﻿629
232194220014562122179
Ces8507930014570127174
Urol10497930014578115180208
2024;12827930014562121178235258
28(3):15657930014562121154212241263
228–23318547930014561121180242297357415
ORIGINÁLNÍ852200016996181224324367468561635735777
PRÁCE1676200016974156253339415
ziduální85089001314568129187237260319342
nefrolitiázu.1225890013160114143177235259281315338388433493512
Nález1771890013171121144198244
byl2048890013162110134
řešen221689001313385126181240
zavedením248989001314597146199261315374397487
ureterálního850104001315888138170220250299320376397455512
stentu1381104001314174124180211267
a16671040013149
následně17351040013158106145166217276332384
provedením2138104001316091146193243302353410431518
II.267510400131224462
doby27561040013159115174220
výkonu8501190013150103150207267324
s12071190013142
odstupem.12811190013159120160195254314369459478
Průměrný1792119001315686145235289320380426
operační22511190013159120175207257307365387
čas2671119001314999140
byl28431190013162109133
448501340013153108
minut9771340013189110167222255
(20–791251134001312979129186232282
minut),15521340013189110166222254281296
průměrná1867134001316091148235287317374422
doba23081340013159116175224
skiaskopie2551134001314084107155193237293352373425
28501490013154
minuty9331490013190112169226260311
3312731490013154103
vteřin.1405149001315087138169192249268
Hemosubstituci17021490013170123212270310367426466501523556614662684
po24151490013161120
výkonu25641490013150102148205264321
si2914149001314162
vyžádaly8501640013150102148199258307329377
212521640013154
případy,1331164001316192115174224284332345
v17011640013150
jednom1776164001312376136194252342
z21431640013144
těchto2212164001313485134192223279
případů2516164001316193115175225284341
se2882164001314194
jednalo850179001312476136194243265323
o12031790013158
pacienta12911790013160110159181233291323373
s16931790013141
chronickou17641790013149106137194253274322368425483
anémií.22761790013150108161250272293312
Ve26171790013156105
dvou27521790013160109166224
případech850194001316192115174224284337386444
byla13151940013161108131180
řešena1516194001313384124177235284
litiáza182119400131234578100149193244
podkovovité20861940013161120181226283331388436459492543
ledviny,2651194001312376136186208266312325
v8502090013150
jednom933209001312478139198258349
případě1315209001316194117177228289343
u16912090013159
houbovité17832090013160119178239299348372406458
ledviny.2274209001312477139189213271318332
Přehled2639209001315687140199222276337
komplikací8502240013146103192252274296341391440461
podle13312240013161120180202254
Clavien-Dindo1606224001316284132180202255312345417440497556614
klasifikace2240224001314771119158180205232277327376426
je2686224001312476
uve‑27822240013159108159194
den8502390013160113171
v10452390013149
tabulce1119239001313483143201223271322
č.1465239001314968
2.1557239001315472
DISKUZE85228000181100138213295394475549
Provedení850314001315586143192244304358416438
perkutánní13203140013161115147193252285335393451473
nefrolitotomie18263140013159112140174231254275309365398454544566619
v24783140013150
supinační2560314001314198158180238287336394416
poloze8503290013162123147207250304
popsal11873290013162123185226278301
poprvé15223290013162123185218273326
José1882329001313898140194
Gabriel21103290013170121182216239293317
Valdivia24603290013158106129190213264288337
Urí,28313290013170102126145
první850344001316194147207229
dvě11123440013160110163
kazuistiky1308344001314698143202224264299322367420
s17603440013142
využitím18353440013150102162206229263286376
této2243344001313586120177
polohy24523440013162122145204263310
byly27953440013161109133181
publikované8503590013160116174196216259315361409465517
v13853590013149
roce1453359001313186134183
1988.1655359001315396147199218
Tato1891359001315090121175
poloha20853590013160117139195252299
byla24033590013159105127174
následně25953590013158105144164215274330381
více850374001314971117166
autory10353740013149104136191221271
modifikovaná.13253740013188145204224249275319374420469525572590
V19343740013154
roce2007374001313287135184
200722103740013152102155203
zveřejnil2432374001314394145174224245301321342
Gas‑27933740013167115153183
par8503890013161111142
Ibarluzea1021389001312383133164187244288340388
Galdakao-modifikovanou1438389001316911814020024829434540343852858664766969472176682387192197910371095
supinační2562389001314198157180237286334392414
