Česká urologie, 2004 (roč. 8), číslo 3
Fokální xantogranulomatózní pyelonefritida imitující tumor ledviny - kazuistika
J. Klečka, M. Hora, O. Hes, Z. Chudáček, J. Jambura
Ces Urol 2004, 8(3):5-7 | DOI: 10.48095/cccu2004011 
Autoři prezentují relativně vzácný případ fokální xantogranulomatózní pyelonefritidy. 30letá pacientka byla vyšetřena pro levostrannou renální koliku. Na základě provedených vyšetření byl diagnostikován tumor levé ledviny o velikosti 3 cm a pacientka podstoupila levostrannou nefrektomii a vzhledem k výrazným jizevnatým perinefritickým změnám i adrenalektomii. Na řezu ledvinou byl patrný žlutavý tumor. Patologem bylo popsáno ložisko málo častého typu zánětu ledviny - fokální xantogranulomatózní pyelonefritidy. Autoři poukazují na možný výskyt tohoto málo častého zánětu ledviny, který by měl být brán v úvahu při nálezu tumorózní expanze ledviny především...
Feochromocytom obou nadledvin se současnou extraadrenální lokalizací - kazuistika
Kh. Baker, P. Moravek, J. Čáp, P. Jaroslav, M. Louda
Ces Urol 2004, 8(3):8-10 | DOI: 10.48095/cccu2004012
V kazuistickém sdělení autoři popisují neobvyklý případ postižení obou nadledvin feochro-mocytomem se současnou extraadrenální lokalizací. U 26leté dívky byly při pátrání po možné příčině druhotné hypertenze prokázány 3 nádory. V anamnéze byla zjištěna pozitivní rodinná zátěž s výskytem feochromocytomu u otce a strýce. Nález byl indikován k operačnímu řešení, tj. bilaterální adrenalektomii a exstirpaci extraadrenálního...
Leiomyom ledviny - kazuistika
M. Hora, O. Hes, Z. Chudáček, M. Michal, J. Klečka
Ces Urol 2004, 8(3):11-13 | DOI: 10.48095/cccu2004013
Naprostá většina nádorů ledviny (renální karcinomy a onkocytom) vychází z epitelu ledvinných tubulů. Mezenchymální tumory jsou relativně vzácné a tvoří je hlavně angiomyolipom, ale z kazuistik jsou známy případy mj. i leiomyomů. Naše kazuistika je věnována případu 67leté ženy s histologický verifikovaným myeloproliferativním syndromem. Pacientka byla vyšetřena sonograficky a náhodně byl nalezen kulovitý tumor pravé ledviny. Na CT byl verifikován tumor horního pólu pravé ledviny o průměru 3,6 cm, byl dobře ohraničený, lehce nehomogenní, s denzitou 38 HU. Denzita po podání kontrastní látky vzrostla na hodnoty od 79 do 115 HLJ. Byla provedena resekce...
Vliv fluorescenční cystoskopie na četnost recidív povrchových nádorů močového měchýře
M. Babjuk, V. Soukup, R. Petřík, M. Jirsa, T. Hanuš, J. Dvořáček
Ces Urol 2004, 8(3):14-16 | DOI: 10.48095/cccu2004014
Cílem práce bylo posoudit vliv použití fluorescenční cystoskopie (FC) během transuretrální resekce (TUR) na četnost recidiv povrchových uroteliálních karcinomů močového měchýře. Pacienti byli randomizováni do 2 skupin. V 1. skupině byla TUR provedena běžným způsobem, zatímco ve skupině 2. za kontroly FC. Pacienti byli dále obvyklým způsobem sledováni, hodnocena byla četnost recidiv. Od 9/2001 do 9/2003 bylo zařazeno do souboru celkem 99 pacientů, z toho 49 do 1. skupiny a 50 do skupiny 2. Pozitivní nález při první kontrolní cystoskopii se objevil u 17 pacientů (34,7 %) v 1. skupině, respektive u 4 (8 %) ve skupině 2. Nižší riziko recidívy u pacientů,...
Je CT-vyšetření dostatečně spolehlivé při hodnocení neoplazmatických procesů ledvin?
