Ces Urol 2014, 18(2):85-93 | DOI: 10.48095/cccu2014020

Intravezikální léčba nádorů močového měchýře

Viktor Soukup, Otakar Čapoun, Michael Pešl, Zuzana Feherová, Tomáš Hanuš
Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha

Adjuvantní intravezikální léčba je podle současných doporučených postupů indikována u každého pacienta se svalovinu detruzoru neinfiltrujícím karcinomem močového měchýře. U pacientů s nízkým rizikem formou jednorázové bezprostřední instilace, v ostatních rizikových skupinách formou další následné instilační léčby ve smyslu intravezikální chemoterapie či intravezikální léčby vakcínou BCG. Indikace k intravezikální léčbě by měla vycházet z určení individuálního rizika recidivy a progrese nádoru. Jednorázová instilace cytostatika bezprostředně po transuretrální resekci tumoru by měla být podána u všech pacientů, kde předpokládáme nádor s nízkým a středním rizikem. U pacientů s nízce rizikovým tumorem Ta je tento způsob adjuvantní léčby dostatečný. U všech ostatních pacientů by měla navázat další následná intravezikální léčba - u nemocných se středně rizikovým nádorem adjuvantní instilační léčba vakcínou BCG v plné dávce a délce podávání 1 rok či adjuvantní intravezikální chemoterapie v délce trvání do 1 roku. Pacienti s vysokým rizikem by měli být léčeni intravezikální instilační léčbou vakcínou BCG v plné dávce a délce trvání 1-3 roky. U pacientů s vysokým rizikem progrese je možné uvážit neodkladnou radikální cystektomii jako alternativu k instilační léčbě. U pacientů refrakterních k léčbě vakcínou BCG by měla být provedena radikální cystektomie.

Klíčová slova: nádor močového měchýře, adjuvantní instilační léčba, intravezikální chemoterapie, BCG, recidiva, progrese

Vloženo: 19. prosinec 2013; Přijato: 24. leden 2014; Zveřejněno: 1. březen 2014 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Ferlay JSH, Bray F, Forman D, et al. GLOBOCAN 2008 v1.2, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 2010. Lyon, France. International Agency for Research on Cancer 2008.
  2. Sylvester RJ, van der Meijden APM, Oosterlinck W, et al. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage TaT1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol 2006; 49: 466-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Fernandez-Gomez J, Madero R, Solsona E, et al. Predicting nonmuscle invasive bladder cancer recurrence and progression in patients treated with bacillus Calmette-Guerin: the CUETO scoring model. J Urol 2009; 182: 2195-2203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Palou J, Sylvester RJ, Faba OR, et al. Female gender and carcinoma in situ in the prostatic urethra are prognostic factors for recurrence, progression, and disease-specific mortality in T1G3 bladder cancer patients treated with bacillus Calmette-Guérin. Eur Urol 2012; 621: 118-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Babjuk M, Burger M, Zigeuner R, et al. EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder: update 2013. Eur Urol 2013; 64: 639-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Soloway MS, Masters S. Urothelial susceptibility to tumor cell implantation: influence of cauterization.Cancer 1980; 46: 1158-1163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Pan JS, Slocum HK, Rustum YM, et al. Inhibition of implantation of murine bladder tumor by thiotepa in cauterized bladder. J Urol 1989; 142: 1589-1593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Brocks CP, Büttner H, Böhle A. Inhibition of tumor implantation by intravesical gemcitabine in a murine model of superficial bladder cancer. J Urol 2005; 174: 1115-1118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Oosterlinck W, Kurth KH, Schröder F, et al. A prospective European Organization for Research