polohu,8504040013162122146206266324343
což12264040013150107151
obnovilo14104040013160121181241290314337396
zájem1839404001314597120174265
o21374040013160
využití22304040013151104164209232266289
supinační2553404001314199160183242292342401423
polohy8504190013161121145203263309
při1192419001316193116
perkutánní13414190013161116148194253287337396454476
nefrolitotomii.18504190013159113142175232256278311368401458548570592611
Tato2494419001315194126183
modi‑27094190013191150211234267
fikace85043400131275398149198249
přináší1125434001316192115172221261282
výhody14334340013150102161219280328
supinační1787434001314198157180237286335392414
polohy22274340013161120143201260306
a25594340013150
zároveň2635434001314596127183232283341
umožňuje8504490013158146204247304361383435
simultánní1305449001314162150206228261310368425446
retrográdní1771449001313283116148204264294344403460482
a22734490013149
antegrádní23424490013150107139189249280330389446467
pří‑2829449001316192114147
stup850464001314175133192
do10624640013160118
dutého12004640013160117150201259317
systému1537464001314190130165215304361
ledviny.1918464001312476136185208265311325
Zmíněná22634640013159147169226279337385
poloha26684640013161120143201259308
je850479001312476
využívána9594790013149102160205227277327385434
i14254790013123
na14804790013159108
našem16204790013160108148201291
pracovišti.1943479001316193143192248296319358393415434
Mezi24094790013186139184206
výhody26484790013150102161219280328
supinační850494001314197157180237286334392414
polohy12924940013161120143201260306
patří16274940013161111143174197
zkrácení1852494001314591124174223274332353
operačního22344940013159119173204254303360382442500
času,2763494001314999139195213
kterého850509001314783134166217275334
je1206509001312376
dosaženo13045090013160118158208252304361420
neměnnou17465090013159112201254312369427485
polohou22535090013161120143201260318376
pacien‑26515090013161111160181234292325
ta850524001313484
v9655240013149
průběhu1046524001316092150210264321378
celého14565240013149100122175233291
výkonu17785240013150102149206264321
(2).2130524001312981107122
Oproti22835240013174134166223255277
pronační2592524001316092149207256305362384
poloze8505390013161120143201243295
nedochází11725390013159112172230280338386431453
při1653539001316092115
využití17955390013149101160204226260282
supinační2104539001314198157180237286334392414
polohy25455390013161120143201260306
ke2878539001314698
snížení850554001314198120163214272293
srdečního1164554001314071129181230288309369427
výdeje,16115540013150102160212234287303
poloha19345540013161120143201259307
je2262554001312375
tak2358554001313383128
výhodnější25065540013150102160218278336388410449470
pro850569001316091147
pacienty10165690013160109157178230287318368
s14045690013140
interními1464569001312279110160191248269357378
komorbiditami,18625690013146101190247278338359418439471520608629646
především2527569001316091142201253301340361449
při850584001316192115
kardiální987584001314798129187209257279337358
nedostatečnosti.13685840013159112172230270305354386437487544603643677699718
Zároveň21085840013159109141197245297355
díky2485584001316082130181
jedno‑2689584001312376136194252287
dušší8505990013159115153191212
monitoraci10815990013189146204225257312343392439460
dýchacích15605990013159107153210257305326373429
cest,2008599001314998138171189
snadnější2217599001314096144202259310331369390
kontrole26265990013146102159190221276298350
endotracheální8506140013153111171229261293343392449502550573630652
roury1534614001313289147178230
a17966140013150
zachované1878614001314495144201260308358416469
plicní2379614001316084105153211233
compli‑26446140013149105195254277299332
ance8506290013150108156207
je1088629001312376
vhodná11946290013150109167228285334
i15596290013123
pro1612629001316193150
pacienty17926290013161111159181234292323375
s21976290013141
menší22696290013190143201240262
respirační2561629001313384124184206237287336393415
rezervou850644001313385131183216269328387
(3).1270644001312981106122
Poloha14256440013156112136195255305
rovněž1763644001313390139199253298
snižuje20946440013142100123167226249303
riziko2430644001313356101124170228
vzniku2691644001315098157180226285
tlakových850659001313456105150207256308355413
lézí1291659001312376120143
a14626590013150
poranění15406590013161120152202259312370392
při1960659001316092115
změně21026590013145135188245298
