Ces Urol 2006, 10(1):10-14
Indikace radikální nefrektomie pro adenokarcinom ledviny klinických stadií III a IV
- Urologická klinika FN Olomouc
V retrográdní studii jsme porovnali soubory nemocných s adenokarcinomem ledviny klinických stadií III a IV léčených na urologické klinice v letech 1988-1999. Bylo hodnoceno 122 operovaných pacientů a 65 pacientů léčených konzervativně.
Při srovnání korigovaného přežití nemocných klinického stadia III s radikální nefrektomií a bez ní bylo zjištěno vyšší přežití nemocných po operaci o 49 měsíců, rozdíl však nebyl statisticky významný (p = 0,200). Stejné srovnání v klinickém stadiu IV prokázalo přežití 18,1 měsíců ku 14,6 měsícům ve prospěch nemocných po radikální nefrektomii. Statistická významnost rovněž nebyla prokázána (p = 0,215).
Na základě získaných výsledků lze u pokročilého nádoru ledviny operaci doporučit v klinickém stadiu III. I v klinickém stadiu IV může mít nemocný bez metastáz z operace prospěch. Indikace je vhodná u plicních metastáz s možností následné léčby. Operace při vzdálených metastázách ve více orgánech není většinou pro nemocného přínosem.
Klíčová slova: karcinom ledviny, radikální nefrektomie, přežití
Zveřejněno: 1. leden 2006
