Ces Urol 1999, 3(1):27-30
Podslizničníinstilace krve - metoda léčby vezikoureterálního refluxu (předběžné sdělení)
- Urologická klinika FN, Hradec Králové
V práci hodnotíme naše prvé výsledky endoskopického ošetření vezikoureterálního refluxu. Místo běžně používaného teflonu aplikujeme pod sliznici vlastní krev nemocného modifikovanou metodikou dle Matouscheka. Zhodnotili jsme 54 nemocných (73 močovodů) léčených od ledna 1997 do ledna 1998. Ve věku 1 rok - 15 let bylo 52 nemocných, jednou šlo o 40letého muže a jednou o 65letou ženu. Léčili jsme refluxy I. - IV. stupně. U 39 (72 %) nemocných (53 močovodů) šlo o sekundární refluxy. Všichni byli po dlouhodobé medikamentózní léčbě, přesto měli klinicky prokazované opakované záněty močových cest. Výkon byl prováděn v celkovém znecitlivění, běžným cystoskopem, speciální instilační jehlou. Instilována byla heparinizovaná vlastní krev a protaminsulfát. K posouzení úspěšnosti výkonu jsme peroperačně a s odstupem času (3 měsíců) prováděli mikční cystouretrografii. Po první instilaci reflux vymizel u 34 močovodů (46,5 %) - 23 sekundárních refluxů (43,4 %) a 11 primárních (55 %). Výkon byl úspěšný u refluxů I. - III. stupně. U refluxů IV stupně a zdvojených močovodů byla léčba vždy neúspěšná. Nezaznamenali jsme žádné vážné komplikace během výkonu nebo po něm.
Klíčová slova: Vezikoureterální reflux, Endoskopická léčba, Podslizniční instilace vlastní krve
Zveřejněno: 1. leden 1999
Reference
- Capozza, N., Nappo, S.M. de Gennaro, Mosiello, G., Capitanucci, M.L., Caione, P.: Dysfunctional voiding as a cause of failure of endoscopic treatment of vesico-ureteral reflux. In: Proceedings of the Third International Children´s Continence Symposium (Sydney Convention Centre, Sydney, Australia, 16-17 October, 1995), Monograph Series No.1, Royal Tunbridge Wells, Kent TN 1 1BP, Wells Medical Limited, Chapel Place, 1996, s. 117- 20.
- Kohri, K., Kataoka, K., Akiyama, T., Kurita, T.:Treatment of vesicoureteral reflux by endoscopic injection of blood. Urol-Int. 1988; 43(6): s. 324-6.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Kohri. K., Umekawa, T., Esa, A., Kaneko, S., Akiyama, T., Kurita, T.: Longterm results and curative mechanisms of vesicoureteral reflux by endoscopic injection of blood. Urology. 1989 Nov; 34(5): s. 258-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Matouschek, E.: Treatment of vesicorenal reflux by transurethral teflon - injection. Urologe A, 1981, Sep: 20 (5), s. 263 - 264.
- Norgaard, J.P., Djurhuus, J.Ch., Hjalmas, K., Jorgensen, T.M., Hellstrom, A.L., Millard, R.: Proceedings of the Third International Children´s Continence Symposium (Sydney Convention Centre, Sydney, Australia, 16-17 October, 1995), Monograph Series No.1, Royal Tunbridge Wells, Kent TN 1 1BP, Wells Medical Limited,C hapel Place, 1996, 184 s.
- Polák, V.: VIII. pracovní konference dětských urologů, Velké Losiny, 11.-13.6.1998. (ústní sdělení). Prohlášení: Prohlašuji, že práce je původní a nebyla ani v částech dosud publikována.