Ces Urol 2024, 28(3):166-173 | DOI: 10.48095/cccu2024027

Laparoskopická adrenalektomie v dětském věku

Marcela Pýchová¹, Štěpán Veselý², Luboš Zeman¹, Marek Schmidt²

¹ Klinika dětské chirurgie, 2. LF UK a FN Motol, Praha

² Urologická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha

Pýchová M, Veselý Š, Zeman L, Schmidt M. Laparoskopická adrenalektomie v dětském věku.

Cíl: Cílem této retrospektivní studie je zhodnocení výsledků laparoskopických adrenalektomií u dětských pacientů. Laparoskopická adrenalektomie u dětí je indikována vzácně - nejčastěji u benigních lézí, feochromocytomů nebo malých ohraničených neurogenních tumorů.

Materiál a metody: Do retrospektivní studie byli zařazeni pacienti, kteří podstoupili transperitoneální laparoskopickou adrenalektomii v letech 2012-2023. Data byla získána z elektronické zdravotní dokumentace FN Motol.

Výsledky: Bylo provedeno 14 laparoskopických adrenalektomií (9 vpravo, 5 vlevo) u 13 pacientů (8 dívek a 5 chlapců), průměrný věk byl 14,6 roku (11-17,2 let). Průměrná velikost nádoru byla 45 mm (20-106 mm). Průměrná doba operace byla 109 minut (53-231 min), průměrné krevní ztráty 30 ml (0-300 ml). Statisticky byla prokázána korelace mezi časem operace a velikostí nádoru (p < 0,001). Nebyly zaznamenány žádné pooperační komplikace ≥ III klasifikace Clavien-Dindo. Všechny nádory byly odstraněny radikálně bez porušení pouzdra. Žádný výkon nebyl konvertován. Histologicky se jednalo o feochromocytom (6 pacientů, 43 %), ganglioneurom (4 pacienti, 29 %), adenom (2 pacienti, 14 %), adenokarcinom (1 pacient, 7 %), pseudocystu nadledviny (1 pacient, 7 %). Průměrná doba hospitalizace byla 4,6 dní (4-6 dní). Pacientka s maligním onemocněním zemřela, průměrná doba sledování je 5,7 roku (3 měs - 11 let).

Závěr: Laparoskopická adrenalektomie u dětí je bezpečný operační výkon. Miniinvazivní přístup, minimální krevní ztráta a krátká doba hospitalizace jsou benefitem této techniky pro pacienta.

Klíčová slova: Laparoskopická adrenalektomie, děti, nádor.

Vloženo: 11. červenec 2024; Přijato: 9. září 2024; Zveřejněno: 1. říjen 2024