Ces Urol 2026, 30(2):59-66 | DOI: 10.48095/cccu2026011
Nefrolitiáza transplantované ledviny – současný přehled epidemiologie, patogeneze, diagnostiky, léčby a prevence recidivy
- Urologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Nefrolitiáza transplantované ledviny je relativně vzácná, klinicky však velmi významná komplikace po transplantaci ledviny. I malý konkrement může ve štěpu vést k obstrukci močových cest, infekci, akutnímu zhoršení funkce transplantované ledviny a ve výjimečných případech i ke ztrátě štěpu. Publikovaná incidence je heterogenní a pohybuje se přibližně mezi 0,1 a 6,3 %, v moderních populačních a multicentrických souborech se však nejčastěji udává kolem 1-2 %. Klinická prezentace bývá atypická, protože denervovaný štěp často nevyvolává typickou renální koliku. Diagnostika se proto opírá především o pravidelně prováděné ultrazvukové vyšetření a při nejasném nálezu nebo před plánovaným výkonem o nekontrastní výpočetní tomografii. Léčba musí být individualizována podle velikosti a lokalizace konkrementu, anatomie štěpu, přítomnosti infekce či obstrukce a podle zkušenosti pracoviště. U menších kamenů se uplatňuje mimotělní litotrypse rázovou vlnou a ureteroskopické techniky, u větší nebo komplexní litiázy zejména perkutánní nefrolitotomie nebo její miniinvazivní varianta. Součástí managementu nemá být pouze odstranění konkrementu, ale také analýza jeho složení, metabolické došetření a dlouhodobá prevence recidivy. Cílem tohoto přehledového článku je podat komplexní a prakticky orientovaný přehled současných poznatků o nefrolitiáze transplantované ledviny a převést dostupné důkazy do klinicky použitelného algoritmu.
Klíčová slova: transplantace ledviny – nefrolitiáza – urolitiáza – allograft – ureteroskopie – PCNL – SWL
Vloženo: 27. březen 2026; Revidováno: 22. duben 2026; Přijato: 22. duben 2026; Zveřejněno online: 19. červen 2026; Zveřejněno: 22. červen 2026
Reference
- Skolarikos A, Davis NF, Gambaro G et al. EAU Guidelines on urolithiasis. [online]. Available from: https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Urolithiasis-2026.pdf.
- Kanbay M, Copur S, Bakir CN et al. Management of de novo nephrolithiasis after kidney transplantation: a comprehensive review from the European Renal Association CKD-MBD working group. Clin Kidney J 2024; 17(2): sfae023. doi: 10.1093/ckj/sfae023.
Přejít k původnímu zdroji... - Breda A, Budde K, Figueiredo A et al. EAU Guidelines on renal transplantation. [online]. Available from: https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Renal-Transplantation-2026.pdf
- Solano A, Gomez Dos Santos V, Breda A. Comprehensive approaches to urolithiasis in renal transplants: a narrative review. J Clin Med 2024; 13(14): 4268. doi: 10.3390/jcm13144268. Přejít k původnímu zdroji...
- Ganesan V, Holmes M, Liu S et al. Kidney stone events after kidney transplant in the United States. Clin J Am Soc Nephrol 2023; 18(6): 777-784. doi: 10.2215/CJN.0000000000000176. Přejít k původnímu zdroji...
- Sandberg M, Cohen AJ, Wood K et al. Renal transplant nephrolithiasis: presentation, management and follow-up with control comparisons. BJUI Compass 2024; 5(10): 934-941. doi: 10.1002/bco2.436. Přejít k původnímu zdroji...
- Cerrato C, Jahrreiss V, Nedbal C et al. Shockwave lithotripsy for de-novo urolithiasis after kidney transplantation: a systematic review of the literature. J Clin Med 2023; 12(13): 4389. doi: 10.3390/jcm12134389. Přejít k původnímu zdroji...
- Lim JH, Yang X, Chong TW et al. Ureteroscopy for renal allograft lithiasis: institutional experience and global insights from a systematic review. Transl Androl Urol 2025; 14(12): 3988-4001. doi: 10.21037/tau-2025-574. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Cerrato C, Nedbal C, Jahrreiss V et al. URS for de-novo urolithiasis after kidney transplantation: a systematic review of the literature. Minerva Urol Nephrol 2024; 76(3): 286-294. doi: 10.23736/S2724-6051.24.05683-0. Přejít k původnímu zdroji...
- Cerrato C, Jahrreiss V, Nedbal C et al. Percutaneous nephrolithotomy for de novo urolithiasis after kidney transplantation: a systematic review of the literature. J Endourol 2024; 38(6): 536-544. doi: 10.1089/end.2023.0398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Boissier R, Rodriguez-Faba O, Zakri RH et al. Evaluation of the effectiveness of interventions on nephrolithiasis in transplanted kidney. Eur Urol Focus 2023; 9(3): 491-499. doi: 10.1016/j.euf.2022.11.019. Přejít k původnímu zdroji...
- Challacombe B, Dasgupta P, Tiptaft R et al. Multimodal management of urolithiasis in renal transplantation. BJU Int 2005; 96(3): 385-389. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05636.x. Přejít k původnímu zdroji...
- Stravodimos KG, Adamis S, Tyritzis SI et al. Renal transplant lithiasis: analysis of our series and review of the literature. J Endourol 2012; 26(1): 38-44. doi: 10.1089/end.2011.0049. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lu HF, Shekarriz B, Stoller ML. Donor-gifted allograft urolithiasis: early percutaneous management. Urology 2002; 59(1): 25-27. doi: 10.1016/S0090-4295(01)01490-X. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Yin S, Zhou Z, Zhang F et al. Treatment of donors� asymptomatic small kidney stones and post-transplant outcomes: a meta-analysis. Urolithiasis 2023; 51(1): 104. doi: 10.1007/s00240-023-01476-w. Přejít k původnímu zdroji...
- Sierra A, Etcherverry B, Alvarez-Maestro M et al. Management of deceased and living kidney donor with lithiasis: a multicenter retrospective study on behalf of the renal transplant group of the Spanish urological association. J Nephrol 2024; 37(6): 1621-1630. doi: 10.1007/s40620-024-01960-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ganesan V, Liu S, Montez-Rath M et al. Clinical outcomes after a kidney stone event in kidney transplant recipients. Clin J Am Soc Nephrol 2024; 19(8): 1033-1035. doi: 10.2215/CJN.0000000000000451. Přejít k původnímu zdroji...