384
224194220014562122178
Ces8507930014570127174
Urol10497930014578115180208
2024;12827930014562121178235258
28(3):15657930014562121154212241263
221–22718547930014561121176230285345402
ORIGINÁLNÍ852200016996181224324367468561635735777
PRÁCE1676200016974156253339415
Nejčastěji10004490013170123145193243283317368390411
uváděnou14404490013159108158218270328386444
formou1913449001312986118208266324
anomálie22664490013150108166256305327348401
je2696449001312376
per‑28014490013161115146175
zistující850464001314568107142201223245294316
urachus1199464001315991141190249307346
(Obr.15784640013130101163195209
3)1820464001315479
(5,193246400131308197
6).206246400131548196
V21914640013156
našem22804640013160109149203293
souboru26054640013142101159220280312371
jsme850479001312463151204
ale1078479001315072125
perzistující12274790013161115146192215254289346368390438460
urachus1711479001315889139188246303342
pozorovali20774790013161120162219251307355405427449
pouze25504790013160120178222273
1×.28474790013154111129
Vada10004940013157106167218
může12524940013192151196249
být15354940013162111150
zcela1719494001314594146170220
asymptomatická,1973494001315192143236298332390482533566589639686739758
skry‑2765494001314289124177211
tá850509001313484
a9655090013150
diagnóza1046509001316081130189247305347398
je1475509001312476
obvykle15825090013159119167219266290343
stanovena1956509001314176125183241290341399448
náhodně24355090013159108166224284342395
při2861509001316193115
provedení850524001316295152202255317371430452
screeningu,1335524001314292124177232291314373433492510
zejména1879524001314597120211265324374
ultrasonografie,2287524001315982116149200240300360419481513564591618672689
z8505390013145
jiných927539001312446105151200258
indikací.1218539001312381142164210261311333351
Při1602539001315687110
asymptomatickém1744539001315191141232293326383473523556578627673726816
průběhu2592539001316294153213268326384
lze850554001312366116
minimálně9855540013189110166187274322343400451
v14555540013149
prvním1524554001315991142200221308
roce1851554001313287136186
věku2056554001314999144200
postupovat22755540013160118157191247306363411459490
kon‑27855540013146101158191
zervativně850569001314496127180230262284333392445
a13275690013150
je1408569001312476
otázkou1515569001315991141186232289347
chirurgické18935690013149107128160218249307329377422474
řešení2398569001313384124177235257
vůbec.26865690013150108167221271290
U8505840013169
klinicky93958400131477192150172220265316
manifestního12765840013190139196218246298339373431453513571
stavu1868584001314175125172231
jde2119584001312383135
nejčastěji22755840013159112134182231271305356378400
po26955840013161120
na‑28355840013159108141
rození850599001313288130181238260
o11305990013158
dlouhodobé1208599001315981138196253311371428488541
přetrvávání1769599001316192143175207259308356405462483
sekrece2272599001314194139172223272322
z26145990013144
pupku,26785990013160118177223280298
v8506140013150
případě931614001316193115175225284337
infikování1299614001312381106133178235283333391412
s17436140013141
projevy1815614001316193149172224273325
zánětu2172614001314495153205238296
–24996140013155
teplotou,2586614001313485145168226258314372390
bolestmi8506290013160119141194233267356377
břicha,1247629001316092114161218266284
lokálním1551629001312381126176198255276364
zduřením,19356290013144101158188239296317405423
začervenáním2378629001314494142192223275326384432489510598
břišní850644001316192115153211232
stěny1102644001314176126184230
kolem13526440013146103126178267
pupku,16396440013161119178224282300
mikčními19596440013190112157203261283371393
potížemi23726440013161120152174217269357379
(dys‑2771644001312985133174205
urie,850659001315991114168185
urgence,1068659001315991150204263313365382
hematurie)14836590013159114204254287346378401454480
a19966590013151
nálezem20806590013159109132186231284374
opakované24876590013159121172218276325376435489
infekce850674001312379106157202248297
močových11676740013189146194249296347393450
cest1636674001314898137171
(6).1826674001312978104118
U19636740013168
novorozenců20516740013158115162218249304346396453500556
je2626674001312475
nutné27206740013159115147204256
v8506890013150
diferenciální932689001316082110162194245303352373422444501523
diagnóze1487689001316082130190247306348400
vyloučit19196890013149101125183241289311344
zejména2295689001314596118207260318367
pouhý26946890013161120178236282
granulom850704001316091141199256278336426
pupku13057040013161119178225283
popřípadě16177040013161120180212234294344403456
vzácně2102704001315097147196254307
se2438704001314194
objevující25627040013158118141193242301323344392414
