425
2235578220014562122182
Ces36967930014570127174
Urol38957930014578115180208
2024;41287930014562121178235258
28(3):44117930014562121154212241263
221–22747007930014561121176230285345402
ORIGINÁLNÍ3862200016996181224324367468561635735777
PRÁCE4686200016974156253339415
chus624890013149107164203
diagnostikován85689001316082130189247305345380402447504552602660
primárně154589001316193115204253284343396
ultrasonografií.197089001315880113145195235293352410470501551577604625643
Tři264289001315286108
nemocní6241040013158110197254302359380
byli10231040013160106128149
zcela1191104001314490139161208
asymptomatičtí1418104001315088136225283315370457505536558604639661
a20981040013149
diagnóza2166104001315980127185242298340389
byla25741040013160106128176
stanovena624119001314176125183241289341399448
náhodně10941190013159108166224284342395
při1511119001316193115
screeningovém1649119001314189121172226284306363423481529581670
vyšetření.23411190013150102142195228260311369391409
V6241340013156
dalším7131340013160109131170192281
diagnostickém1026134001316183131191249308348383405454499551641
postupu16991340013161121161196254314372
jsme2104134001312363152205
indikovali2342134001312381140162208265314364386408
další6241490013160109131169191
vyšetření:8441490013149101142195228259311369390407
cystografii12801490013149100140175231291322372398425446
7×,17551490013154116135
cystoskopii19181490013149100141175231271316373434456478
4×,24251490013153115133
MRI25871490013185140163
3×,6241640013153115133
fistulografii77716400131265391125182204261321352401426453474
1×.12711640013153109127
U14181640013168
nemocných15061640013159111199257306363409455512
s20381640013141
projevy2099164001316092148170222270321
zánětu,2440164001314494151203236293310
s6241790013141
odrazem6851790013158117148197241292380
v10851790013150
laboratorním1154179001312472131189221270302357388447468556
vyšetření,17301790013149100140192225256307364385403
bylo21521790013161107130187
primárně2359179001316092114202250281339391
postupováno6241940013161120160195253312372420470528586
konzervativně12421940013147104163207259290343393425447497556609
(antibiotika),1883194001312975133165187247269327360382427478504519
u24351940013158
dvou25251940013160110167225
současně624209001314198156204253292349401
byla10452090013160107130178
vynucena12432090013149101159216264314372420
incize1683209001312380128149192243
cysty.1946209001314999139173224237
V22032090013156
klidové227920900131467091150207255306
fázi2605209001312979123145
byla6242240013161108131180
provedena833224001316193150198250310363421469
u13322240013158
131420224001315498
pacientů15482240013160110159181233291323380
exstirpace19582240013153101143178200231291341390441
urachu.2428224001315990140189246303322
Operace6242390013174134188220270318369
byly10192390013160108131179
provedeny1223239001316193149198249310363421467
u17152390013158
všech1799239001314990142192250
pod20742390013161120180
clonou2279239001315072130188246304
an‑26092390013150107141
tibiotik.624254001313456115137194227248293314
Odstraněná9582540013174134173207239288346398456504
tkáň1482254001313480130187
byla16892540013161108131179
u18882540013158
všech1966254001315090142192249
histologicky2235254001315980119153209232289349371419464515
vyšetřena6242690013150102142195228260311369418
(Obr.10662690013129100160192206
1,1296269001315466
2).138626900131537995
VÝSLEDKY2978850018184172246317392492576664
Cysta31261190013163105146181231
urachu3389119001315990141190248305
byla37271190013161108132181
diagnostikována3940119001316183131191250308349383406451509557608666715
předope‑4687119001316194145206265325380415
račním2976134001313383132190212301
vyšetřením33091340013150103143197230262313372394483
u38241340013159
113915134001315495
pacientů40431340013161111160182235293325383
(694458134001313080132
%),46221340013182107123
u47771340013159
448681340013154
ne‑49541340013160113148
mocných29761490013190148198256302349407
(253411149001312981134
%)35731490013181106
byl37071490013161108131
diagnostikován3867149001315981130189247305345379402447504552602659
sinus4555149001314162119176216
urachu4799149001315890140188246303
a29761640013150
u30481640013158
jednoho3128164001312376136194252311369
(63519164001312979
%)36201640013181106
byl37481640013160107131
nalezen39001640013159108130183228279337
perzistující42591640013161115146192215254288346368390438460
urachus.4740164001315990140189246303343362
Třináct2976179001315286109167217266303
pacientů33121790013161112161183237295328386
podstoupilo37311790013161121182222257314373433456479537
operační43011790013159120175207258307366388
exstirpa‑47211790013154103146181203235296347381
ci2976194001315072
urachu.3081194001316092143193252310329
Všichni34431940013157100122171230289311
se3787194001314296
nekomplikovaně39171940013159114160218310371395417463521570621680735
zhojili.46851940013145105164187210232254274
Tři4992194001315287110
nemocní29762090013159112201259309367388
souboru33952090013141100157217276308366
nebyli37922090013159112172219242264
ve40872090013149101