polohy24286590013161120143201260306
paci‑27626590013161111159181214
enta.8506740013153111143193212
Dále10946740013171119142194
přináší1320674001316193115173222261283
méně16346740013191144202255
očních19206740013159108166188236293
komplikací,22456740013147104193253276297343393442464482
které2758674001314784135166218
při850689001316091112
pronační982689001315990146203251298354375
poloze13766890013160118140197238289
vznikají1684689001314994152173217266288309
přímým2012689001316090112199244333
tlakem2364689001313355102147197285
na26686890013158106
oční27936890013157106162183
bulbus8507040013160118140199256295
a11657040013150
zvýšením1235704001314496148188240298319407
nitroočního1662704001315980113144200259308365386446504
tlaku.2186704001313356104149206225
Rovněž24317040013155113161219272315
je2766704001312476
při2862704001316091114
supinační850719001314197157180237286334392414
poloze12967190013160120143201243294
udáváno16227190013159118167215264322380
menší20347190013191144202241262
riziko232871900131335599122167224
poranění25847190013161120152202259312370392
kolon.8507340013147106129189249268
Práce1152734001315687139189241
popisující14267340013162122184208248306328351400423
3518827340013155106
let2021734001312478112
vývoje21667340013151104159217240294
perkutánní24947340013161117149197256290341401460482
nefrolitotomie8507490013160114143177235259281315372406463554577631
autorů15147490013151109143201233293
z18407490013145
londýnského1918749001312483143204253314354400453512572
pracoviště2523749001316295146196253302326366401453
uvádí,8507640013158108158217239257
že1134764001314495
podle12577640013160119180202255
anatomických15397640013150107156188244334356404449501548606
CT21727640013163117
vyšetření23167640013150102143195228260311369391
může27347640013190147191242
být3203890013161108145
v3373890013150
supinační344889001314198157180237286335392414
poloze3887890013161120143201243295
riziko42078900131335599122167224
poranění4456890013161120152202259312370392
kolon4873890013146103126184243
nižší514189001315981124166188
než32031040013160114160
při3396104001316295118
využití35481040013150104164209232266289
pronační3871104001316194152212262312371394
polohy.42981040013162123147206266313328
Jako4659104001313988135193
vysvětlení48861040013150104145197250284307361421443
autoři32031190013150107141197228251
nabízí,34751190013159107167190233256274
že3770119001314495
v38861190013150
supinační3957119001314198157180237286335392414
poloze43921190013161120143201243295
se4708119001314194
může48231190013190147191242
kolon50861190013146103126184243
volně32031340013151109133192246
vznášet3483134001315098159209249304338
v38541340013151
nekomprimované39381340013160115162220312373406429520580630681740795
břišní4766134001316295118158217239
dutině50391340013161119154177236290
a32031490013150
není32851490013159113171192
tak3510149001313483129
tlačeno3671149001313457106154205263321
směrem40251490013141130183214266355
k44121490013147
ledvině4491149001312376137186209267320
nebo48431490013159112172232
až5107149001315094
za5234149001314495
ni3203164001315981
(2,331316400131298098
4).344016400131547994
Podle35631640013156111172194247
práce3839164001316193142191242
z41101640013145
roku4184164001313289135193
201944061640013154106153198
shrnující4634164001314198129188245267289337359
tipy5022164001313456115163
při5214164001316092115
provádění3203179001316295153202253314368427450
výkonu36861790013150104151210270328
v40471790013151
supinační41311790013142100161184243293343402424
poloze45881790013162123147206249302
vycházejí49241790013150103152211261307360383405
obavy32031940013159119169216268
o34931940013159
poranění35731940013161120152202260313370392
kolon39871940013146103126184243
z42511940013145
původních43171940013161119168225286343365413471
dostupných48091940013160118158193250310369415462520
znalostí32032090013144102151172230269304325
perirenální35482090013161114145167198249307355377434455
anatomie40232090013150107155187242331353405
z44482090013144
doby45122090013159117177223
zavádění4755209001314494142191250302359381
per‑51552090013161114145174
kutánní32032240013146103136184241298319
nefrolitotomie35412240013158110138170225248268301356387442531552603
do41642240013159116
praxe.4299224001316091140187237254
Standardním4572224001315181130186245292323380436457545
zob‑5136224001314499159193
razovacím3203239001313282127184232282330352441
