Ces Urol 2009, 13(3):207-210 | DOI: 10.48095/cccu2009014
První zkušenosti s aplikací botulinumtoxinu A u dětí s hyperaktivitou detruzoru
- Urologické oddělení Kliniky dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno
Cíl: Publikace prvních vlastních zkušeností s miniinvazívní léčbou hyperaktivního detruzoru u dětí pomocí intradetruzorové aplikace botulinumtoxinu A.
Materiál a metoda: U 6 dětí ve věku 5-12 roků byl v letech 2007 - 2008 endoskopicky do detruzoru aplikován botulinumtoxin A, vždy po selhání konzervativní léčby. Ve dvou případech se jednalo u neurogenní původ hyperaktivity, u čtyř o non-neurogenní příčinu. Botulotoxin byl aplikován v dávce 10 IU /kg váhy dítěte do 25 ? 30 míst detruzoru, mimo trigonum. Hodnocen byl vliv na kontinenci, urodynamické parametry a délka trvání účinku.
Závěr: Botulinumtoxin A je i u dětí bezpečnou alternativou léčby hyperaktivity detruzoru jak neurogenní, tak non-neurogenní geneze. Přímá intradetruzorová aplikace botulinumtoxinu výrazně snižuje počet netlumených kontrakcí a intravezikální tlak, zvyšuje kapacitu močového měchýře a zlepšuje močovou kontinenci.
Klíčová slova: neurogenní močový měchýř, botulinumtoxin A, hyperaktivní detruzor, inkontinence
Vloženo: 11. duben 2009; Přijato: 11. květen 2009; Zveřejněno: 1. červen 2009
Reference
- Dykstra DD, Sidi AA, Scott AB, et al. Effects of botulinum-A toxin on detrusor sphincter dyssynergia in spinal cord injury patients. J Urol 1988; 139: 919-922.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Schurch R, Stöhrer M, Kamer G, Schmidt DM, et al. Botulinum-A toxin for treating detrusor hyperreflexia in spinal cord injured patients - a new alternative to anticholinergic drugs? Preliminary results. J Urol 2000; 164: 692-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schulte-Baukloh H, Michael T, Schubert J, Stolze T, Knispel HH. Efficacy of botulinum-a toxin in children with detrusor hyperreflexia due to myelomeningocele: preliminary results. Urology 2002; 59: 325-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krhut J, Mainer K, Kopecký J. Botulotoxin A - alternativa v léčbě hyperaktivního měchýře. Čes Urol 2004; 2: 19.
- Krhut J, Kopecký J, Mainer K. Transuretrální injekce botulinumtoxinu v léčbě neurogenní hyperaktivity detruzoru. Čes Urol 2003; 1: 29.
- Krhut J. Hyperaktivní močový měchýř. Praha: Jessenius Maxdorf 2007; 148 s.
- Riccabona M, Koen M, Schindler M, Goedele B, et al. Botulinum-A toxin injection into the detrusor: a safe alternative in the treatment of children with myelomeningocele with detrusor hyperreflexia. J Urol 2004; 171: 845-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Altaweel W, Jednack R, Bilodeau C, Corcos J. Repeated intradetrusor botulinum toxin type A in children with neurogenic bladder due to myelomeningocele. J Urol 2006; 175: 1102-1105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chenet A, Perrouin-Verbe B, Le Normand L, Labat JJ, Brunel P, Lefort M, Mathé JF. Efficacy of repeat injections of botulinum A toxin to the detrusor in neurogenic bladder overactivity. Ann Readapt Med Phys 2007; 50(8): 651-660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hoebeke P, De Caestecker K, Vande Walle J, Dehoorne J, Raes A, Verleyen P, Van Laecke E. The effect of botulinum-A toxin in incontinent children with therapy resistant overactive detrusor. J Urol 2006; 176(1): 328-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...