Ces Urol 2016, 20(2):104-112 | DOI: 10.48095/cccu2016022

Roboticky asistované výkony v andrologii

Milan Čermák¹, Jiří Kočárek^1,2, Jiří Heráček^1,2

¹ Urologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha

² Urologická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze

Čermák M, Kočárek J, Heráček J. Roboticky asistované výkony v andrologii. Za čtyři roky tomu bude přesně 100 let, kdy Karel Čapek poprvé použil slovo "robot" ve své slavné hře R.U.R. Od pouhé abstraktní představy jsme za tuto dobu dospěli až k praktickému využití robotiky v nejrůznějších oborech. Za zlomový rok pro využití robota v humánní medicíně považujeme rok 1999, kdy byla provedena první roboticky asistovaná operace za použití systému daVinci od americké firmy Intuitive Surgical. První roboticky asistovaná urologická operace byla provedena v roce 2000, konkrétně radikální prostatektomie. Nespornými výhodami robotické platformy je eliminace třesu rukou operatéra, lepší stabilita, sedm stupňů volnosti pohybu nástrojů, multiobrazová vizualizace - promítání až tří obrazů současně, vysoké rozlišení obrazu, zvětšení operačního pole a možnost manipulovat se třemi chirurgickými nástroji a kamerou současně. Z těchto důvodů bylo zařazení roboticky asistovaných výkonů do mikrochirurgie nevyhnutelné a robotická platforma se jeví jako vhodná náhrada za operační mikroskop, který umožnil tomuto oboru po roce 1970 vzniknout. Přehledový článek popisuje základní roboticky asistované výkony v andrologické mikrochirurgii, konkrétně vazovazostomii, vazoepididymostomii, cílenou denervaci semenného provazce, varikokelektomii a testikulární extrakci spermatické tkáně.

Klíčová slova: Chronická orchialgie, roboticky asistované výkony, vazoepididymostomie, vazovazostomie, zpětná vazektomie.

Vloženo: 15. březen 2016; Přijato: 1. květen 2016; Zveřejněno online: 23. květen 2016; Zveřejněno: 27. červen 2016