55 / 92
141
Ces Urol 2016; 20(2): 141–147
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
ČERNÝ ADENOM NADLEDVINY
BLACK ADENOMA OF THE ADRENAL GLAND
Miroslav Polák
1
, Petr Stránský
1
, Ivan Trávníček
1
, Michal Krčma
2
, Ondřej Daum
3
,
Ondřej Hes
3
, Mirka Hynek
4
, Radek Tupý
4
, Milan Hora
1
1
Urologická klinika LF UK a FN Plzeň
2
1. interní klinika LF UK a FN Plzeň
3
Šiklův ústav patologie LF UK a FN Plzeň
4
Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN Plzeň
Došlo: 4. 3. 2016
Přijato: 14. 4. 2016
Kontaktní adresa:
MUDr. Miroslav Polák
Urologická klinika FN Plzeň
Edvarda Beneše 1 128/13, 305 99 Plzeň-Bory
e-mail:
polakm@fnplzen.czStřet zájmů:
žádný
Prohlášení o podpoře:
Podpořeno MZ ČR – RVO (Fakultní nemocnice Pl-
zeň – FNPl, 00669806).
SOUHRN
Polák M, Stránský P, Trávníček I, Krčma M,
Daum O, Hes O, Hynek M, Tupý R, Hora M. Černý
adenom nadledviny.
Cíl:
Prezentace morfologicky neobvyklého typu
adrenálního adenomu, tzv. černého adenomu,
s popisem čtyř vlastních kazuistik.
Soubor a metodika:
Na Urologické klinice
FN Plzeň je laparoskopická adrenalektomie (LAE)
prováděna od roku 2003. Do konce roku 2015
bylo provedeno celkem 138 LAE. U 53 operova-
ných (35,33%) byl popsán adenom nadledviny.
Z toho u čtyř pacientů (dva muži, dvě ženy) popsán
(2,66%) černý adenom, který toto sdělení dále pre-
zentuje. Jedná se o pigmentovaný typ adenomu
nadledviny, jehož zabarvení je způsobeno aku-
mulací pigmentu lipofuscinu. U tří pacientů byl
zjištěn adrenální adenom v rámci zobrazovacích
vyšetření k vyloučení sekundární příčiny hyper-
tenze, u jednoho pacienta jako náhodný nález při
vyšetření pro hematurii. Ve všech případech pro-
vedeno kontrastní CT břicha. Ve všech případech
provedena laparoskopická adrenalektomie, u obou
žen jednoportově (LESS). Patologem byl popsán
černý adenom nadledviny.
Závěr:
Černý adenom je vzácným typem ade-
nomu nadledvin. Má odlišný makroskopický vzhled,
který je dán kumulací pigmentu lipofuscinu. Klinic-
ký význam oproti běžnému adenomu není žádný.
KLÍČOVÁ SLOVA
Adrenalektomie, nádor nadledviny, černý adenom,
jednoportová laparoskopie, laparoskopie.
SUMMARY
Polák M, Stránský P, Trávníček I, Krčma M,
Daum O, Hes O, Hynek M, Tupý R, Hora M. Black
Adenoma of the Adrenal Gland.
Aim:
The presentation of a morphologically
abnormal type of adrenal adenoma, the so-called
black adenoma, with a description of four own
case histories.