Česká urologie, 2001 (roč. 5), číslo 2

Uroselektivita alfuzosinu při léčbě pacientů se symptomy BPH

P. Navrátil

Ces Urol 2001, 5(2):4-8 | DOI: 10.48095/cccu2001010  

Otevřená multicentrická studie zahrnovala 805 pacientů se symptomy BPH léčených alfuzosinem po dobu 3 měsíců. Během studie užívali pacienti Xatral? 5SR 2x denně 5 mg bez titrace dávky. Po dobu sledování byli pacienti každý měsíc monitorováni. Bylo hodnoceno mezinárodní skóre prostatických symptomů (1-PSS), dotazník Americké urologické asociace pro benigní hyperplazii prostaty (AUA), dále erektilní schopnost, byl kontrolován krevní tlak, sledována nová medikace, pátráno po nežádoucích účincích. Hlavní kritéria hodnocení byla bezpečnost a účinnost podaného léku a ovlivnění kvality života z hlediska močových symptomů a sexuálních funkcí. Studie prokázala...

Nová metoda lokalizace ureterolitiázy při ESWL

T. Hanák, D. Pacík

Ces Urol 2001, 5(2):9-12 | DOI: 10.48095/cccu2001011  

V rámci řešení zejména blokující ureterolitiázy bývá poměrně častou urologickou manipulací zavedení ureterálního stentu. Při použití speciálního ureterálního stentu opatřeného silně rentgenově kontrastními značkami ve formě tenkých kroužků, jež jsou rozmístěny po celé délce stentu v distancích 25 mm, je možné při následné ESWL zcela exaktní skiaskopické zaměření konkrementu jak v horizontální, tak vertikální rovině. Vliv nepříznivých lokalizačních podmínek, jako jsou slabý kontrast konkrementu, flatulence, obezita pacienta nebo i sumace stínu konkrementu s částmi skeletuje zcela minimální, neboť zejména ve vertikální zaměřovači rovině (šikmé poloze...

Intersticiální laserová koagulace prostaty

M. Záleský, M. Lukeš, R. Zachoval, M. Urban, M. Rosenberg

Ces Urol 2001, 5(2):13-16 | DOI: 10.48095/cccu2001012  

Cílem intersticiální laserové koagulace (ILC) prostaty je snížení obstrukce dolních močových cest. Vícečetnou aplikací laserové energie do intersticia prostaty jsou vytvořena ložiska koagulační nekrózy o průměru 2 - 2,5 cm, která se následně resorbují, a tím dojde ke zmenšení objemu tkáně způsobující obstrukci.Přístrojem indigo 830e autoři provedli intersticiální laserovou koagulaci u 30 pacientů, u 15 za hospitalizace a u 15 ambulantně. Výkony byly provedeny ve spinální nebo lokální anestezii. Po operaci došlo k statisticky signifikantnímu zlepšení symptomového skóre IPSS (p < 0,01), maximálního průtoku (Qmax) (p < 0,01) a postmikčního rezidua...

Cystický papilární renální karcinom imitující organizovaný hematom v cystě

R. Zachoval, Z. Velenská, M. Lukeš, M. Záleský, M. Urban, V. Rychterová

Ces Urol 2001, 5(2):17-19 | DOI: 10.48095/cccu2001013  

Demonstrujeme problematiku klinické a morfologické diagnózy papilárního renálního karcinomu na kazuistice 241eté pacientky která utrpěla kontuzi bederní krajiny při autonehodě. Klinicky nález imponoval jako organizovaný hematom v cystě. Histologický byl prokázán regresivně změněný cystický papilární renální karcinom.

Neobvyklý případ lokalizace metastázy karcinomu prostaty

V. Vít, D. Pacík

Ces Urol 2001, 5(2):20-22 | DOI: 10.48095/cccu2001014  

V kazuistickém sdělení autoři popisují případ neobvyklé diseminace karcinomu prostaty, zjištěné po provedené radikální prostatektomii.Z kazuistiky vyplývá, že i při dodržení všech pravidel pro správnou indikaci a použití všech rutinních vyšetřovacích metod nemusí dojít k včasné detekci diseminace onemocnění, což vede k selhání radikální léčby, zejména pokud jde o izolovanou viscerální metastázu při současně minimální elevaci hodnot PSA.

Fatální následky paraneoplastického syndromu u pacienta s karcinomem prostaty

V. Vít, D. Pacík, M. Penka

Ces Urol 2001, 5(2):23-26 | DOI: 10.48095/cccu2001015  

Ve svém kazuistickém sdělení autoři připomínají v klinické praxi často opomíjené a podceňované paraneoplastické projevy, které mohou na jedné straně být prvním projevem zhoubného onemocnění a mohou tak umožnit jeho časnou detekci, na druhé straně některé mohou představovat u onkologických pacientů hrozbu závažných komplikací, jež mohou významně ovlivnit další průběh onemocnění.