and Treatment of Cancer Genitourinary Group randomized trial comparing transurethral resection followed by a single intravesical instillation of epirubicin or water in single stage Ta, T1 papillary carcinoma of the bladder. J Urol 1993; 149: 749-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Sylvester RJ, Oosterlinck W, van der Meijden AP. A single immediate postoperative instillation of chemotherapy decreases the risk of recurrence in patients with stage Ta T1 bladder cancer: a metaanalysis of published results of randomized clinical trials. J Urol 2004; 171: 2186- 2190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Berrum-Svennung I, Granfors T, Jahnson S, et al. A Single instillation of epirubicin after transurethral resection of bladder tumors prevents only small recurrences. J Urol 2008; 179: 101-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Gudjonsson S, Adell L, Merdasa F, et al. Should all patients with non-muscle-invasive bladder cancer receive early intravesical chemotherapy after transurethral resection? The results of a prospective randomised multicentre study. Eur Urol 2009; 55: 773-780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Bouffioux C, Kurth KH, Bono A, et al. Intravesical adjuvant chemotherapy for superficial transitional cell bladder carcinoma: results of 2 European Organization for Research and Treatment of Cancer randomized trials with mitomycin C and doxorubicin comparing early versus delayed instillations and short-term versus long-term treatment. European Organization for Research and Treatment of Cancer Genitourinary Group. J Urol 1995; 153: 934-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kaasinen E, Rintala E, Hellstrom P, et al; FinnBladder Group. Factors explaining recurrence in patients undergoing chemo-immunotherapy regimens for frequently recurring superficial bladder carcinoma. Eur Urol 2002; 42: 167-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Tolley DA, Parmar MK, Grigor KM, et al. The effect of intravesical mitomycin C on recurrence of newly diagnosed superficial bladder cancer: a further report with 7 years of follow up. J Urol 1996; 155: 1233-1238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Pode D, Alon Y, Horowitz AT, et al. The mechanism of human bladder tumor implantation in an in vitro model. J Urol 1986; 136: 482-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Günther JH, Jurczok A, Wulf T, et al. Optimizing syngeneic orthotopic murine bladder cancer (MB49). Cancer Res 1999; 59: 2834-2837.
  18. Böhle A, Jurczok A, Ardelt PU, et al. Inhibition of bladder carcinoma cell adhesion by oligopeptide combinations in vitro and in vivo. J Urol 2002; 167: 357-363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Burks FN, Liu AB, Suh RS, Schuster TG, Bradford T, Moylan DA, et al. Understanding the use of immediate intravesical chemotherapy for patients with bladder cancer. J Urol 2012; 188: 2108-2013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Cookson MS, Chang SS, Oefelein MG, Gallagher JR, Schwartz B, Heap K. National practice patterns for immediate postoperative instillation of chemotherapy in nonmuscle invasive bladder cancer. J Urol 2012; 187: 1571-1576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Lee CT, Barocas D, Globe DR, Oefelein MG, Colayco DC, Bruno A, O'Day K, Bramley T. Economic and humanistic consequences of preventable bladder tumors recurrences in nonmuscle invasive bladder cancer cases. J Urol 2012; 188: 2114-2119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Huncharek M, McGarry R, Kupelnick B. Impact of intravesical chemotherapy on recurrence rate of recurrent superficial transitional cell carcinoma of the bladder: results of a meta-analysis. Anticancer Res 2001; 21: 765-769.