vyšetřením36682390013150102143195228260311369391480
byla41722390013161108131180
původně43772390013160118167224285343395
intravenózní4797239001312381112144194242293351410452511532
pyelografie.32032540013162111164188247309342393420447501519
V37562540013157
současné38462540013142102162212263304363417
době42972540013161121183238
běžně45682540013162118163224278
využívané48792540013151105165210234284336395450
CT32032690013163118
vyšetření33532690013150102143196229261313371393
přináší3778269001316193116173222262284
lepší4094269001312477137177198
poznání43252690013161120163222271329351
anatomického47082690013150108157190246336358407452504562621
uspořádání32032840013160101162223256307369419479502
(4).3739284001312981107123
Tvrzení3896284001315296130178231291314
o42442840013160
nižším4337284001316184129173195287
riziku4657284001313457103126173233
poranění49242840013162123157208268323382405
kolon32032990013147106129189249
při3485299001316294118
supinační36362990013142100161184243293343402424
poloze40932990013162123147206249302
je4429299001312377
založeno4540299001314597120179223276335395
na49682990013160110
práci5111299001316295146196219
z32033140013144
roku3272314001313389135193
1987,3490314001315499152202208
která3723314001314783134166216
zahrnovala3964314001314495153184243301349399421470
9044593140013153108
pacientů,45923140013160110159181233291323380398
u50153140013159
nichž5098314001315981129187231
bylo32033290013160106128184
provedeno3406329001316091146193243302354410467
CT38923290013161114
vyšetření40253290013149100139190222253303359380
v44243290013149
pronační4492329001316090146203250297353374
i48853290013123
supinační4927329001314095153175231278325381402
poloze32033440013161120143201243295
se3525344001314194
zaměřením3646344001314595184237268319377398487
na41603440013159108
změnu42953440013145134187245302
polohy46243440013161120143201260306
kolon49573440013147104127185243
ve52273440013150102
vztahu3203359001315097134183242299
k35343590013147
ledvině.3613359001312376137186209267320337
Data39833590013171120152202
byla42173590013161108132180
následně44303590013159108148170223283341394
porovnána48573590013160120152209257316365423472
s32033740013141
50032643740013154105160
pacienty,34443740013160110158180232290321372385
kteří3849374001314783134165187
podstupili40563740013161120180219253311370392414435
CT45113740013163117
vyšetření46483740013150102142194227258310367389
pouze50573740013160119177221272
v32033890013151
supinační3287389001314199160183242292342401423
poloze.37443890013161122146205249301319
Retrorenálně40963890013157111145178236269321381431454512567
uložené4696389001315982141185238297351
kolon50813890013147105129188248
bylo32034040013162110134193
identifikováno3429404001312383137196229252278305351409458509568627
u40894040013160
1041824040013154102
%43174040013182
pacientů44324040013162113162185238297330389
v48544040013150
pronační4937404001316294152212261311370392
poloze32034190013161120143201243295
a35184190013150
u35884190013159
1,93667419001315465115
%38034190013181
pacientů39044190013161111160181234292323381
vyšetřených43054190013150102142195228260311369415462520
v48464190013149
supinační4916419001314197157179237285334392413
poloze.32034340013160119141199240291308
Retrorenálně35314340013155107140171227259309367415437493546
uložené4096434001315880137179230287340
kolon44554340013147103125183241
bylo47154340013161107130187
na49224340013159107
prove‑5049434001316091147195246280
dených32034490013160113171217264322
vyšetření35464490013150102142195228260311369390
výhradně39584490013149101160191241301359412
v43914490013149
oblasti44624490013158118141190230264286
dolního47694490013160118141199221281339
pólu51294490013161120143200
ledviny3203464001312376136185207264310
a35334640013150
u36034640013158
všech3682464001314989142191248
pacientů39504640013161110159180232290322379
bylo43494640013160107130188
výrazně45574640013150101134183228286338
distendo‑4916464001315981119154204262321379413
vané32034790013150100157210
plynem3439479001316083131191244333
(5).3797479001312980106122
Autoři39444790013164120154210241264
z42334790013144
londýnského4303479001312381139199247306346391442500559
pracoviště4887479001316193142191247295318357391442
uvádějí,32034940013158106155213265286307324
že3547494001314494
poranění36604940013160118150199255307364385
kolon40644940013146102124181239
je4322494001312375
v44164940013149
