Ces Urol 1998, 2(5):29-32

Histologie nádorů ledvin dospělých

M. Hora¹, O. Hes²

FN Plzeň:

¹ Urologická klinika

² Šiklův patologicko-anatomický ústav

V článku je dán přehled současného histopatologického dělení nádoru ledvin dospělých s přihlédnutím k potřebám klinické praxe. Nová klasifikace renálních tumoru dle UICC a AJCC z roku 1997 je dána do kontextu s dřívějšími poznatky a je doplněna o klinické poznámky týkající se diagnostiky a léčby. Predoperačné dle grafických vyšetření lze rozpoznat pouze angiomyolipom, který je možno při velikosti do 4 cm pouze sledovat. U větších angiomyolipomů a ostatních tumorů je nutná chirurgická léčba a histologický typing nám následně pomáhá v určení prognózy. Onkocytom je zcela benigní, angiomyolipom je též benigní, i když epiteloidní varianta se může chovat maligně, chromofobocelulární karcinom a dobře diferencovaný papilární karcinom mají většinou dobrou prognózu, horší mají špatně diferencované papilární karcinomy a světlobuněčný karcinom. Nedobrou prognózu mají špatně diferencované světlobuněčné karcinomy včetně granulami varianty. Karcinom ze sběrných kanálků a sarkomatoidní varianty karcinomů mají prognózu téměř infaustní. Výše uvedená fakta lze využít i k indikaci další onkologické léčby po chirurgickém výkonu.

Klíčová slova: nádory ledvin, histopatologické dělení, prognóza

Zveřejněno: 1. prosinec 1998