54 / 100
300
Ces Urol 2016; 20(4): 293–301
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
nutné k posouzení přínosu markerů zánětu a jejich
zapracování do již existujících prognostických
modelů.
Limitací naší studie je, že se jedná o retrospek‑
tivní studii a nezískali jsme zpětně údaje krevních
odběrů u všech pacientů (viz metody). Problémem
je taky způsob stanovení hodnoty cut-off pro jed‑
notlivé parametry. Hodnoty cut-off se u jednot‑
livých studií často liší a v naší studii byly zvoleny
arbitrárně (12). Do budoucna je nutná validace
a shoda ohledně jejich použití. NLR a dNLR určují
prognózu pacientů s invazivními nádory měchýře,
ale vzhledem k tomu, že nebyla provedena mul‑
tivariátní analýza, nelze posoudit, zdali se chovají
jako nezávislé prediktivní faktory.
ZÁVĚR
Markery systémové zánětlivé odpovědi NLR
a dNLR mají prognostický potenciál u invazivních
uroteliálních nádorů močového měchýře. Jsou
jednoduché, levné a jejich monitoring umožňuje
identifikovat vysoce rizikové pacienty po radikální
cystektomii a také určují prognózu pacientů v čase
recidivy onemocnění.
LITERATURA
1. Siegel R, Naishadham D, Jemal A.
Cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin 2013; 63: 11–30.
2. Dinney CP.
Therapy of invasive bladder cancer. Urology 2006; 67(Suppl 1): 56–59.
3. Malkowicz SB, van Poppel H, Mickisch G, et al.
Muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder.
Urology 2007; 69: 3–16.
4. Zehnder P, Studer UE, Skinner EC, et al.
Unaltered oncological outcomes of radical cystectomy with
extended lymphadenectomy over three decades. BJU Int 2013; 112: E51–8.
5. Hanahan D, Weinberg RA.
Hallmarks of cancer: the next generation. Cell 2011; 144(5): 646–674.
6. Grivennikov S, Greten FR, Karin M.
Immunity, inflammation, and cancer. Cell 2010; 140(6): 883–899.
7. Gondo T, Nakashima J, Ohno Y, et al.
Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio and esta‑
blishment of novel preoperative risk stratification model in bladder cancer patients treated with radical
cystectomy. Urology 2012; 79: 1085–1091.
8. Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B, et al.
Prognostic role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in
solid tumors: a systematic review and meta-analysis JNCI J Natl Cancer Inst 2014; 106: dju124.
9. Hu Q, Gou Y, Sun C, et al.
The prognostic value of C-reactive protein in renal cell carcinoma: a systematic
review and meta-analysis. Urol Oncol 2014; 32: 50.e1–8.
10. Viers BR, Boorjian SA, Frank I, et al.
Pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio is associated with
advanced pathologic tumor stage and increased cancer-specific mortality among patients with urothelial
carcinoma of the bladder undergoing radical cystectomy. Eur Urol 2014; 66(6): 1157–1164.
11. Kawahara T, Furuya K, Nakamura M, et al.
Neuthrophil-to-lymphocyte ratio is a prognostic marker in
bladder cancer patients after radical cystectomy. BMC Cancer 2016; 16: 185.
12. Marchioni M, Primiceri G, Ingrosso M, et al.
The clinical use of the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR)
in urothelial cancer: a Systematic review. Clin Genitourin Cancer 2016; pii: S1558–7673(16)30098–2: v tisku.
13. Cho H, Hur HW, Kim SW, et al.
Pre-treatment neutrophil-to-lymphocyte ratio is elevated in epithelial
ovarian cancer and predicts survival after treatment. Cancer Immunol Immunother 2009; 58: 15–23.
14. McMillan DC.
Systemic inflammation, nutritional status and survival in patients with cancer. Curr Opin
Clin Nutr Metab Care 2009; 12(3): 223–226.
15. Krane LS, Richards KA, Kader AK, et al.
Preoperative neutrophil/lymphocyte ratio predicts overall
survival and extravesical disease in patients undergoing radical cystectomy. J Endourol 2013; 27: 1046–1050.