Ces Urol 2008, 12(1):31-36 | DOI: 10.48095/cccu2008005

Predikce patologické klasifikace karcinomu prostaty

Otakar Čapoun, Marek Babjuk, Jan Dvořáček, Tomáš Hanuš, Libor Šafařík, Ivan Pavlík

Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha

Cíl:
Odhad patologické klasifikace karcinomu prostaty (CaP) po radikální prostatektomii a určení předoperačních rizikových faktorů pro lokálně pokročilý karcinom.

Materiál a metodika:
V letech 2000-2006 podstoupilo celkem 471 mužů radikální prostatektomii (RP) pro karcinom prostaty. U každého pacienta byl zaznamenán věk, předoperační hodnota prostátického specifického antigenu (PSA), klinická klasifikace, Gleasonovo skóre (GS) a maximální hodnota Gleasonova stupně v biopsii. V definitivním preparátu jsme hodnotili pT klasifikaci, GS, perineurální šíření a stav chirurgických okrajů. Vliv předoperačních parametrů na pT klasifikaci byl stanoven metodou Spearmanova koeficientu korelace, pro každý parametr bylo dále stanoveno relativní riziko lokálně pokročilého onemocnění.

Výsledky:
Průměrný věk byl 62 let, průměrná předoperační hodnota PSA 10,55 ng/ml, klinicky jako Tle bylo klasifikováno 67,2 % pacientů. Patologicky lokalizovaný CaP byl nalezen u 72,9 % pacientů. U 20,3% definitivních preparátů bylo identifikováno GS vyšší než šest. Pozitivní chirurgické okraje byly popsány u 12,7 % a perineurální šíření u 46,3 % nálezů. Všechny sledované předoperační parametry byly statisticky významné ve vztahu k patologické klasifikaci CaP (p < 0,05).

Závěr:
Všechny sledované hodnoty byly statisticky významné, s nejvyšším rizikem lokálně pokročilého karcinomu pro pacienty s bioptickým GS vyšším než sedm, palpačně suspektním nálezem a/nebo předoperační hladinou PSA vyšší než 10 ng/ml.

Klíčová slova: karcinom prostaty, radikální prostatektomie

Vloženo: 17. květen 2008; Přijato: 25. červen 2008; Zveřejněno: 1. leden 2008