Ces Urol 2004, 8(1):21-23 | DOI: 10.48095/cccu2004006
Úvod a ciele: Geneticky podmienené karcinómy prostaty (KP) predstavujú asi 10% všetkých KP. Cieľom práce bolo zhodnotiť význam pozitívnej rodinnej anamnézy ako rizikového faktora KP a účinnosť "spontánneho" rodinného skríningu KP.
Materiál a metódy: Od januára 1999 do decembra 2001 bolo diagnostikovaných celkom 68 mužov (priemerný vek 65,8 r. , vekové rozpätie 52 - 81 r.) s histologicky dokázaným KP. U všetkých týchto mužov bol zisťovaný prípadný výskyt KP v ich rodinách: jednak retrospektívne (orientovaná rodinná anamnéza s histologickým dôkazom prítomnosti KP u ich mužských rodinných príslušníkov), a jednak prospektívne. Prospektívne bolo vyšetrených (digitálne rektálne vyšetrenie, vyšetrenie PSA, eventuálne biopsia prostaty) 207 "zdravých" mužských príbuzných vo veku 40 - 75 r. (priemerný vek 64,9 r.). Za tzv. familiárny výskyt KP bolo považované zistenie najmenej dvoch mužov s dokázaným KP v jednej rodine. Prísne kritériá hereditárneho KP sú ukázané v tab. 2. Genetická analýza sa nerobila.
Od januára 1996 do decembra 1998 bolo skríningovo na KP vyšetrených 196 mužov (priemerný vek 61, 5 r., vekové rozpätie 51 - 74 r.), ktorí boli hospitalizovaní pre iné ako urologické ochorenia a navzájom neboli v žiadnom príbuzenskom vzťahu. Záchytnosť KP v tejto skupine mužov bola štatisticky porovnaná s výskytom KP zistenom v príbuzenskom skríningu.
Výsledky: Familiárny KP bol dokázaný u 12/68 (17,7 %) rodín a hereditárny KP u 2/68 (2,9 %) rodín. Záchytnosť (4/207; 1,9 %) KP v príbuzenskom skríningu bola štatisticky signifikantne vyššia (p < 0,01) v porovnaní so zistením KP (2/196; 1 %) v skupine mužov, ktorí neboli v príbuzenskom pomere. Ani jeden KP zistený v príbuzenskom skríningu nebol v čase diagnózy diseminovaný.
Záver: Skríning KP je stále kontroverzný. Na identifikáciu rodín s vysokým rizikom vývoja KP budú potrebné podrobné genetické analýzy.
Zveřejněno: 1. leden 2004