Ces Urol 2001, 5(2):13-16 | DOI: 10.48095/cccu2001012
Intersticiální laserová koagulace prostaty
- 1 Urologická klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha
- 2 Privátní urologická praxe, Plzeň
Cílem intersticiální laserové koagulace (ILC) prostaty je snížení obstrukce dolních močových cest. Vícečetnou aplikací laserové energie do intersticia prostaty jsou vytvořena ložiska koagulační nekrózy o průměru 2 - 2,5 cm, která se následně resorbují, a tím dojde ke zmenšení objemu tkáně způsobující obstrukci.
Přístrojem indigo 830e autoři provedli intersticiální laserovou koagulaci u 30 pacientů, u 15 za hospitalizace a u 15 ambulantně. Výkony byly provedeny ve spinální nebo lokální anestezii. Po operaci došlo k statisticky signifikantnímu zlepšení symptomového skóre IPSS (p < 0,01), maximálního průtoku (Qmax) (p < 0,01) a postmikčního rezidua (p < 0,01). Průměrné predoperační a pooperační hodnoty IPSS byly 20,3 a 7,1 resp., Qmax, 8,9 ml/s a 14,6 ml/s resp., postmikčního rezidua 80 ml a 20 ml resp. Výkon byl úspěšný u 26 z 30 (86,6 %) pacientů. Jeden pacient prodělal následnou transuretrální resekci prostaty pro močovou retenci, u jednoho byl 6 měsíců po výkonu zaznamenán uroflowmetrickým vyšetřením velmi nízký maximální průtok a dva pacienti trpí iritačními symptomy obtížně ovlivnitelnými anticholinergiky.
ILC je efektivní alternativou v léčbě benigní hyperplazie prostaty a pro svou nízkou invazivitu je zvláště výhodná u pacientů s vyšším interním rizikem.
Klíčová slova: Benigní hyperplazie prostaty, Intersticiální laserová koagulace
Zveřejněno: 1. březen 2001
Reference
- Bown SG: Phototherapy of tumors. World J Surg, 7, 1983, s. 700-9.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Muschter R, Hessel S, Hofstetter A, et al.: Interstitial laser coagulation of benign prostatic hyperplasia. Urologe A, 32, 1993, s. 273-81.
- Muschter R, de la Rosette JJ, Whitfield H, et al.: Initial human clinical experience with diode laser interstitial treatment of benign prostatic hyperplasia. Urology, 48, 1996, s. 223-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- de la Rosette JJ, Muschter R, Lopez MA, Gillatt D: Interstitial laser coagulation in the treatment of benign prostatic hyperplasia using a diode-laser system with temperature feedback. Br J Urol, 80, 1997, s. 433-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Whitfield HN: A randomized prospective multicenter study evaluating the efficacy of interstitial laser coagulation. J Urol, 155, 1996, s. 318A.
- Fay R, Chan SL, Kahn R, Sharlip I, Altmna R: Initial results of a randomized trial comparing interstitial coagulation therapy to transurethral resection of the prostate. J Urol, 157(suppl), 1997, s. 41.
- Muschter R, Hofstetter A: Technique and results of interstitial laser coagulation. World J Urol, 13, 1995, s. 109-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Arai Y, Ishitoya S, Okubo K, Suzuki Y: Transurethral interstitial laser coagulation for benign prostatic hyperplasia: treatment outcome and quality of life. Br J Urol, 78, 1996, s. 93-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Muschter R, Hofstetter A: Laser thermocoagulation of adenoma of the prostate using an interstitial approach. Ann Urol, 31, 1997, s. 27-37.
- Muschter R, Whitfield H: Interstitial laser therapy of benign prostatic hyperplasia. Eur Urol, 35, 1999, s. 147-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...