sledovaném4219209001314163116176234282332390443532
období47822090013158119179237297320
operováni.29762240013158116169199254301349405426443
Jeden3438224001313789148199255
z37122240013144
nich3774224001315879126182
byl39752240013159105127
později41212240013160117158215266287307
po44472240013160117
objektivizaci45832240013158116138189233269290338359402451498519
nálezu29762390013158105126177220277
magnetickou32722390013188135193249301332353400444499555
rezonancí3846239001313282125180236284340387407
(MRI)42722390013129109162184210
také4501239001313381125175
indikován4695239001312378136157201256302351407
k29762540013147
exstirpaci.30452540013153101143178200231292342390412430
Dva34982540013171122172
pacienti36922540013161111160181234292324346
nemuseli40602540013159112201259298351374395
být44782540013160107145
operováni.46452540013159119173205261309359417439457
V29762690013156
jednom3053269001312376136194252342
případě3416269001316192115174224284336
po37732690013161120
konzervativní39142690013147103162206258289342392424446495554576
léčbě4511269001312376125184238
vymizel47702690013150102192214258309332
sonografický2976284001314199158216276308357383410458504555
nález35552840013159108130183228
a38072840013150
jednou3881284001312376136194252310
byla42152840013161108131180
afekce4419284001315078130176223274
vyřešena47172840013149101134185225278336385
incizí2976299001312383133155201224
zánětlivé3234299001314597157211245269291342395
cysty36632990013150102144180233
s39292990013142
následnou40052990013160110151174228291350410470
konzervativní45082990013148106166212265297352403437460510571594
léčbou.2976314001312376125185244302321
Oba33283140013174135185
pacienti35453140013160110159181233291323345
jsou3922314001312362120178
trvale4132314001313466119169191244
asymptomatičtí.4407314001315090139230289322378467516549571619655677695
Z29763290013159
odebraného30683290013158119172232264314372425483542
sekretu3642329001314194140173225258316
byly39903290013161109132180
diagnostikovány4202329001316082131190248307347381403449506554604662708
dva49423290013160110160
závažné2976344001314596143194238297350
mikrobiologické33593440013190112158191248309331389413471532554602648700
nálezy.40913440013159108131184229281294
Jednou4418344001313891152210268327
byl47773440013161109132
kul‑49413440013147105128161
tivačně2976359001313456105155204261314
zjištěn331635900131446789127162213270
Staphylococcus3612359001314877129184240282303357403455501544598633
aureus42663590013155110140184239274
a45663590013150
jednou4641359001312477137195253311
ak‑4977359001315096126
tinomykóza2976374001313456114172262308354411453504
(Actinomyces3501374001313035333740013159104137158213267354396441484521
europaeus).407237400131461011321842402953403954304499374001312944
Oba45653740013173134184
případy4771374001316092114174224283332
dobře29763890013160119181213265
zareagovaly3274389001314596128181229290349398448471520
dle3827389001316083136
citlivosti3996389001315072106129151201259300335357
na43863890013160110
antibiotickou45283890013151110142165225248307340362411457515574
léčbu2976404001312478129190250
peniciliny.32604040013162118178200250273296319378426440
Z37344040013160
1338284040013155101
operačně39634040013159122177210262312371426
exstirpovaných44224040013155104148184207239302363413464524571621680
vzorků2976419001315096153185231289
byly32964190013161108131179
u35074190013158
113597419001315394
nemocných37234190013159112201259309367413460518
histologicky4272419001315981120154210233291352374422467519
proká‑4822419001316193149196246280
zány2976434001314493150195
struktury3190434001314175106163207243299330381
potvrzující35904340013160118149201232278335356377424445
diagnózu4054434001316081128186243300341398
urachu,4471434001315888137185242297315
u48054340013158
dvou48824340013159107163220
nebyly29764490013159112172219242290
struktury3290449001314176108166211248306337389
urachální3703449001315889139188246294317374396
tkáně4123449001313479130188241
nalezeny.43884490013159108130183227279337383396
DISKUZE297849000181100138213295394475549
Vada31265240013156104164214
je3372524001312477
stále3482524001314176127149203
považována37175240013162121170221266323372422481530
za4280524001314496
vzácnou4408524001315198149198257316375
a48155240013151
ještě4898524001312477118153204
v29765390013150
roce3050539001313289138189
19973264539001315398152201
bylo34905390013160108131189
publiková37035390013161119179202223268325373398398
no41255390013159117
pouze42665390013161120178223274
35045645390013154104155
případů474453900131609292107107174224283311311
,50835390013119
z29765540013145
toho3053554001313591151209
více3295554001315073122173
jak3501554001312473119
polovina36525540013161121145203252275334383
v40685540013150
dospělosti41505540013161119160220274297356396431454
a46365540013151
polovina47195540013161121145203252275334383
z29765690013144
nich3040569001315880127185
referuje3244569001313384111163194251273325
o35895690013158
komplikacích36675690013146103191250273294339389437458506563
(1,425056900131297687
2).435756900131537994
Nicméně4470569001317092139228280338390
