56 / 84
296
Ces Urol 2015; 19(4): 296–303
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
SEDMILETÉ ZKUŠENOSTI S APLIKACÍ
RÁZOVÝCH VLN U MUŽŮ S INDURATIO
PENIS PLASTICA (IPP)
SEVEN YEARS EXPERIENCES WITH APLICATION OF SHOCK WAVES TO MEN
WITH PEYRONIE‘S DISEASE
Pavel Drlík, Jiří Kočárek
Urologické oddělení ÚVN Praha VoFN Praha
Došlo: 1. 7. 2015
Přijato: 20. 10. 2015
Kontaktní adresa:
MUDr. Pavel Drlík
Urologické oddělení ÚVN Praha, VoFN Praha
U vojenské nemocnice 1200, 162 09 Praha 6
e-mail:
pavel.drlik@uvn.czStřet zájmů:
žádný
Prohlášení o podpoře:
Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo pod‑
pořeno žádnou společností.
SOUHRN
Drlík P, Kočárek J. Sedmileté zkušenosti s apli‑
kací rázových vln u mužů s induratio penis plastica
(IPP).
Hlavní stanovisko práce:
Retrospektivní hod‑
nocení výsledků aplikace rázové vlny u 81 pacientů
s induratio penis plastica (Mb. Pyeronie) po před‑
chozí neúspěšné konzervativní terapii na elektro‑
hydraulickém litotryptoru MEDILIT 7.
Cíl:
Cílem naší práce je retrospektivní zhod‑
nocení skupiny 81 mužů s induratio penis plastica
před a po aplikaci rázových vln do oblasti fibróz‑
ních plátů.
Soubor pacientů a metoda:
U skupiny 81
mužů s průměrným věkem 57,6 roku (33–75 let)
s IPP jsme aplikovali rázové vlny do oblasti fibróz‑
ních plátů. Všichni pacienti podstoupili předchozí
neúspěšnou konzervativní terapii. Délka onemoc‑
nění byla průměrně 21,4 měsíce (12–37 měsíců).
Kritériem k zařazení do souboru bylo onemocnění
trvající minimálně 12 měsíců. U všech pacientů
se plát nacházel na dorzu penisu v oblasti koře‑
ne a deformoval penis. Všichni muži pociťovali
subjektivní obtíže při sexuálním styku. Tyto obtíže
jsme hodnotili IIEF-5 dotazníkem, který dosahoval
před výkonem průměrně 11,7 bodu (3–17 bodů).
Velikost plátu byla průměrně 12,5 mm (8–30 mm)
dorzální angulace při erekci průměrně 55 stupňů
(20–90 stupňů). Rázové vlny jsme aplikovali ve třech
dobách. Rázové vlny jsme generovali na elektro‑
hydraulickém litotryptoru MEDILIT 7.
Výsledky:
Ze sledovaného souboru 81 paci‑
entů došlo ke zlepšení u 56 mužů. Deviace peni‑
su při erekci se u nich průměrně zmenšila o 66%
a velikost plátu o 28,2%. Skóre v dotazníku IIEF-5
vzrostlo o 67%. Všichni zlepšení pacienti dosáhli
uspokojivého sexuálního styku. Vážné komplikace
jsme nezaznamenali.
Závěr:
Podle našich sedmiletých zkušenos‑
tí se jedná o konzervativní, bezpečnou metodu,
která u části pacientů, kteří podstoupili předchozí