Ces Urol 2026, 30(3):113-118 | DOI: 10.48095/cccu2026016

Sexuální zdraví a urologické aspekty tranzice – praktický přehled pro sexuology a urology

Marek Broul^1–3, Aneta Hujová³, Marcela Fontana⁴

¹ Sexuologické oddělení, Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.

² Urologické oddělení, Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Litoměřice, o.z.

³ Fakulta zdravotnických studií UJEP v Ústí nad Labem

⁴ Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol a Homolka, Praha

Péče o transgender a genderově rozmanité osoby se v posledních letech významně rozvíjí, současně však zůstává v klinické praxi nerovnoměrně strukturována. Pozornost bývá často soustředěna na diagnostické posouzení, zahájení gender-afirmativní hormonální léčby a na chirurgické výkony, zatímco oblast dlouhodobého sexuálního zdraví, reprodukčního poradenství a urologického sledování bývá akcentována méně. Cílem tohoto přehledového článku je shrnout současné poznatky o změnách sexuality a libida v průběhu tranzice, o významu poradenství o zachování plodnosti před zahájením léčby, o hlavních urologických komplikacích gender-afirmativní chirurgie a o principech dlouhodobého sledování. Rešerše vychází z doporučených postupů Světové profesní asociace pro transgender zdraví (WPATH), verze 8 (SOC-8), Endocrine Society, Americké společnosti pro reprodukční medicínu a Evropské urologické asociace a z recentních systematických přehledů a kohortových studií. Dostupná data ukazují, že změny sexuální touhy při hormonální terapii jsou časté, ale heterogenní. Testosteron bývá spojen s vyšším sexuálním zájmem u transmaskulinních osob, současně však může být spojen s genitálním diskomfortem. Po feminizujících genitálních výkonech bývá sexuální spokojenost často dobrá, avšak dyspareunie a funkční obtíže nejsou vzácné. Po maskulinizujících výkonech, zejména při prodloužení uretry, zůstávají striktury a fistuly jedním z hlavních dlouhodobých problémů. Článek zdůrazňuje, že kvalitní transgender péče nemá být hodnocena pouze podle dostupnosti tranzice, ale podle schopnosti zajistit dlouhodobě funkční sexualitu, informované rozhodování o plodnosti a koordinovanou mezioborovou následnou péči se zapojením sexuologů a urologů.

Klíčová slova: transgender – genderový nesoulad – sexuální zdraví – libido – plodnost – zachování plodnosti – vaginoplastika – faloplastika – uretrální striktura – sexuologie – urologie

Vloženo: 25. duben 2026; Revidováno: 2. červen 2026; Přijato: 4. červen 2026; Zveřejněno: 21. září 2026