v48805690013149
po‑49495690013160119153
slední2976584001314163116176234255
době32565840013160118178232
je3512584001312376
vzácný3612584001315096147196254300
výskyt39365840013150102142187239276
literárně423658400131244579130161211242301354
diskutován.4614584001316082121166224257313362411469488
Anomálie29765990013164122180269317339360413
urachu3409599001315889139187244301
jsou3730599001312362120178
podle39285990013160119179201253
recentních4201599001313384133183241272330352399457
literárních467859900131234477128159209240298320367424
odhadů29766140013158118175223282339
přítomny3334614001316192114147203291349394
v37486140013150
1,033817614001315465118168
až4004614001315094
dokonce41186140013159117163219277325375
v45136140013150
1,64582614001315465119
%47216140013180
dětské48216140013160112144185230281
populace,29766290013161120180238260309358409425
celkově34316290013149100123168224273324
ale3785629001315072125
u39406290013159
méně40286290013191144202255
než43126290013159113157
244996290013153
%45826290013181
populace46936290013161120181239261309358409
(3,297664400131298097
4).310664400131547994
Jde3233644001313898151
zřejmě3416644001314577129151240294
o37426440013159
uměle38336440013159148201224277
zvýšenou4142644001314598150191244303361419
diagnostiku4594644001316082130190248307347382404450508
vlivem297665900131497191139189276
většího3270659001314999131171191249306
počtu35946590013160117165200255
prováděných3868659001316090145192240298349404449495551
screeningových4437659001314188118168220276297352410466513563609665
ultrasonografických2976674001315981115147198238297356415476508558584611660706758807865
vyšetření38746740013150102143197230262314373395
i43026740013123
u43576740013159
asymptomatic‑4449674001315091140232292325382472522554577626653
kých2976689001314798146203
pacientů.32036890013161111160182234292324381398
Vada31267040013157106167218
se3378704001314297
obecně35087040013160123178230290344
častěji38867040013150101143179231254277
vyskytuje41977040013150104146193246285345368423
u46537040013160
chlapců47477040013150110133183245296355
v29767190013150
poměru30577190013160120209262293352
dvě34407190013160109161
ku36327190013146104
jedné3767719001312476137194247
(1,404671900131297688
3).416571900131537893
V42897190013156
našem43767190013159108148200289
klinickém469671900131477193150172220266317406
souboru2976734001314199157217276308366
naopak33647340013159108166226276321
převažovaly3707734001316193144193243287343392441464512
mírně42407340013191112143202255
dívky4517734001316082131177229
v47687340013149
počtu48397340013161120169205263
929767490013154
z30547490013144
celkem31227490013149100123168219308
1634547490013154101
nemocných.35797490013159112201259309367413460518537
Obr.6244490013779146188211
1.856449001376185
Histologický996449001316688123154206228283338359404448495
obraz15104490013155110141192235
urachu1764449001315586137182237291
vystlaného2074449001314694131162183237293339394448
enterickou2541449001314710313217662446400131315295138190244
výstelkou,883464001314692128158201221264316370388
barvení12864640013155108138186229283303
hematoxylin16054640013156100185238268319361407428448502
–21234640013154
eosin,2193464001314599133152206224
zvětšení2432464001314391133163199243297318
100×624479001315195147211
Fig.624494001375886151180
1.826494001376185
Histological965494001316688123154206228283338359404457478
image14634940013123108163217263
of1746494001315582
the1847494001313388134
urachus2000494001315686137182238292327
lined234749400131224499145200
with2566494001317697128183
enteric6245090013147102132176206227272
epithelium,9135090013146101123154209255277298352438457
stained1386509001313970121143198244299
with1702509001317697127183
hematoxylin19015090013157103189243274326370417438460515
and24335090013155111165
eosin,26155090013147101624524001313858113131
magnification7755240013188142196252273297322367419450471525582
100×1376524001315195147212
Obr.6247040013779146188211
2.863704001376191
Histologický1009704001316688123154206228283338359404448495
obraz15297040013155110140192234
urachu1788704001315686137182237292
vystlaného2104704001314794131162183237293339395449
urotelem,257770400131568613962471900131327697143229248
barvení8927190013155110140189233289310
hematoxylin12227190013157103189243274326369417438460515
–17577190013155
eosin,18327190013146101136156212230
zvětšení2082719001314392135167203248304325
100×2427719001315195147211
Fig.624734001375886151180
2.825734001376191
Histological971734001316688123154206228283338359404457478
image14687340013123109163217263
of1750734001315582
the1851734001313287133
urachus2003734001315586137182237291326
lined2348734001312344100145200
with2567734001317697128183
urothelium,624749001315584135165218263284304357441458
stained1098749001313767117138192236289
with1403749001317495124178
hematoxylin15967490013156101185237267318360406426447501
and21127490013154108161
eosin,2289749001314598133152206223
magnification25287490013185138191624764001315778102127171224255276330386
100×1030764001315195147212