V. Vít, D. Pacík, A. Čermák, T. Nebeský
Ces Urol 2004, 8(3):17-20 | DOI: 10.48095/cccu2004015
Nádory ledvin představují i v současnosti stále aktuálni problematiku. I kdyžje četnost udávána kolem í % z celkového počtu maligních onemocnění, je v posledním období zaznamenáván významný vzestup incidence tohoto onemocnění. Naprostou většinu tvoří renální karcinomy, v klinické praxi je však nutno myslet i na méně časté formy ledvinných tumoru, jako jsou např. angiomyolipomy (hamartomy). Renální angiomyolipomje řazen k benigním nádorům, jeho incidence je udávána 0,3-3 % explorovaných nádoru ledvin. Za hlavní diagnostickou metodu je považováno CT-vyšetření, které hodnotí především přítomnost tukové tkáně, krevních cév a hladkých svalových vláken....
Imunohistochemická detekce mikrovaskulární denzity ve tkáni povrchových nádorů močového měchýře, vztah mikrovaskulární denzity a jaderné akumulace p53
V. Soukup, M. Babjuk, J. Dušková, M. Pešl, J. Dvořáček, C. Povýšil
Ces Urol 2004, 8(3):21-25 | DOI: 10.48095/cccu2004016
Cílem naší studie je posoudit prognostický význam mikrovaskulámí denzity ve tkáni povrchových nádorů močového měchýře a zhodnotit vztah mezi mikrovaskulámí denzitou a jadernou akumulací p53. Soubor této prospektivní studie tvořilo 61 pacientů s povrchovým uroteliálním karcinomem močového měchýře. Pacientům byly odebrány vzorky a imunohistochemicky byl prokazován CD34. Takto barvené preparáty byly vyhodnocovány v obrazově analytickém systému LUCIA. Sledovanými znaky byla průměrná relativní plocha cév na 1/12 mm2 a maximální relativní plocha cév na 1/12 mm2. Protein p53 byl detekován pomocí monoklonální protilátky DO-1. K interpretaci nálezů byla použita...
Detekce karcinomu prostaty u pacientů s objemnou prostatou
K. Novák, L. Šafařík, J. Stoh
Ces Urol 2004, 8(3):27-29 | DOI: 10.48095/cccu2004017
Cílem práce bylo stanovení záchytu karcinomu prostaty (CaP) u pacientů s objemnou prostatou nad 50 g. Od 4/1999 do 3/2003 bylo provedeno 1 046 modifikovaných transrektálních biopsií prostaty (TRUS-Bx) u pacientů s PSA pod 100 ng/ml. U 320 pacientů s prostatou objemu nad 50 gjsme analyzovali 363 biopsií. Dle modifikovaného schématu bylo odebráno 6 vzorků z periferní zóny (PZ) a 4 vzorky z přechodní zóny (TZ). Soubor byl rozdělen dle objemu prostaty do skupin po 10 g (u prostat 51 - 100 g) a dále nad 100 g. Z výsledků je zřejmé, že se zvětšujícím se objemem prostaty nedochází ke snížení detekce CaP, a není tedy se vzrůstajícím objemem nutné zvyšovat...
Substituční uretroplastika heterogenním materiálem Pelvicol™, první zkušenosti - kazuistika
P. Kutílek, I. Novák
Ces Urol 2004, 8(3):30-33 | DOI: 10.48095/cccu2004018
Autoři uvádějí kazuistiky 2 nemocných se strikturou penobulbární a bulbámí uretry, u nichž provedli v roce 2003 na urologické klinice FN v Hradci Králové rekonstrukci uretry kolagenním bioimplantátem Pelvicol™. Oba nemocní byli po opakovaných neúspěšných endoskopických výkonech (optická uretrotomie - OUT). Striktury byly v obou případech řešeny jednodobou substituční on-lay technikou. Použití kolagenních materiálů je novou možností rekonstrukční chirurgie...