  23. Malmström P-U, Sylvester RJ, Crawford DE, et al. An individual patient data meta-analysis of the longterm outcome of randomised studies comparing intravesical mitomycin C versus bacillus Calmette-Guérin for non-muscle-invasive bladder cancer. Eur Urol 2009; 56: 247-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Sylvester RJ, Brausi MA, Kirkels WJ, et al; EORTC Genito-Urinary Tract Cancer Group. Longterm efficacy results of EORTC genito-urinary group randomized phase 3 study 30911 comparing intravesical instillations of epirubicin, bacillus Calmette-Guérin, and bacillus Calmette-Guérin plus isoniazid in patients with intermediate- and high-risk stage Ta T1 urothelial carcinoma of the bladder. Eur Urol 2010; 57: 766-773. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Shang PF, Kwong J, Wang ZP, et al. Intravesical Bacillus Calmette-Guérin versus epirubicin for Ta and T1 bladder cancer. Cochrane Database Syst Rev 2011; 11: CD006885. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Sylvester RJ, Oosterlinck W, Witjes JA. The schedule and duration of intravesical chemotherapy in patients with non muscle invasive bladder cancer: a systematic review of the published results of randomized clinical trials. Eur Urol 2008; 53: 709-719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Au JL, Baladament RA, Wientjes MG, et al; International Mitomycin C Consortium. International Mitomycin C Consortium. Methods to improve efficacy of intravesical mitomycin C: results of a randomized phase III trial. J Natl Cancer Inst 2001; 93: 597-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Kuroda M, Niijima T, Kotake T, et al; 6th Trial of the Japanese Urological Cancer Research Group. Effect of prophylactic treatment with intravesical epirubicin on recurrence of superficial bladder cancer-The 6th Trial of the Japanese Urological Cancer Research Group (JUCRG): a randomized trial of intravesical epirubicin at dose of 20 mg/40ml, 30 mg/40ml, 40 mg/40ml. Eur Urol 2004; 45: 600-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Shelley MD, Kynaston H, Court J, et al. A systematic review of intravesical bacillus Calmette-Guérin plus transurethral resection vs transurethral resection alone in Ta and T1 bladder cancer. BJU Int 2001; 88: 209-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Han RF, Pan JG. Can intravesical bacillus Calmette-Guérin reduce recurrence in patients with superficial bladder cancer? A meta-analysis of randomized trials. Urology 2006; 67: 1216-1223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Shelley MD, Wilt TJ, Court J, et al. Intravesical bacillus Calmette-Guérin is superior to mitomycin C in reducing tumour recurrence in high-risk superficial bladder cancer: a metaanalysis of randomized trials. BJU Int 2004; 93: 485-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Böhle A, Jocham D, Bock PR. Intravesical bacillus Calmette-Guerin versus mitomycin C for superficial bladder cancer: a formal meta-analysis of comparative studies on recurrence and toxicity. J Urol 2003; 169: 90-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Duchek M, Johansson R, Jahnson S, et al. Bacillus Calmette-Guérin Is superior to a combination of epirubicin and interferon-a2b in the intravesical treatment of patients with stage T1 urinary bladder cancer. a prospective, randomized, nordic study. Eur Urol 2010; 57: 25-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Järvinen R, Kaasinen E, Sankila A, et al. Long-term efficacy of maintenance bacillus Calmette-Guérin versus maintenance mitomycin C instillation therapy in frequently recurrent TaT1 tumours without carcinoma in situ: a subgroup analysis of the prospective, randomised FinnBladder I study with a 20-year follow-up. Eur Urol 2009; 56: 260-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Böhle A, Bock PR. Intravesical bacillus Calmette-Guerin versus mitomycin C in superficial bladder cancer: formal meta-analysis of comparative studies on tumour progression. Urology 2004; 63: 682-686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Sylvester RJ, van der Meijden AP, Lamm DL. Intravesical bacillus Calmette-Guerin reduces the risk of progression in patients with superficial bladder cancer: a meta-analysis of the published results of randomized clinical trials. J Urol 2002; 168: 1964-1970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Morales, A, Eidinger D, Bruce AW. Intracavitary bacillus Calmette-Guerin in the treatment of superficial bladder tumors. J Urol 1976; 116: 180-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Oddens J, Brausi M, Sylvester