42 / 92
128
Ces Urol 2016; 20(2): 123–134
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
bulka 2) došlo na detruzoru močového měchýře
celkově u osmi zvířat (47% ze všech 17 reopero-
vaných a proměřených králíků). Výška detekované
amplitudy se pohybovala v rozmezí 0,5–6 uV (prů-
měr 2,75, medián 1,5). Ke spolehlivě detekovatelné
a z elektrofyziologického hlediska validní odpovědi
na sfinkteru došlo u pěti zvířat s amplitudou 2–400
uV (29,4%), u dalších pěti (29,4%) byla odpověď
minimální nebo objektivně nehodnotitelná. K ele-
vaci P
ves
došlo u pěti králíků (29,4%), s amplitudou
5–15 cm H
2
O (průměr 8,4, medián 7).
U žádného zvířete nedošlo k vyvolání mikce, při
potvrzené kontrakci detruzoru (EMG, elevace P
ves
)
nikdy nedošlo k inhibici aktivity zevního sfinkteru.
Při kontrolní periferní stimulaci pravé strany bylo
možno detekovat evokované potenciály na de-
truzoru u deseti králíků (59%), s elevací amplitudy
0,5–10 uV (průměr 4,45, medián 2,5). Odpověď na
sfinkteru byla zaznamenána 7x (41%), s amplitudou
2–200 uV (průměr 53, medián 5). K elevaci P
ves
došlo
1x, u žádného zvířete nedošlo k vyvolání mikce, při
kontrakci detruzoru a současné elevaci P
ves
k inhi-
bici aktivity zevního sfinkteru nedošlo. Porovnání
amplitudy evokovaných potenciálů detruzoru resp.
sfinkteru při stimulaci levé a pravé strany Wilcoxo-
novým testem je statisticky nevýznamné, p=0,229
resp. p=0,497.
Elektrofyziologická kořenová stimulace
nad provedenou anastomózou –
centrální stimulace
Při stimulaci reflexního oblouku nad provede-
nou anastomózou (tabulka 3) došlo k odpovědi
detruzoru močového měchýře celkově u devíti
zvířat (53%). Výška detekované amplitudy se po-
hybovala v rozmezí 1,0–50 uV (průměr 12, medián
10). Ke spolehlivě detekovatelné a z elektrofyziolo-
gického hlediska validní odpovědi na sfinkteru do-
šlo u sedmi zvířat s amplitudou 5–1 500 uV (41%),
u dalších dvou (3%) byla odpověď minimální nebo
objektivně nehodnotitelná. K elevaci P
ves
došlo
u čtyř králíků (24%), s amplitudou 3–15 cm H
2
O
(průměr 9, medián 9). U žádného zvířete nedošlo
k indukci močení, při potvrzené kontrakci detruzoru
(EMG, elevace P
ves
) nikdy nedošlo k inhibici aktivity
zevního sfinkteru. Naopak, aktivita sfinkteru byla
v pěti případech velmi výrazná (300–1 500 uV,
prům. 1 000 uV).
Obr. 7.
Peroperační foto – reoperace, anastomózamíš-
ního kořene
Fig. 7.
Intraoperative photo – reoperation, spinal
root anastomosis
Obr. 8.
Histologie–kořenováanastomóza s viditelným
stehem, barvení HE, zvětšení 40×
Fig. 8.
Histology – spinal root anastomosis with vi-
sible stitch, HE staining, zoom 40×
Obr. 9.
Histologická verifikace prorůstání axonů ana-
stomózou –přítomnost křenovéperoxidázy (HRP, rezavé
částečky) vmodifikovaném ventrálním míšním kořeni,
zvětšení 50×
Fig. 9.
Histological verification of axonal penetration
through anastomosis. Horse-radish peroxidase (foxy
particles) in modified ventral spinal root. Zoom 50×