Slingové metody v chirurgické léčbě stresové inkontinence moči u žen
K. Mainer, J. Krhut, J. Kopecký, F. Záťura
Ces Urol 2004, 8(3):34-41 | DOI: 10.48095/cccu2004019
Cílem práce bylo zhodnotit problematiku terapie stresové inkontinence žen (SI), především z pohledu chirurgických postupu, analyzovat vlastní soubory pacientek operovaných metodou pubo-vaginálního slingu (PVS) a tension free vaginal tape (TVT) a porovnat tyto slingové postupy s kolposuspenzí dle Burche. Pacientky byly indikovány k operaci (zařazeny do souboru) na základě komplexního vyšetření, které vycházelo z algoritmu dodržovaného na našem oddělení. Operaci jsme indikovali u nemocných se stresovou inkontinencí nebo smíšenou formou inkontinence (stres a hyperaktivita detruzoru, až urgentní inkontinence). Při hodnocení efektivity operace (potlačení...
ESWL v liečbe urolitiázy: 2ročné skúsenosti s prístrojom Piezolith 3000
J. Fillo, J. Mardiak, M. Maľa, Š. Szeiff, L. Červenakov, M. Kopečný
Ces Urol 2004, 8(3):42-45 | DOI: 10.48095/cccu2004020
Cieľom práce bolo zhodnotiť výsledky liečby urolitiázy na prístroji Piezolith 3000. Jeho účinnosť, bezpečnosť a ekonomiku prevádzky. Autori urobili za 2 roky 1 444 ESWL-výkonov na prístroji Piezolith 3000 u 1 118 pacientov. Po 3 mesiacoch sledovania bolo stone free (bez kameňa) 72,4 % pacientov. Opakovanie výkonu bolo potrebné u 28,7 % pacientov. Výkon je šetrný, tichý účinnosť drvenia dostatočná. Boli rozdrvené aj cystínové konkrementy. Komplikácie sú zriedkavé. 2ročné skúsenosti s prácou litotriptora Piesolith 3 000 sú sľubné. Zameranie konkrementu v obličke s USG-sondou on lineje rýchle a presné, fokus je malý, čím sa znižuje zaťaženie okolitého...
Vliv stentingu na dezintegraci ureterolitiázy in vitro
A. Petřík, F. Záťura, J. Beneš
Ces Urol 2004, 8(3):46-48 | DOI: 10.48095/cccu2004021
Na dezintegraci konkrementu v ureteru při ESWL má vliv typ a vlastnosti užitého přístroje (zejména druh rázové vlny a způsob zaměření konkrementu), celková energie aplikovaná během terapie, frekvence rázových vln. Velký vliv má však i složení konkrementu a přítomnost stentu. Pro posouzení vlivu stentu na účinnost extrakorporální litotrypse v ureteru byl navržen experiment in vitro. Ve skupině bez stentu byl relativní hmotnostní úbytek standardního modelu umělého konkrementu 72,465 %, ve skupině se stentem 63,674 % (p < 0,05). Provedený experiment dokazuje negativní vliv zavedeného stentu na dezintegraci konkrementu v močovodu.
Urologické nežádoucí účinky při léčbě indinavirem
L. Machala, H. Rozsypal, Z. Gilbert, M. Staňková, J. Špála
Ces Urol 2004, 8(3):49-52 | DOI: 10.48095/cccu2004022
Zavedení inhibitorů HIV-proteázy do praxe přineslo na straně jedné výrazné zlepšení výsledků léčby HIV-infekce, na straně druhé se objevila řada závažných nežádoucích účinků, které významně ovlivňují kvalitu života pacientů s HIV-infekcí. Jedním ze závažných nežádoucích účinků u pacientů léčených inhibitorem HIV-proteázy indinavirem je nefrolitiáza.
Střelná poranění ledviny
L. Zátopková, B. Chwajol
Ces Urol 2004, 8(3):54-56 | DOI: 10.48095/cccu2004023
Střelná poranění ledvin řadíme mezi poranění otevřená, která bývají často sdružena s poraněním orgánů dutiny hrudní nebo orgánů dutiny břišní (v 80 %) [1,5]. V klinickém obraze pak dominují buď příznaky poranění hrudníku, nebo břicha [6]. Rozsah poranění ledvin je pestrý, počínaje malými poraněními až po poranění tzv. velká. Celkové následky poranění závisí na mnoha faktorech, zvláště pak na razanci střely, charakteru, průraznosti a ranivosti projektilu. V dnešní mírové době prezentujeme vzácné střelné poranění ledviny.