Ces Urol 2007, 11(2):89-92 | DOI: 10.48095/cccu2007008
Přerušení hilových cév při laparoskopické nefrektomii pomocí uzamykatelných klipů
- 1 Urologická klinika LF UK a FN, Plzeň
- 2 Radiologická klinika LF UK a FN, Plzeň
Cíl: Standardní přerušení hilových cév při laparoskopické nefrektomii je pomocí stapleru. Práce se snaží zhodnotit možnost nahradit stapler uzamykatelnými klipy.
Metodika, výsledky: Od 4/2005 do 11/2005 bylo provedeno celkem 35 přerušení hilových cév při laparoskopii (24x radikální nefrektomie pro tumor, 7x nefrektomie pro benigní onemocnění a 4x nefroureterektomie). Výkony prováděli 3 operatéri. Dva operatéri s menší erudicí v laparoskopii použili u všech 20 výkonů stapler. Zkušenější operatér provedl 15x přerušení hilu. U 12 (80%) případů přerušil separované arterii i žílu pomocí uzamykatelných klipů. U třech případů volil metodiku přerušení hilu en bloc pomocí stapleru (topograficky komplikovanější vztahy renálních cév či výraznější cévní anomálie).
Závěr: Přerušení renální žíly pomocí uzamykatelných klipů je bezpečná metodika. Je náročnější časově, neboť vyžaduje rozpreparovat celý hilus, a tím pádem vyžaduje vyšší zručnost operatéra. Jedná se však o metodiku výrazně levnější než přerušení pomocí stapleru.
Klíčová slova: laparoskopie, nefrektomie, stapler, klipy
Zveřejněno: 1. březen 2007
Reference
- Clayman RV, Kavoussi LR, Soper N J et al. Laparoscopic nephrectomy: initial case report, J. Urol., 2/1991, 146: s. 278-282.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Wille AH, Roigas J, Deger S et al. Laparoscopic radical nephrectomy: techniques, results and oncological outcome in 125 consecutive cases, Eur. Urol., 2004, 45: s. 493-499. Přejít k původnímu zdroji...
- Hora M, Klečka J jr., Hes O et al. Miniinvazivní laparoskopická či retroperitoneoskopická radikální nefrektomie pro parenchymový tumor, Rozhl. Chir., 2005, 84 (5): s. 246-252.
- Baek M, Chun H, Oh SJ, Kim HH. Open conversion from laparoscopic nephrectomy: slippage of surgical clips ligating the renal artery affected by atherosclerosis, J. Urol., 2004,(1): s. 333-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Janetschek G, Bagheri F, Abdelmaksoud A et al. Ligation of the renal vein during laparoscopic nephrectomy: an effective and reliable method to replace vascular staplers, J. Urol., 2003, 170 (4): s. 1295-1297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Joseph J, Leung Y-Y, Eichel L et al. Comparison of the Ti-knot device and Hem-o-lok clips with other device commonly used for laparoscopic renal-artery ligation, J. Endourol., March 2004, 18 (2): s. 163-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Yip SKH, Tan YH, Cheng C et al. Routine vascular control using the Hem-o-Lok clip in laparoscopic nephrectomy: animal study and clinical application, J Endourol, 1/2004, 18: s. 77-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Porpiglia F, Terrone C, Fracci C. et al. Direct access to the renal artery at the level of Treitz ligament during left radical laparoscopic transperitoneal nephrectomy, Eur. Urol., 2005, 48: s. 291-295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rapp DE, Orvieto MA, Gerber GS et al. En bloc stapling of renal hilum during laparoscopic nephrectomy and nephroureterectomy, Urology, 2004, 64 (4): s. 655-659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bomfim AC, Andreoni C, Motto A et al. The "boatman's knot": a new option for renal hilum ligation during laparoscopic nephrectomy, Acta Cir. Bras., 2005, 20 (3): s. 258-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Landman J, Kerbl K, Rehman J et al. Evaluation of a vessel sealing system, bipolar elec. trocautery, harmonic scalpel, titanium clips, endoscopic gastrointestinal anastomosis vascular staples and sutures for arterial and venous ligation in a porcine model, J. Urol., 2003,(2): s. 697-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hora M, Ferda J, Kreuzberg B et al. Využití dvoufázové CT-angiografie při chirurgické léčbě nádorů ledvin, Čes. Urol., 2005, 9 (1): s. 14-19.