Ces Urol 2003, 7(1):16-19 | DOI: 10.48095/cccu2003004

Řešení urologických komplikací gynekologických a kolorektálních malignit

K. Mainer¹, Z. Häring¹, T. Malý², J. Kopecký¹, J. Krhut¹, D. Němec¹

¹ Urologické oddělení FNsP Ostrava

² Chirurgická klinika FNsP Ostrava

Autoři referují o svém aktivním přístupu u nemocných se závažným postižením močových cest způsobeným gynekologickou nebo kolorektální malignitou.
Prezentují soubor 16 pacientek s gynekologickou malignitou a 6 pacientů s adeno-karcinomem rektosigmatu, kteří v době vyšetření neměli prokázané vzdálené orgánové metastázy. Karnoffského index pacientů se pohyboval mezi 100 ? 60. Předpokládaná délka jejich života byla více než 6 měsíců. Pro úplnou obliteraci pánevních úseků močovodů nebo pro nádorovou infiltraci močového měchýře byli odkázáni na trvalou zevní drenáž moči, kterou netolerovali.
Podle charakteru postižení močových cest byly u nemocných indikovány derivační výkony (ileální konduit dle Brickera, ortotopická náhrada, implantace močovodů do kolostomie, transureteroureteroanastomóza, popřípadě augmentace močového měchýře).
Pacienti byli sledováni od 2 do 24 měsíců. Následná onkologická léčba byla realizována u 12 z nich. 9 pacientů zemřelo za 8 ? 14 měsíců od operace na generalizaci onemocnění. Žádný z nich nezemřel v souvislosti s pooperační komplikací.
Je zdůrazňováno aktivní využívání možností rekonstrukčních urologických postupů u vybraných onkologických pacientů.

Klíčová slova: pánevní malignita, urologické komplikace, močová derivace

Zveřejněno: 1. leden 2003