Ces Urol X:X | DOI: 10.48095/cccu2026021

Porovnání kvality CT vylučovací urografie s aplikací nebalancovaného 0,9% roztoku NaCl a bez ní

Alexandra Kucserová¹, 2 Gabriela Chudárková2 Kateřina Langová3 Lenka Bakaj Zbrožková¹

¹ Radiologická klinika LF UP a FN Olomouc

² Radiodiagnostické oddělení, Nemocnice AGEL Valašské Meziříčí a.s.

³ Ústav lékařské biofyziky, LF UP v Olomouci

^LF UP a FN Olomouc

^I. P. Pavlova 6

⁷⁷ 9 00 Olomouc Lenka.Zbrozkova@fnol.cz

Hlavní stanovisko práce: Intravenózní aplikace nebalancovaného 0,9% roztoku NaCl během CT vylučovací urografie nevede k prokazatelnému zlepšení náplně ani opacifikace horních močových cest a její rutinní použití není opodstatněné.

Souhrn
Cíl: Cílem studie bylo retrospektivně zhodnotit, zda intravenózní aplikace nebalancovaného 0,9% roztoku chloridu sodného (0,9% NaCl) během CT vylučovací urografie zlepšuje náplň a opacifikaci horních močových cest.

Materiál a metoda: Analyzovali jsme soubor pacientů indikovaných k CT vylučovací urografii v období leden–červen 2025. Standardní CT protokol zahrnoval nativní, arteriální, parenchymovou a vylučovací fázi. V průběhu vyšetření bylo tlakovým injektorem podáno 90 ml kontrastní látky a 50 ml 0,9% NaCl. U poloviny pacientů byla v mezidobí mezi parenchymovou a vylučovací fází podána intravenózní infuze 120 ml 0,9% NaCl, zatímco druhá skupina pacientů tuto infuzi neobdržela. Močovody byly bilaterálně rozděleny do čtyř segmentů, dva nezávislí radiologové pak vizuálně hodnotili na čtyřbodové škále kontrastní náplň jednotlivých segmentů. Dále byla hodnocena denzita a antero-posteriorní intrarenální rozměr pánvičky a rovněž denzita a šířka abdominálního úseku močovodu – vše bilaterálně.

Výsledky: U všech kvantitativních i ordinálních parametrů byla prokázána velmi dobrá shoda mezi hodnotiteli (koeficient vnitrotřídní korelace – ICC > 0,9; Cohenovo κ = 0,556–0,837). Mezi skupinami pacientů s intravenózní aplikací 0,9% NaCl a bez ní nebyly prokázány statisticky významné rozdíly v žádném z hodnocených parametrů (všechny p > 0,05).

Závěr: Intravenózní podání 0,9% NaCl během CT vylučovací urografie nevedlo ke statisticky významnému zlepšení náplně ani opacifikace močových cest ve srovnání se skupinou pacientů bez podání infuze 0,9% NaCl.

Klíčová slova: 0,9% NaCl – CT vylučovací urografie – močové cesty – opacifikace

Vloženo: 26. červen 2026; Revidováno: 6. srpen 2026; Přijato: 26. srpen 2026; Zveřejněno online: 3. listopad 2026