Urologické komplikace u nefrogenního diabetes insipidus

M. Hora, M. Košťák

Ces Urol 2001, 5(2):27-29 | DOI: 10.48095/cccu2001016  

Kongenitální nefrogenní diabetes insipidus (KNDI) vzniká hereditární necitlivostí buněk distálních ledvinných tubulů na antidiuretický hormon. U těžkých forem s diurézou až deset litrů za den může dojít k překročení transportní kapacity cest močových s následnými urologickými komplikacemi.Autoři prezentují případ 37letého muže s KNDI s denní diurézou 10 litrů. Pacient byl v 16ti letech akutně operován pro urinózní peritonitidu při rupture megaveziky po pádu na břicho. Byly diagnostikovány též oboustranné megauretery, clearance kreatininu i sérový kreatinin (SK) byly tehdy v normě. Během dvou let sledování přetrvávala megavezika s výrazným postmikčním...

Turp u pacienta s kongenitálním defektem faktoru VII - vysoce rizikový nebo standardní výkon?

P. Kumstát, D. Pacík, M. Penka, M. Šlechtová, J. Zavřelová

Ces Urol 2001, 5(2):30-32 | DOI: 10.48095/cccu2001017  

S defekty koagulačních faktorů se urolog setkává poměrně vzácně. Popisujeme případ pacienta s defektem faktoru VII, u kterého byla úspěšně provedena TURP.Pacient V. J. (68 let) byl na naše pracoviště předán s permanentním katétrem, zavedeným pro retenci vzniklou na podkladě BHP. Mikční potíže trvaly asi 1 rok, pokus o vytažení katétru při nasazené terapii alfablokátory byl neúspěšný Pro krvácení po biopsii prostaty (PSA 5,2 ng/ml, histol. BHP) byl pacient hematologicky vyšetřen se závěrem kongenitálního defektu faktoru VII (defekt zjištěn i u dětí a bratra nemocného). Konziliárni hematologické vyšetření před operací stanovilo přípravu a pooperační...

Možnosti úpravy funkce ledvin po odstranění obstrukce

K. Belej, F. Záťura, P. Hluší

Ces Urol 2001, 5(2):33-37 | DOI: 10.48095/cccu2001018  

Prostatitis mycotica

M. Matoušková, M. Hanuš, I. Mášová

Ces Urol 2001, 5(2):38-40 | DOI: 10.48095/cccu2001019  

Chronické záněty prostaty jsou crux urologica. Vyžadují významně vyšší počet kontrol než jiná onemocnění prostaty (benigní hyperplazie prostaty karcinom prostaty). Průkaz patogenní flóry se v přibližně 80 % nezdaří a léčba pak bývá jen symptomatická. Práce se snaží upozornit i na méně zvyklé mikroorganismy které mohou být původcem zánětu.Na příkladu tří mužů s dlouhodobými obtížemi předkládáme možnosti diagnostiky a léčby mykotické prostatitidy. Lékem volby je flukonazol.Mykotická prostatitida je závažné systémové onemocnění. Kromě ovlivnění kvality života může neléčený komplikovaný zánět vyústit v kandidemii s ohrožením života pacienta.

Zdvojení močové trubice sdružené s kryptorchismem a atrézií jícnu

P. Zerhau, B. Hnilička, O. Teyschl, P. Gál

Ces Urol 2001, 5(2):41-43 | DOI: 10.48095/cccu2001020  

Autoři předkládají kazuistiku chlapce s inkompletním zdvojením močové trubice epispadického typu, sdruženým s oboustrannou poruchou sestupu varlat a atrézií jícnu. Léčba kryptorchismu a vrozená vada jícnu byla řešena operační cestou, duplikatura uretry léčbu nevyžaduje. Multiorgánové vrozené vady jsou v popisované kombinaci raritní.

Výsledky mikrochirurgické varikokelektomie (soubor 97 pacientů)

D. Pacík, M. Turjanica

Ces Urol 2001, 5(2):44-46 | DOI: 10.48095/cccu2001021  

Mikrochirurgická varikokelektomie (MVE) představuje standardní a vysoce účinnou metodu léčby varikokély indikované k řešení. Po zavedení této metody na našem pracovišti hodnotíme výsledky u prvních 97 pacientů, u kterých bylo provedeno od dubna 1998 do června 2000 celkem 105 MVE. Během průměrné doby sledování 10 měsíců byla subklinická recidíva varikokély prokázána u 1 pacienta (1 %), výskyt pooperační hydrokély 0 %, pooperační komplikace u 3 pacientů (3 %) - 2x hojení rány per secun-dam, 1x incip. epididymitida. Průměrná délka pooperační hospitalizace byla 1,11 dne, žádný z pacientů nevyžadoval podání analgetik. Zhodnocení změn parametrů pooperačního...