58 / 92
144
Ces Urol 2016; 20(2): 141–147
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
pro klinické projevy hypokortikalizmu (únava, hy-
potenze). Komplikace dle klasifikace Clavien-Dindo
(7) v našem souboru byla u dvou pacientů I. stupně,
u dvou pacientů II. stupně. Celková doba hospita-
lizace se pohybovala mezi 5–11 dny. Rány všech
pacientů byly zhojeny per primam.
V histologických popisech byla velikost tumo-
ru v největším rozměru 10, 35 a 40mm. Makrosko-
picky popisovány kulovité, opouzdřené tumory
nadledviny výrazně tmavé až černé barvy (ob-
rázky 2 A, B). Histologicky zastižen ve všech pří-
padech méně obvyklý adenom nadledviny místy
s výraznou akumulací lipopigmentu lipofuscinu,
tzv. černý adenom (black adrenal adenoma, viz
obrázek 5). Pacienti byli předáni do péče endo-
krinologa. U jedné z pacientek bylo nutné zahájit
substituční léčbu hydrokortisonem pro adrenální
insuficienci.
Obr. 1A.
Předoperační obraz černého adenomu
nadledviny na nativním CT; obraz se neliší od jiného
adenomu
Fig. 1A.
Preoperative image of black adrenal ade-
noma on pre-operative CT; the image does not differ
from conventional adenoma
Obr. 1B.
Předoperační obraz černého adenomu
nadledviny na CT angiografii v arteriální fázi po po-
dání kontrastní látky
Fig. 1B.
Black adenoma of adrenal gland on CT
angiography scan in arterial phase
A
B
A
B
Obr. 2A, B.
Makroskopický vzhled černého adeno-
mu u dvou pacientů po jednoportové adrenalektomii
Fig. 2A, B.
Macroscopic appearance of black ade-
noma after singleport adrenalectomy