perzistentní8507190013161115146192215254289340397429487509
ductus13837190013160117166202260299
omphaloentericus.17067190013158148208266315337395449507539590621644692749789808
Hlavním1000734001316990138185243265352
problémem1372734001316092147207229281369422510
v19017340013150
diagnostice1970734001316081129187244302341375397444494
jsou2484734001312362119176
nespe‑26807340013158111150209262296
cifické85074900131507299126175222274
symptomy1158749001314191183244278335426473
připomínající1664749001316295118178239330353411461484507556578
náhlou22757490013160110169192251310
příhodu2618749001316294117179238300358
břišní,850764001316194117157215237256
u11397640013159
dívek/žen1231764001316083133186232277321373432
gynekologické16967640013161110170224271329352411473495544590643
potíže.23727640013161122155177222274292
Pokud26977640013156112160219279
se3203449001314194
na33194490013159108
vzácnou3450449001314996147195253311369
anomálii38424490013150107166255304326348370
urachu4234449001315890139188246303
nemyslí,45594490013159112201247288310331349
diagnóza4931449001315981130189247305347398
může32034640013190147191242
být34684640013161108145
určena3636464001315889136187244293
až3952464001315094
při4069464001316192115
operační42064640013159119173205255303361382
revizi.4611464001313384133156199222241
V48744640013156
diagnos‑4953464001316082130189247305345376
tice3203479001313456105156
sehrává3391479001314194153184234282332
hlavní3755479001315981130178237259
roli4046479001313289112134
podrobně42124790013161120181212269329388441
odebraná46854790013159120173232265315373421
ana‑51394790013150108157190
mnéza32034940013189146198241291
a35144940013149
fyzikální3582494001312980126148192242263320341
vyšetření39424940013149100140192224255305362383
doplněné43444940013159116175198254306363415
laboratorním4778494001312371129187218267299354385443464551
vyšetřením3203509001314999138190221252302358378465
krevního3687509001314578128175232253311368
obrazu,40735090013158117147196239295312
C-reaktivního4404509001316279111161207251287308355413422422492548
proteinu4971509001316090145177226247303358
a32035240013150
mikroskopické32755240013190112157191247287332389449472520565590590
a39145240013150
kultivač39875240013146104126159182231281305305
ní431552400131596969
vyšetření44185240013150102121121195228243243311369379379
moč48315240013190148173173
i50275240013123
násle‑50725240013159108148170223257
dované32035390013161121171222282337
ultrasonografickým3573539001316083117150202243303363423486518570596624674720774866
vyšetřením44735390013151105146201235268321381403495
(Obr.50015390013130103165198213
4)5248539001315581
(3,320355400131298097
4,3324554001315471
6).341955400131548095
Elektivně3538554001315273126172209231280339392
s39545540013141
ohledem40195540013159118140193253306395
na44385540013159108
typ4570554001313485146
anomálie,47415540013149107165255304326348400417
věk51825540013150102147
nemocného32035690013159112201259309367420478536
a37655690013150
klinický384056900131477192150172220265317
stav4182569001314176126173
doplňujeme43815690013160118178201258315337390479532
vyšetření49395690013149101142195228259310368390
cystografické32035840013149100141175231291323373398425473519570
a38045840013150
endoskopické38845840013154112171229269314371431454502547599
dolních45145840013159117141198220268325
močových48705840013190148198253302354401459
cest32035990013151104146182
(při3421599001313093127151
suspekci36085990013142101142204261308358381
vezikourachálního40255990013151105152176224283344377429480540591615675698761822
divertiklu)4883599001316185136191224263286334360419446
(Obr.3203614001312999160191205
5).342861400131548095
Dále35436140013171120142194
vyšetření37576140013150101142194227258309367388
fistulografické416561400131275392126183205263323354404429456504549600
(diferenciální4785614001312985106134186217269326374396444466523544
diagnostika3203629001316082130189247305345380402447498
urachálního3723629001315990140188246295317375396456515
sinu4260629001314162120177
versus44596290013150101133174230270
perzistujícího47516290013161115146192215254288346368390438460520578
urachu)3203644001315890140188246303328
(Obr.3554644001312999160192206
6),378264400131548096
eventálně39006440013154102154212244293316373426
magnetická43486440013190139199256309343365413458509
rezonance4879644001313384129185244293350399450
(MRI)32036590013129109163185211
(Obr.3433659001312998157188202
7),365465900131538095
která3768659001314682132162211
je3998659001312374
u40916590013158
dětí41686590013159110142163
vhodnější43506590013149106163222279330351389409
proti4778659001316091146178199
