Ces Urol 2013, 17(3):154-165 | DOI: 10.48095/cccu2013025

Moderní radioterapie lokalizovaného karcinomu prostaty

Renata Soumarová^1,2,3, Hana Perková¹, Luboš Homola¹, Stanislav Machala¹, Halina Richterová¹

¹ Nemocnice Nový Jičín a Komplexní onkologické centrum Nový Jičín

² Lékařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě

³ Vzdělávací a výzkumný institut AGEL, o.p.s. - pobočka Nový Jičín, Nemocnice Nový Jičín a.s., Onkologické oddělení

Úvod:
Radioterapie neboli léčba zářením patří mezi standardní léčbu rakoviny prostaty již několik desetiletí. V posledních dvou desetiletích dochází k velmi rychlému technologickému rozvoji, který mění náš pohled na tuto modalitu a současný přístup k léčbě rakoviny prostaty.

Metody:
V přehledovém článku se zabýváme výsledky studií a použitím novějších technologií v léčbě zářením u lokalizovaného karcinomu prostaty.

Výsledky:
Randomizované studie prokázaly, že vyšší dávky záření zlepšují klinické výsledky, ale se zvýšením toxicity zdravé tkáně. Zavedení konformní techniky radioterapie, radioterapie s modulovanou intenzitou, protonové terapie, stereotaktické radioterapie a brachyterapie umožňuje eskalaci dávek se současným snížením toxicity. To s sebou přináší i možný vznik chyb a nepřesností daných pohybem prostaty v reálném čase. Další technologický pokrok dovoluje sledovat a reagovat i na tyto změny.

Závěr:
Technologický pokrok v radioterapii vede ke zlepšení dodání vysoké dávky do prostaty se snížením toxicity na okolní zdravé tkáně. Randomizované studie jsou oprávněné a důležité, ale často rychlost vzniku a zavádění technologických novinek do praxe výsledky klinických studií teprve dohánějí.

Klíčová slova: moderní radioterapie, karcinom prostaty

Vloženo: 19. březen 2013; Přijato: 10. květen 2013; Zveřejněno: 1. červen 2013