57 / 86
57
Ces Urol 2016; 20(1): 57–64
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
18-F CHOLIN PET CT
V PRIMODIAGNOSTICE
KARCINOMU PROSTATY
18-F CHOLINE PET CT IN PRIMARY DIAGNOSIS
OF THE PROSTATE CANCER
Šárka Kudláčková¹, Milan Král¹, Pavel Koranda², Vladimír Študent¹
¹Urologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc
²Klinika nukleární medicíny Fakultní nemocnice Olomouc
Došlo: 14. 12. 2015
Přijato: 16. 3. 2016
Kontaktní adresa:
MUDr. Šárka Kudláčková
Urologická klinika Fakultní nemocnice Olomouc
I. P. Pavlova 6, 779 00 Olomouc
e-mail:
kudlacks@seznam.czStřet zájmů:
žádný
Prohlášení o podpoře:
Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo pod‑
pořeno farmaceutickou firmou.
SOUHRN
Kudláčková Š, Král M, Koranda P, Študent V. 18-F
cholin PET CT v primodiagnostice karcinomu pro‑
staty.
Cíl
: Zjistit přínos 18F-fluorocholinového PET/
CT (18F-FCH PET/CT) pro cílenou biopsii prostaty
u pacientů s opakovaně negativními biopsiemi
a trvajícím podezřením na přítomnost karcinomu
prostaty.
Soubor pacientů a metoda
: Od ledna 2013 do
května 2015 jsme provedli 18-F-FCH PET/CT cho‑
linové PET CT vyšetření u 30 pacientů. Indikačním
kritériem bylo PSA nad 10 ng/ml a prodělání více
než tři biopsií prostaty, včetně biopsie saturační.
Pokud to bylo možné, pak pacienti předem pro‑
dělali šestitýdenní kůru ATB terapie Doxycyklinem
100mg 2x denně k eliminaci zánětu, a tímmožným
falešně pozitivním nálezům na 18F-FCH PET/CT.
Poté bylo provedeno PET/CT vyšetření a následně
s odstupem byla provedena cílená biopsie ložisek
popsaných na 18F-FCH PET/CT. Cílená biopsie byla
provedena pod sonografickou kontrolou transrek‑
tálně za pomoci kognitivní fúze PET/CT obrazu s re‑
al-time sonografickým záznamem. Byly odebírány
jen vzorky z ložisek popsaných na PET/CT.
Výsledky
: Od ledna 2013 do května 2015 ab‑
solvovalo 18F-FCH PET/CT 30 pacientů. Průměrný
věk pacientů byl 66 let v rozmezí 57–75 let. U 14
z nich jsme potvrdili karcinom prostaty, což činí
46% záchyt ve skupině rebiopsií. Všichni tito paci‑
enti měli Gleasonovo skóre vyšší než sedm a PSA
vyšší než 20 ng/ml.
Závěr
: V našem souboru jsme prokázali přínos
18F-FCH PET/CT u pacientů s opakovaně negativ‑
ními biopsiemi a pokračující elevací PSA, u kterých
nebyl karcinom prostaty standardním způsobem
detekován. Ložisko vyznačené pomocí 18F-cho‑
linufluorocholinu umožnilo cílenou biopsii pod
sonografickou kontrolou. V současnosti není jed‑