015614001315196135169
ExoDX42096140013152100155225280
vedl45156140013149100159180
k47216140013146
redukci4793614001313383142198242288309
negativních29766290013160114176225258280330390411460519
biopsií3526629001316385144205246267289
prostaty3847629001316294152192227277310362
o42416290013160
2743326290013155106
%,44696290013183103
avšak46036290013152100141191238
i48726290013124
tato4927629001313586118175
metoda29766440013190142174229288336
je3334644001312375
nadále34316440013159106165212233285
považována37386440013161119166215258313360409466513
za4273644001314594
výzkumnou43896440013150101146191248336393450507
(55).4918644001312978126152166
ZÁVĚR29786850018183179257334416
Neinvazivní29767190013170123143200246295339360409467487
markery34937190013191138169214265295346
získané3869719001314466104148198255307
z42067190013144
moči42807190013190148196217
jsou4526719001312462119176
zajímavé4732719001314595116136224272319370
nejen29767340013158109129180236
stran3229734001314073103151206
výzkumu34527340013150100144188244330385
a38557340013149
klinické392173400131466988144164210253303
praxe,4241734001316090138183233248
ale4506734001314970120
i46447340013122
z46837340013144
pohledu47447340013160117174194245303358
pacienta.29767490013161110157178229286317365383
Invazivní3381749001312480126175219240288346367
odběry37707490013158118176229259310
krve4102749001314679130181
k43057490013147
monitoraci43747490013190147205225258313343392440460
dyna‑48577490013160107165212245
miky29767640013191112157208
PSA32157640013156105167
zůstávají34137640013145102141175224272321343364
zlatým3807764001314567116147198289
standardem.4126764001314276125183242290321379431520539
Současný46957640013152110168216265304361407