Ces Urol 2014, 18(1):26-32 | DOI: 10.48095/cccu2014004
Radikální prostatektomie - analýza 191 případů vyšetřovaných metodikou celoplošných řezů (whole-Mount Section)
- 1 Oddělení speciální diagnostiky Šiklův patologicko-anatomický ústav FN a LF, Plzeň
- 2 Urologická klinika FN a LF, Plzeň
- 3 Klinika zobrazovacích metod FN a LF, Plzeň
Cíl:
Snaha nastínit výhody histologického zpracování materiálu z radikální prostatektomie (RP) pomocí celoplošných řezů (whole-mount section - WMS) a její srovnání s jinými metodami, běžně užívanými pro vyhodnocování tohoto materiálu v patologické praxi.
Materiál a metoda:
Byly vyhledány všechny případy karcinomu prostaty řešené RP a histologicky zpracované metodou WMS za období 2009/VIII až 2013/ III. Případy byly zrevidovány. Sledovány byly následující parametry: histologicky typ, Gleasonovo skóre, přítomnost nádorové hmoty v apexu, multicentricita, postižení semenných váčků, dosah do resekční linie a přesah přes pseudopouzdro prostaty.
Výsledky:
Celkem bylo vyhodnoceno 191 preparátů z RP zpracovaných pomocí WMS. Tumory byly tvořeny z 97,38% acinárním prostatickým adenokarcinomem. Nejčastější Gleasonovo skóre bylo 6 (3 + 3) v 42,9 %. Ve 20,4 % šlo o leze multicentrické. Invaze apexu byla nalezena u 127 případů. Dosah přes fibrózní pseudopouzdro prostaty byl pozorován u 20,9 %. Metastatické postižení uzlin popsáno u 2,1 %.
Dosah do resekční linie byl popsán u 36,1 %. Invaze semenných váčků byla přítomna v 12,04 %. Invaze nervově cévního svazku byla popsána v 3,7 %, invaze příčně pruhované svaloviny sfinkteru pak u 3,1 %.
Závěr:
WMS umožňuje přesné určení stage a Gleasonova skóre. Je rovněž možné naprosto přesně stanovit eventuální dosahování nádoru do resekční linie. Použití metody WMS v rutinní histopatologické diagnostice lze jednoznačně doporučit, jelikož představuje jasný benefit pro pacienta.
Klíčová slova: prostata, karcinom prostaty, adenokarcinom, whole-mount section, staging
Vloženo: 25. září 2013; Přijato: 2. prosinec 2013; Zveřejněno: 1. leden 2014
Reference
- Jarolím L, Veselý Š, Babjuk M, Schmidt M, Dušek P, Malinová B, Prausová J. Časná salvage radioterapie po radikální prostatektomii indukovaná u pacientů s rostoucí hladinou PSA v hodnotách nižších, než je konvenční hranice biochemické recidivy 0,2 ng/ml. Ces Urol 2012; 16(2): 92-100.
- Bostwick DG, Cheng L. Urologic Surgical Pathology. Second ed. Mosby 2008; 446-546.
- Cohen MB, Soloway MS, Murphy WM. Sampling of radical prostatectomy specimens. How much is adequate? Am J Clin Pathol 1994; 101: 250-252.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Hall GS, Kramer CE, Epstein JI. Evaluation of radical prostatectomy speciimens. A comparative analysis of sampling methods. Am J Surg Pathol 1992; 16: 315-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sakr WA, Wheeler TM, Blute M, et al. Staging and reporting of prostate cancer-sampling of the radical prostatectomy specimen. Cancer 1996; 78: 366-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sehdev AE, Pan ML, Epstein JI. Comparative analysis of sampling methods for grossing radical prostatectomy specimens performed for nonpalpable (stage T1c) prostatic adenocarcinoma. Hum Pathol 2001; 32: 494-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Epstein JI, Amin MB, Boccon-Gibod L, et al. Prognostic factors and reporting of prostate carcinoma in radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy specimens. Scand J Urol Nephrol Suppl 2005; 216: 34-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Srigley JR. Key issues in handling and reporting radical prostatectomy specimens. Arch Pathol Lab Med 2006; 130: 303-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Srigley JR, Amin MB, Epstein JI, et al. Uptdated protocol for the examination of specimens from patients with carcinomas of the prostate gland. Arch Pathol Lab Med 2006; 130: 936-946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Desai A, Wu H, Sun L, et al. Complete embedding and closes tep-sectioning of radical prostatectomy specimens both increase detection of extra-prostatic extension, and correlate with increased disease-free survival by stage of prostate cancer patients. Prostate Cancer Prostatic Dis 2002; 5: 212-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Staník M, Čapák I, Macík D, Bolčák K, Lžičařová E, Vašina J, Šustr M, Miklánek D, Doležel J. Vyšetření sentinelové uzliny u karcinomu prostaty-mapování primární lymfatické drenáže a zhodnocení přínosu pro staging onemocnění. Ces Urol 2013; 17(1): 42-50.
- Doležel J, Tvarůžek J, Staník M, Zachoval R, Šimoník I, Korsa M, Vagunda V. Časné zkušenosti s roboticky asistovanou laparoskopickou radikální prostatektomi - prvních 153 pacientů.