63 / 100
309
Ces Urol 2016; 20(4): 309–316
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
ORGÁN ŠETRIACA LIEČBA SVALOVINU
INFILTRUJÚCICH NÁDOROV MOČOVÉHO
MECHÚRA
BLADDER SPARING TREATMENT FOR MUSCLE-INVASIVE
BLADDER CANCERS
Boris Eliáš, Roman Tomaškin, Ján Kliment, ml., Ján Šulgan, Ján Kliment
Urologická klinika, Jesseniová lekárska fakulta Univerzity Komenského a Martinska fakultná
nemocnica, Martin
Došlo: 7. 10. 2016
Přijato: 3. 12. 2016
Kontaktní adresa:
MUDr. Boris Eliáš, PhD.
Urologická klinika JLF a MFN
Kollárova 2, 036 59 Martin
e-mail:
borelias@yahoo.comStřet zájmů:
žádný
Prohlášení o podpoře:
Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo pod‑
pořeno farmaceutickou firmou.
SÚHRN
Eliáš B, Tomaškin R, Kliment J ml., Šulgan J, Kli‑
ment J. Orgán šetriaca liečba svalovinu infiltrujúcich
nádorov močového mechúra.
Cieľ:
Cieľom práce bolo vyhodnotiť výsledky
liečby svalovinu infiltrujúcich nádorov močového
mechúra radikálnou TURB s následnou adjuvant‑
nou chemoterapiou, rádioterapiou alebo ich kom‑
bináciou so zachovaním funkčného močového
mechúra.
Klinický súbor ametódy:
Retrospektívne sme
vyhodnotili pacientov so svalovinou infiltrujúcich
urotelových nádorov, ktorí boli liečení na urolo‑
gickej klinike v Martine v rokoch 2005–2016 radi‑
kálnou TURB a následnou adjuvantnou liečbou.
Ak histologické vyšetrenie potvrdilo infiltratívny
urotelový karcinóm pT2a-pT2b, všetkým pacientom
sme urobili re-TURB. Do analýzy boli zaradení len
pacienti, ktorí mali po re-TURB negatívne histolo‑
gické vyšetrenie (pT0), primárny solitárny nádor
mal veľkosť menej ako 3 cm, nemali prítomnú
ureterohydronefrózu, nádor neprerastal cez stenu
močového mechúra a nemali difúzny CIS. Následne
boli pacienti liečení adjuvantnou chemoterapiou,
rádioterapiou alebo ich kombináciou. Štatisticky
sme vyhodnotili základnú charakteristiku pacientov,
spôsob adjuvantnej liečby, výskyt recidív a celkové
prežívanie.
Výsledky:
Súbor 14 pacientov vo veku 54–69
rokov (priemer 61 r.) tvorilo 7 žien a 7 mužov. Všetci
mali po radikálnej TUR-B potvrdený infiltratívny
urotelový karcinóm pT2a-pT2b, G2-G3. Po re-TURB
nemal žiadny pacient nález reziduálneho nádoru
(pT0), jeden pacient mal na CT zväčšené obturá‑
torové LU do 3 cm. Adjuvantnú chemoterapiu ako
monoterapiu absolvovalo 6 (42%) pacientov, 7
(50%) absolvovalo konkomitantnú chemorádiote‑
rapiu a 1(8%) pacientka odmietla akúkoľvek liečbu.
Lokálnu recidívu nádoru s infiltráciou svaloviny