rentgen4996659001313282139169225277333
zatěžujícímu3203674001314493124173216272293314360381467523
vyšetření3745674001314899138189221251301357378
počítačovou41426740013159117164185217265312366413468525
tomografií4685674001313488175232291321369394420440
(CT).5144674001312986139171185
V33536890013156
našem34406890013158107147200289
souboru37596890013141100157217276308366
jsme4156689001312463151204
u43916890013158
většiny44806890013149101134175197254300
nemocných48116890013159112201259309367413460518
indikovali3203704001312380139160205261309358380401
operační36247040013158117171202251299356377
exstirpaci40217040013153100142176198229289338386407
urachu4448704001315889138187244300
z47687040013144
umbilikální‑48327040013158146205227249270314365386443465497
ho32037190013159117
přístupu3342719001316092115154188246305363
(Obr.37277190013129100160192206
8).395571900131548095
U40717190013169
starších4162719001314175125156197218266324
dětí45087190013159112145167
s46967190013141
cystickou47597190013149100140175197245291347405
lézí5186719001312376120143
blízko3203734001316184106150197254
močového34897340013191150199256304356415474
měchýře39957340013191144194252298331383
jsme4410734001312463152206
výjimečně46487340013150103126148237291341399452
volili51337340013149107130152174196
extraperitoneální32037490013154104142175226287343376399434492552607656679739761
přístup3998749001316295118159194254315
z43477490013145
Phanenstielova44267490013156115165225279339380416439493516576626677
řezu5137749001313386132192
(Obr.32037640013129100160192207
9).344176400131548095
Výkon35677640013156106152209268
jsme3866764001312463151204
prováděli4102764001316193149197247307359382403
v45377640013149
klidovém461876400131467192151209258309398
stadiu,5048764001314175125185206263281
Obr.8503740013779146188212
3.1091374001376189
Perzistující1236374001315296127171192227259314334356401423
urachus1685374001315686138183238293328
u20403740013155
novorozence21223740013157111156210241294335379435480523
s26723740013138
dobře27373740013155110165195239
patrným8503890013155110141171227269356
vchodem1225389001314790145199255301387
v16323890013146
pupeční16983890013155110165211256311332
jizvě205038900131224385134178
Fig.850404001375785148176
3.1044404001376087
Persistent1185404001315294124160180214244287341370
urachus1571404001315585135179233286321
in1907404001312377
a20004040013154
newborn20704040013156101175228283313367
with2453404001317596125180
a26484040013155
clearly2719404001314565110163193214257
visible850419001314668103122177199244
entrance11144190013147102132162213269314357
in1491419001312378
the1589419001313287133
umbilicalscar17424190013155142196218239260305358379414458511542
Obr.32033140013778145186209
4.3431314001376089
Ultrasonografie3575314001316686117147197233285341395450480530554579624
břišní4215314001315686106141195216
stěny4447314001313869112166208
s46723140013138
nálezem47263140013156110131177221264350
dobře50923140013155109164194237
ohraničené32033290013155111142193249270314358414460
cystické3690329001314592129160181226270315
struktury4031329001313869100155199233288318366
8,64423329001315171123
×45723290013166
6,54664329001315171119
mm48103290013187173
uložené5010329001315677132173217273319
ve3203344001314690
střední331134400131386999143198253274
čáře3603344001314598128172
mezi37923440013188134178199
stěnou4009344001313869112168222277
břišní4303344001315686107142197218
a45383440013155
peritoneem,46113440013155102132153184236292338384471489
těsně5117344001313276113166212
nad32033590013157111166
močovým33883590013188142188240285333419
měchýřem38273590013187133177233275305349435
Fig.3203374001375987153182
4.3415374001376292
Abdominal35633740013160114170225313334390445467
wall40573740013177131153175
ultrasonography4258374001315778110140192228282339394450481533588645688
showing4973374001313893148224245301356
a32033890013156
well-defined32873890013177123145167200259305331356413460516
cystic3830389001314694132164185231
structure4088389001313971102158204238294325370
measuring44853890013189136192228283314336392448
8.64960389001315274125
×51123890013167
6.55206389001315273123
mm32034040013187173
located3402404001312377123176207250305
in3733404001312378
the3837404001313287133
midline39964040013187108163184206261307
between43294040013155101133210255301357
the4712404001313287133
abdominal48714040013155110165219306327382436458
wall32034190013176129151172
and33954190013155111166
peritoneum,35804190013156102133154185237293339394480498
just4098419001312276112143
above42614190013155109164210254
the4535419001313287133
urinary4688419001315586107162216247294
bladder5002419001315577132186240286317