59 / 94
59
Ces Urol 2015; 19(1): 56–63
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
VÝSLEDKY
ČASNÉ komplikace (intraoperační,
pooperační) do 30 dní
Skupina A (RP – otevřená operace)
◼◼
CS klasifikace II
◾◾
IMC – podání antibiotické léčby mimo pro-
fylaxi / 11 nemocných
◾◾
větší ztráta krve – transfuze krve / šest ne-
mocných
◾◾
žilní trombóza – podání heparinu (derivátů)
mimo profylaxi / jeden nemocný
◼◼
CS klasifikace III
◾◾
III a – komplikace rány – rozpad, sutura / čty-
ři nemocní
◾◾
III a – urinózní píštěl – permanentní cévka na
dva týdny / tři nemocní
◾◾
III a – dilatace KPS – zavedena punkční nefro
stomická drenáž / jeden nemocný
◾◾
III b – poranění rekta – sutura bez stomie /
jeden nemocný
Stresová inkontinence I–II stupně se vyskytla
u 28 operovaných. Dle CS klasifikace nejde o kom-
plikaci, ale o následek léčby. U 11 operovaných se
zcela nebo významně do 30 dní upravila.
Skupina B (LRP – laparoskopická operace)
◼◼
CS klasifikace II
◾◾
IMC – podání antibiotické léčby mimo pro-
fylaxi / čtyři nemocní
◾◾
větší ztráta krve – podání transfuze krve /
dva nemocní
◼◼
CS klasifikace III
◾◾
III a – urinózní píštěl – permanentní katétr na
2–3 týdny / čtyři nemocní
◾◾
III b – poranění rekta – endoskopická sutura
/ dva nemocní
Stresová inkontinence I–II stupně se vyskytla
u 51 operovaných. Do 30 dní se zcela nebo význam-
ně upravila u 12 nemocných.
Rozdílné výsledky v časné úpravě stresové inkon-
tinence v obou skupinách mohou být dány řadou
faktorů. Velikostí prostaty, rozsahem tumoru T, ope-
rační taktikou, technikou, předchozí operací pro BHP
i hodnocením kontinence při ambulantní kontrole.
POZDNÍ komplikace (po 30 dnech
do doby první kontroly)
Skupina A (RP – otevřená operace)
◼◼
CS klasifikace II
◾◾
komplikace nebyly zaznamenány
◼◼
CS klasifikace III
◾◾
III a – striktura uretry – řešena sondáží a dila-
tacemi / čtyři nemocní
◾◾
III b – striktura uretry – řešena OUT (optická
uretrotomie) / jeden nemocný
Selhání léčby (biochemický relaps, lokální recidiva)
není dle CS klasifikace komplikací. Bylo zaznamenáno
u 22 operovaných. Následovala hormonální léčba
nebo radioterapie.
Skupina B (LRP – laparoskopická operace)
◼◼
CS klasifikace II
◾◾
komplikace nebyly zaznamenány
◼◼
CS klasifikace III
◾◾
III a – striktura uretry – řešena sondáží a dila-
tacemi / čtyři nemocní
Selhání léčby (biochemický relaps, lokální recidiva)
nebylo v této skupině hodnoceno pro krátké sledo-
vané období od operace.
Při porovnání časných komplikací ve skupinách
A (RP) a B (LRP) dle CS II bylo méně komplikací
ve skupině LRP (B) – podání antibiotik pro IMC
11/4 (A/B), podání krevní transfuze pro větší ztrátu
krve 6/2 (A/B). Při hodnocení komplikací dle CS III a,
III b nebyl zaznamenán mezi skupinou RP a LRP
rozdíl v četnosti.
Pozdní komplikace ve skupinách A i B dle CS II
nebyly zaznamenány a dle CS III (striktura uretry)
nebyl rozdíl v počtu.
DISKUZE
Radikální prostatektomie s cílem radikálního od-
stranění žlázy s dlouhodobými onkologickými