Ces Urol 1997, 1(2):35-37
Laparoskopické řešení varikokély u dětí
- Urologická klinika FN Olomouc
Autoři uvádějí soubor 72 laparoskopických operací varikokély provedených v době XI/1993 - X/1997. Jednalo se ve všech případech o levostrannou varikokélu, převážně II. stupně dle klasifikace podle Lyona. U všech dětí bylo provedeno důkladné předoperační vyšetření včetně barevného dopplerovského mapování, dopplerometrického zhodnocení významnosti refluxu v plexus pampiniformis, stejně jako kontrolní dopplerovské vyšetření po provedených výkonech. U všech operací byl použit transperitoneální přístup, přičemž u 55 pacientů byla zachována arteria spermatica, v 17 případech byla provedena ligatura celého cévního svazku. U 3 dětí byla prokázána recidiva. U všech 3 případů pak byla při reoperaci nalezena ponechaná spermatická véna. Cílem operace varikokély je přerušení všech refluktujících spermatických vén a jejich kolaterál. Laparoskopická technika díky zvětšení operačního pole optikou umožňuje detailnější pohled a preparaci cévního svazku s následným šetřením a. spermatiky. Nicméně ani přerušení spermatické arterie neprokázalo žádný vliv na trafiku a funkci varlete.
Keywords: Varikokéla testis, Laparoskopie, Dopplerovská sonografie skrota, Děti
Published: June 1, 1997
References
- Ortolano, V., Nisswalah, P. F.: Spermatic vessel ligation (Fowler-Stevens maneuver) experimental results with regard to fertility. J. Urol., 146, 1986, 211 - 213.
Go to original source... - Pascual, J. A., Villameva-Meyer, J., Solido, E., Ehrlich, R. M., Mena, I., Rafter, J.: Recovery of testicular blood flow following ligation of testicular vessels. J. Urol., 142, 1989, 549 - 552. Go to original source...
Go to PubMed... - Janetschek, G., Reissigl, A., Peschel, R., Bartsch, G.: Laparoskopische Eingriffe in der Kinderurologie. Urologe A, 3, 1994, 31 - 37.
- Ralph, D. J., Timoney, A. G., Parker, C., Pryor, J. P.: Laparoscopic varicocele ligation, B. J. Urol., 72, 1993, 230 - 233. Go to original source...
- Pointner, J., Janetschek, G., Reissigl, A., Peschel, R., Bartsch, G.: Laparoskopische Spermatikaligatur. Urologe A, 35, 1996, 196 - 201.
- Miersch, W.-D. E., SChoeneich, G., Winter, P., Buszello, H.: Laparoscopic varicocelectomy: indication, technique and surgical results. B. J. Urol., 76, 1995, 636 - 638. Go to original source... Go to PubMed...
- Goldstein, M., Gilbert, R. B., Dicker, A. P., Dwosh, J., Gnecco, C.: Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testis: an artery and lymfatic spa-ring technique. J. Urol., 148, 1992, 1808 - 1811. Go to original source... Go to PubMed...
- Okuyama, A., Nakamura, M., Namiki, M., Takeyama, M., Utsunomyia, M., Fujioka, H., Itatanim, H., Matsuda, M.: Surgical repair of varicocele at puberty: Preventive treatment for fertility improvement. J. Urol., 139, 1988, 5620 - 5624. Go to original source... Go to PubMed...
- Matsuda, T., Horii, Y., Yoshida, O.: Should the testicular artery be preserved at varicocelectomy. J. Urol., 149, 1993, 1357 - 1360. Go to original source... Go to PubMed...
- Kass, E. J., Marcol, B.: Results of varicocele surgery in adolescens: a comparison of techniques. J. Urol., 148, 1992, 694.