60 / 84
300
Ces Urol 2015; 19(4): 296–303
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
kvality erektilních funkcí (obrázek 2). Jednalo se
o 69% nemocných, u kterých došlo ke zlepšení
objektivního a subjektivního stavu (tabulka 1).
Angulace penisu při erekci se u skupiny zlep‑
šených pacientů zmenšil průměrně o 66% na
17,94 stupně, velikost plátu se zmenšila průměr‑
ně o 28,2 % na 8,71 mm. Skóre v dotazníku IIEF-5
vzrostlo průměrně o 67% na 19,8 bodu. Všichni
pacienti, u kterých došlo ke zlepšení, byli schopni
uspokojivého pohlavního styku. U 25 pacientů byl
stav po léčbě téměř beze změny. U této skupiny
došlo ke zmenšení zakřivení pouze o 6,5% na 55,08
stupně, velikost plátu se zmenšila průměrně o 1,5%
a skóre IIEF-5 se zlepšilo průměrně o 11,3% na 11,8
bodu. Všechny aplikace proběhly bez komplikací.
Pouze u osmi pacientů se vyskytly drobné podkož‑
ní petechie, které odezněly během týdne. U dvou
mužů jsme zaznamenali uretroragie trvající jeden
den. Tyto pacienty jsme na tři dny zajistili podává‑
ním cotrimoxazolu v dávce 960 mg dvakrát denně
Graf 3.
Zlepšení kvality erektilních funkcí u úspěšných
pacientů
Graph 3.
Improvement the quality of erectile func-
tion in successfully treated patients
0
10
20
30
0
10
20
30
12,79
do 50 let
přes 50 let
21,14
11,46
19,23
Graf 2.
Redukce velikosti plaku u úspěšných pacientů
Graph 2.
Reduction in plaque size in successfully
treated patients
0
5
10
15
0
5
10
15
10,92
7,57
12,26
9,1
do 50 let
přes 50 let
p.o. U nemocných, kde jsme objektivní zlepšení
nezaznamenali, přetrvávaly i nadále subjektivní
stesky. Hodnotili jsme i věkový průměr u zlepše‑
ných a nezlepšených mužů. Průměrný věk celého
souboru byl 57,6 roku. Průměrný věk zlepšených
mužů byl 56,9 roku a nezlepšených 59,2. Skupinu
úspěšných pacientů jsme rozdělili na muže do 50
let a nad 50 let. Zde jsme nalezli rozdíly ve prospěch
mladších mužů. Největší rozdíl byl ve zmenšení
angulace penisu při erekci. U mužů do 50 let bylo
zlepšení o 80 %, kdežto u mužů nad 50 let pouze
61,5% (graf 1). Též zlepšení erektilních funkcí bylo
u mladších mužů výraznější (graf 3). Rozdíl ve změ‑
ně velikosti plátu byl minimální (graf 2). Statistické
zhodnocení úspěšnosti je prezentováno v tabul‑
ce 2. Zhodnocení rozdílu hladiny významnosti 0,05
pro jednotlivé sledované parametry je v tabulce 3.
V námi sledovaném souboru došlo u šesti zlepše‑
ných pacientů k recidivě onemocnění na jiném
Tab. 1.
Výsledky aplikace rázových vln
Table 1.
Results of the application of shock waves
Průměrné hodnoty
Před výkonem Po výkonu Rozdíl
Redukce/zlepšení o %
zakřivení u úspěšných (stupně)
52,86
17,94
34,92
66,06
zakřivení u neúspěšných (stupně)
59,71
55,08
4,63
7,75
velikost plaku u úspěšných (mm)
11,98
8,71 mm 3,37 mm
27,3
velikost plaku u neúspěšných (mm)
13,92
13,70
0,22
1,6
kvalita sex. funkce u úspěšných (skóre)
11,84
19,79
7,95
67,15
kvalita sex. funkce u neúspěšných (skóre)
11,46
11,75
0,29
2,53