R, et al. Final results of an EORTC-GU cancers group randomized study of maintenance bacillus calmette-guérin in intermediate- and high-risk Ta, T1 papillary carcinoma of the urinary bladder: one-third dose versus full dose and 1 year versus 3 years of maintenance. Eur Urol 2013; 63: 462-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Van der Meijden AP, Sylvester RJ, Oosterlinck W, et al; EORTC Genito-Urinary Tract Cancer Group. Maintenance bacillus Calmette-Guerin for Ta, T1 bladder tumours is not associated with increased toxicity: results from a European Organisation for Research and Treatment of Cancer Genito-Urinary Group Phase III Trial. Eur Urol 2003; 44: 429-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Palou J, Angerri O, Segarra J, et al. Intravesical bacillus Calmette-Guerin for the treatment of superficial bladder cancer in renal transplant patients. Transplantation 2003; 76: 1514-1516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Yossepowitch O, Eggener SE, Bochner BH, et al. Safety and efficacy of intravesical bacillus Calmette-Guerin instillations in steroid treated and immunocompromised patients. J Urol 2006; 176: 482-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Martinez-Pineiro JA, Flores N, Isorna S, et al. Long-term follow-up of a randomized prospective trial comparing a standard 81mg dose of intravesical bacille Calmette-Guerin with a reduced dose of 27mg in superficial bladder cancer. BJU Int 2002; 89: 671-680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Martínez-Piñeiro JA, Martínez-Piñeiro L, Solsona E, et al. Has a 3-fold decreased dose of bacillus Calmette-Guerin the same efficacy against recurrences and progression of T1G3 and Tis bladder tumors than the standard dose? Results of a prospective randomized trial. J Urol 2005; 174: 1242-1247. Přejít na PubMed...
  44. Ojea A, Nogueira JL, Solsona E, et al; CUETO Group (Club Urológico Español De Tratamiento Oncológico). A multicentre, randomised prospective trial comparing three intravesical adjutant therapies for intermediate-risk superficial bladder cancer: low-dose bacillus Calmette-Guerin (27mg) versus very low-dose bacillus Calmette-Guerin (13.5mg) versus mitomycin C. Eur Urol 2007; 52: 1398-1406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Van der Meijden APM, Sylvester R, Oosterlinck W, et al; for the EAU Working Party on Non Musile Invasive Bladder Cancer. EAU guidelines on the diagnosis and treatment of urothelial carcinoma in situ. Eur Urol 2005; 48: 363-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Lamm DL. Carcinoma in situ. Urol Clin North Am 1992; 19(3): 499-508. Přejít k původnímu zdroji...
  47. Griffiths TRL, Charlton M, Neal DE, et al. Treatment of carcinoma in situ with intravesical bacillus Calmette-Guerin without maintenance. J Urol 2002; 167: 2408-2412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Takenaka A, Yamada Y, Miyake H, et al. Clinical outcomes of bacillus Calmette-Guérin instillation therapy for carcinoma in situ of urinary bladder. Int J Urol 2008; 15: 309-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Jakse G, Hall R, Bono A, et al; and members of the EORTC GU Group. Intravesical BCG in patients with carcinoma in situ of the urinary bladder: long-term results of EORTC GU Group phase II protocol 30861. Eur Urol 2001; 40: 144-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Gofrit ON, Pode D, Pizov G, et al. The natural history of bladder carcinoma in situ after initial response to bacillus Calmette-Gúerin immunotherapy. Urol Oncol 2009; 27: 258-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Sylvester RJ, van der Meijden APM, Witjes JA, et al. Bacillus Calmette-Guerin versus chemotherapy in the intravesical treatment of patients with carcinoma in situ of the bladder: a meta-analysis of the published results of randomized clinical trials. J Urol 2005; 174: 86-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Raj GV, Herr H, Serio AM, et al. Treatment paradigm shift may improve survival of patients with high risk superficial bladder cancer. J Urol 2007; 177: 1283-1286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Catalona WJ, Hudson MA, Gillen DP, Andriole GL, Ratliff TL. Risks and benefits of repeated courses of intravesical bacillus Calmette-Guerin therapy for superficial bladder cancer. J Urol 1987; 137: 220-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Nieder AM, Brausi M, Lamm D, et al. Management of stage T1 tumors of the bladder: International Consensus Panel. Urology 2005; 66: 108-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit