Ces Urol 2006, 10(1):27-31 | DOI: 10.48095/cccu2006007

Funkce horních močových cest u pacientů s roztroušenou sklerózou

J. Krhut¹, P. Hradílek², K. Mainer¹, O. Zapletalová²

¹ Urologické oddělení FNsP Ostrava-Poruba

² Neurologická klinika FNsP Ostrava-Poruba

Úvod: Roztroušená skleróza (RS) je systémové autoimunitní onemocnění postihující struktury centrálního nervového systému (CNS). Ve velkém procentu případů patří do obrazu onemocnění též symptomatologie dysfunkcí dolních cest močových (frekvence, urgence, urgentní inkontinence, evakuační dysfunkce). Poškození funkce horních močových cest je naopak popisováno relativně zřídka. Cílem práce je analýza funkcí horních cest močových ve vlastním souboru pacientů s RS.

Materiál a metody: Autoři prezentují analýzu funkcí horních močových cest u celkem 148 nemocných s roztroušenou sklerózou (39 mužů, 109 žen).
Průměrná délka trvání nemoci (doba od počátku trvání příznaků choroby) byla 12,6 (2-47) let. Průměrná hodnota EDSS skóre (Expanded Disability Status Scale) vyjadřujícího míru závažnosti choroby byla v našem souboru 4,47 (0-8,5). V souboru udávalo celkem 133 (89,9%) pacientů příznaky dysfunkcí dolních močových cest. Průměrná doba trvání příznaků dysfunkcí dolních cest močových byla 7,19 (2-43) let.
U pacientů v souboru bylo provedeno funkční vyšetření ledvin pomocí stanovení clearence sérového kreatininu.

Výsledky: Průměrná hodnota clearence sérového kreatininu v souboru byla 2,23ml/s/1,73m2 (0,776-8,5). Hodnoty pod dolní hranicí normy byly zaznamenány u 4 (3,01 %) pacientů v souboru. Hodnotu kreatininové clearence jsme korelovali s délkou trvání příznaků nemoci, s dobou uplynulou od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy, s dobou trvání symptomů dolních cest močových a se stádiem onemocnění vyjádřeným hodnotou EDSS. Ani v jednom z těchto případů se nepodařilo prokázat statistickou závislost.

Závěr: Získané výsledky ukazují, že zatímco dysfunkce dolních cest močových u pacientů s RS jsou velmi časté a patří mezi základní symptomy choroby, poškození funkce horních cest močových jsou výjimečné.

Klíčová slova: funkce horních cest močových, roztroušená skleróza, clearence kreatininu, dysfunkce dolních cest močových

Zveřejněno: 1. leden 2006