45 / 94
45
Ces Urol 2015; 19(1): 44–50
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
ná hladina TATI v moči u pacientů se solitárním
tumorem byla 60,28 µg/l a v případě mnohočet-
ného postižení 94,42 µg/l, 26,3 µg/l u tumorů do
3 cm velikosti a 100,02 µg/l u tumorů větších než
3 cm. Průměrná hladina TATI v moči ve skupině
pacientů, kteří recidivovali v průběhu sledování,
byla 60,3 µg/l a 75,0 µg/l ve skupině bez recidivy
onemocnění. Neprokázali jsme význam močové
hladiny TATI pro odhad rizika recidivy onemocnění.
Závěr:
Hodnota TATI v našem souboru nekore-
lovala s přítomností tumoru močového měchýře.
Ve skupině pacientů s tumorem měchýře neko-
relovala hladina TATI s jeho velikostí, buněčnou
diferenciací ani multiplicitou. Neprokázali jsme
význam močové hladiny TATI pro odhad rizika re-
cidivy onemocnění.
KLÍČOVÁ SLOVA
Nádory močového měchýře, neinvazivní diagnos-
tika, recidiva, progrese, TATI (tumour associated
trypsin inhibitor).
SUMMARY
Pešl M. Urine tumour associated trypsin inhibitor
(TATI) in diagnosis and prognosis of transitional cell
carcinoma of the bladder
Aim:
The aim of this study was to assess the uti-
lity of TATI level in urine as a non-invasive method
for detecting urinary bladder cancer and evaluating
its prognosis.
Materials and Methods:
Sixty three patients
were enrolled in the study (38 men, 25 women),
with a mean age of 66.2 years, and an average fo-
llow-up time of 23 months. Patients were divided
into groups according to tumour grade, stage,
number of lesions, and their size. Thirty three pati-
ents with benign urological disease were included
as controls.
Results:
The median TATI level in the group
patients with tumours was 68.65 µg/l. In the control
group it was 20.38 µg/l. The mean TATI level was
15.76 µg/l in the G1 group, 86.3 µg/l in G2 group,
and 33.3 µg/l in G3 group. The mean TATI level in
patients with a TaT1 tumour was 73.3 µg/l, and
40.51 µg/l in patients with an invasive carcinoma.
The TATI level in solitary tumours was 60.28 µg/l,
94.42 µg/l inmultiple tumours, 26.3 µg/l in tumours
up to 3 cm, and 100.02 µg/l in larger tumours.
The mean TATI level in the group of patients
with bladder tumour recurrence during follow-
-up was 60.3 µg/l, 75.0 µg/l without recurrence,
12.0 µg/l in patients who progressed, and 55.7 µg/l
in patients who did not progress.
Conclusions:
Our results demonstrate that the
level of TATI in the urine does not correlate with the
risk of bladder tumour, tumour size, multiplicity or
the grade, and recurrence free survival.
KEY WORDS
bladder tumours, non-invasive diagnosis, recurren-
ce, progression, TATI (tumour-associated trypsin
inhibitor)
………
ÚVOD
Karcinommočového měchýře (KMM) je nejčastější
malignitou močového traktu, u mužů patří mezi
7. nejčastější, u žen mezi 17. nejčastější karcinom
s incidencí 27 na 100 000 u mužů a 6 na 100 000
u žen (1).
Přibližně 75% pacientů má v době diagnózy
nádor ohraničený na sliznici či submukózní pojivo
(CIS, Ta, T1). Tato skupina nádorů je označována
jako svalovinu detruzoru neinfiltrující karcinomy
močového měchýře (non-muscle invasive bladder
cancer, NMIBC). Lze je kompletně odstranit transu-
retrální resekcí (TUR) a je pro ně charakteristická
vysoká četnost recidiv, která v nejrizikovější skupině
NMIBC v rámci dlouhodobého sledování dosahuje
až 80% (2). Po transuretrální resekci následuje in-
travezikální terapie cytostatiky, event. intravezikální
imunoterapie. Zbylých přibližně 25% pacientů má
tumor infiltrující svalovinu měchýře. V tomto stadiu
je onemocnění řešitelné radikální cystektomií či
radikální radioterapií.
Diagnostika nádorů močového měchýře je
v současné době založena na kombinaci cytolo-
gického vyšetření moči a cystoskopie. Jedná se
o invazivní, nákladné a pro pacienta nepříjemné