pronační4485494001316091146204252299356377
i48814940013123
supinační4923494001314196155176233281328385406
poloze32035090013160118141198240290
zaznamenané3513509001314494138195243331383440488545597
v41305090013149
obdobné41995090013158117177234293351403
míře,46225090013189110144194211
a48525090013150
to4921509001313489
u50305090013158
0,55107509001315370122
%52495090013180
pacientů32035240013161111159181234292323381
(2).3608524001312980106122
Směr33535390013152141195226
punkčního36125390013161120179225272331353414473
traktu4118539001313466117163200259
umožňuje44105390013158148208251310367390443
zachování4886539001314596146204263312363421443
nízkého3203554001315880123168219276334
tlaku3556554001313456104149206
v37825540013149
dutém38515540013159115148198286
systému4157554001314189129163213301357
ledviny,4534554001312375135183206262308320
tím4874554001313455143
snižuje5037554001314097118161218240292
riziko320356900131325599121167223
absorpce34555690013150110150208240300350401
irigační388456900131235477136185233291313
tekutiny4225569001313485131189222244302348
a46015690013150
zároveň4680569001314495126183231283340
umož‑50495690013158147206248280
ňuje32035840013158114135187
spontánní3409584001314098156213244293349406427
vymývání38555840013149100188234286334391412
fragmentů4286584001312860109167255307363394451
(2).4756584001312979104118
Důležitým48945840013170126147199242264296346435
faktorem3203599001312979125162218250301390
je3619599001312376
také3720599001313484129181
snížení3926599001314199120164215273295
radiační4246599001313383142164212261319340
zátěže4612599001314495127178222273
operatéra49105990013159119173205255287338369419
při3203614001316091112
supinační3334614001314196154176232280327384404
poloze.37586140013159117140196237288304
Nevýhodou40816140013169121169220277334393450507
supinační4607614001314095154175232279326383404
polohy50306140013160118140197254299
je3203629001312476
menší33096290013190143201240262
vzdálenost3600629001315097155203226278336395435469
mezi40996290013190143188210
dolním43396290013160118141198220309
okrajem46786290013158104138188210263352
žeber‑5059629001314596156210241270
ního3203644001315981141199
oblouku34286440013159119142200258303361
a38156440013150
crista3891644001314981103142177226
iliaca414464400131234466114163213
superior,4383644001314197157211242265322354368
což47776440013149105147
omezuje49506440013159149202246304327379
možnosti32036590013190148191250308348382404
vedení36326590013149101162214272294
punkčního39506590013161119177222269327348409467
kanálu4441659001314797155204226283
(6).4748659001312980106121
Vzhledem48936590013156100159181234294347436
k32036740013148
chybějícímu32856740013150110158221278301324373397489548
tlaku3867674001313559109157217
na41186740013161112
oblast42646740013160122147198239275
břicha4573674001316396120170230281
je4888674001312479
ledvina5001674001312479142193217277328
pohyblivější32036890013161120179225286309331380432453492514
než37496890013159112157
při3938689001316192115
provádění4085689001316193149198248307360418440
výkonu45576890013150102148205264321
v49106890013150
pronač‑4992689001316193150208257306337
ní3203704001315981
poloze,33167040013161121144203245297314
což36627040013150106149
může38437040013191148192244
komplikovat41197040013147104194254277299345402450501533
punkci46847040013161120178224271293
dutého50097040013160118152203261320
systému.3203719001314189129163214302358377
Manipulace36007190013185133190212270328349398446496
s41167190013140
nástroji41767190013159107146180211267289311
může45067190013190146189240
být47667190013160107144
omezena49297190013159147200244295352400
samotným3203734001314293184243277336384476
operačním37127340013159121176209260309368391481
stolem,4227734001314177134158212303322
často45827340013150100141177234
je4849734001312478
limitující4960734001312446136159193252275298347369
i32037490013123
poloha32587490013161120143201260309
kyčle3599749001314698145167220
pacienta.38517490013161111160181234292324374393
Punkční42767490013155111169215262320341
trakt4649749001313466116162198
je4879749001312477
při4988749001316092115
vyu‑51357490013150102160194
žití3203764001314467100122
supinační3349764001314198157180237286334392414
polohy37877640013161120143201259306
delší.41177640013159112135173195213
Při4354764001315586108
nedodržení44867640013159112172231291322368420477499
punkce50097640013161119177222269320