Ces Urol 2026, 30(3):132-136 | DOI: 10.48095/cccu2026015
Komplikace transperineální biopsie prostaty
- Urologická klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha
Hlavní stanovisko práce: Transperineální biopsie je v současnosti preferovanou metodou v diagnostice karcinomu prostaty. Nižší incidence infekčních komplikací ve srovnání s transrektálním přístupem umožňuje provádění výkonu bez rutinní antibiotické profylaxe.
Souhrn
Cíl: Cílem práce je retrospektivně zhodnotit četnost a spektrum komplikací po transperineálních biopsiích prostaty provedených na našem pracovišti.
Metody: V časovém období od dubna 2022 do dubna 2025 jsme na našem pracovišti provedli 386 transperineálních biopsií prostaty s využitím fúze magnetické rezonance a ultrazvukového obrazu. Hodnotili jsme četnost a charakter komplikací po provedené biopsii v daném souboru pacientů. Komplikace byly zaznamenávány při kontrolním vyšetření po biopsii prostaty, které bylo na našem pracovišti standardně prováděno přibližně 14 dní po výkonu.
Výsledky: Ve 321 případech se jednalo o první biopsii, v 65 případech o opakovanou biopsii. V lokální anestezii bylo provedeno 366 biopsií, v celkové anestezii 20 biopsií. Antibiotická profylaxe byla podána v deseti případech. Průměrný věk pacientů v daném souboru byl 66 let. Průměrný počet odebraných vzorků byl devět. Průměrná hladina prostatického specifického antigenu byla 9 ng/ml. Celkový výskyt komplikací po transperineální biopsii prostaty byl zaznamenán ve 23 případech. Infekční komplikace s nutností antibiotické léčby se vyskytly ve čtyřech případech. Nejčastější komplikací byla hemospermie (8×), následovaná hematurií (5×), infekcí močových cest (4×) a retencí moči (3×), dysurie, bolest kyčle, uretroragie, retence moči spolu s infekcí močových cest každá v jednom případě.
Závěr: Transperineální biopsie prostaty je dle vyhodnocení tohoto souboru zatížena minimálním rizikem rozvoje infekčních komplikací. Dle našich zjištění i dle literárních zdrojů je považována za bezpečnou metodu v histologické diagnostice karcinomu prostaty, bez rutinního užití antibiotické profylaxe.
Klíčová slova: karcinom prostaty – komplikace biopsie prostaty – komplikace transperineální biopsie prostaty – transperineální biopsie prostaty
Vloženo: 31. březen 2026; Revidováno: 28. květen 2026; Přijato: 4. červen 2026; Zveřejněno: 21. září 2026
Reference
- Coleman E, Radix AE, Bouman WP et al. Standards of care for the health of transgender and gender diverse people, version 8. Int J Transgend Health 2022; 23(Suppl 1): S1-S259. doi: 10.1080/26895269.2022.2100644.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - European Association of Urology. EAU Guidelines on prostate cancer: diagnostic evaluation. Arnhem (NL): EAU 2024. [online]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer/chapter/diagnostic-evaluation.
- European Association of Urology. EAU guidelines on prostate cancer: classification and staging. Arnhem (NL): EAU 2024. [online]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer/chapter/classification-and-staging.
- Padhani AR, Barentsz J, Villeirs G et al. PI-RADS Steering Committee. The PI-RADS multiparametric MRI and MRI-directed biopsy pathway. Radiology 2019; 292(2): 464-474. doi: 10.1148/radiol.2019182946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M et al. MRI-targeted or standard biopsy for prostate-cancer diagnosis. N Engl J Med 2018; 378(19): 1767-1777. doi: 10.1056/NEJMoa1801993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Giannakodimos I, Kaltsas A, Moulavasilis N et al. Fusion MRI/ultrasound-guided transperineal biopsy: a game changer in prostate cancer diagnosis. J Clin Med 2025; 14(2): 453. doi: 10.3390/jcm14020453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stejskal J, Hanáček V, Adamcová V et al. Transperineální biopsie v diagnostice karcinomu prostaty. Ces Urol 2021; 25(2): 94-105. doi: 10.48095/cccu2021019. Přejít k původnímu zdroji...
- Grummet J, Pepdjonovic L, Huang S et al. Transperineal vs. transrectal biopsy in MRI targeting. Transl Androl Urol 2017; 6(3): 368-375. doi: 10.21037/tau.2017.03.58. Přejít k původnímu zdroji...
- Yang YJ, Yang EJ, Nguyen TT et al. Transperineal versus transrectal prostate biopsy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials across settings with and without magnetic resonance imaging targeting. Eur Urol Open Sci 2025; 83: 205-218. doi: 10.1016/j.euros.2025.12.008 Přejít k původnímu zdroji...
- Zattoni F, Rajwa P, Miszczyk M et al. Transperineal versus transrectal magnetic resonance imaging-targeted prostate biopsy: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur Urol Oncol 2024; 7(6): 1303-1312. doi: 10.1016/j.euo.2024.07.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Marra G, Bazzurro F, Dematteis A et al. Transperineal versus transrectal biopsy for prostate cancer diagnosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur Urol Oncol 2026. In press. doi: 10.1016/j.euo.2026.01.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Xiang J, Yan H, Li J et al. Transperineal versus transrectal prostate biopsy in the diagnosis of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol 2019; 17(1): 31. doi: 10.1186/s12957-019-1573-0. Přejít k původnímu zdroji...
- Stangl FP, Day E, Vallée M et al. Infectious complications after transrectal versus transperineal prostate biopsy: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol Focus 2026; 12(2): 275-283. doi: 10.1016/j.euf.2025.07.005. Přejít k původnímu zdroji...
- Du J, Chen S, Terris MK et al. Comparison of prostate cancer detection rates and complications between transrectal ultrasound-guided transperineal and transrectal biopsies: a systematic review and meta-analysis. Transl Androl Urol 2025; 14(5): 1418-1428. doi: 10.21037/tau-2025-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chen KW, Poon BY, Tan N et al. Comparing outcomes of transperineal to transrectal prostate biopsy. BJU Int 2022; 130(2): 186-192. doi: 10.1111/bju.15688. Přejít k původnímu zdroji...
- Hu JC, Assel M, Allaf ME et al. Transperineal versus transrectal magnetic resonance imaging-targeted and systematic prostate biopsy to prevent infectious complications: the PREVENT randomized trial. Eur Urol 2024; 86(1): 61-68. doi: 10.1016/j.eururo.2023.12.015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pradere B, Veeratterapillay R, Dimitropoulos K et al. Nonantibiotic strategies for the prevention of infectious complications following prostate biopsy: a systematic review and meta-analysis. J Urol 2021; 205(3): 653-663. doi: 10.1097/JU.0000000000001399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mian BM, Siddiqui MM, Leapman MS et al. Transperineal vs transrectal prostate biopsy to reduce postinterventional complications: the ProBE-PC randomized clinical trial. JAMA Oncol 2023; 9(11): 1559-1565. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.4079. Přejít k původnímu zdroji...
- Suartz CV, Santos LA, Matalani CF et al. Transperineal versus transrectal prostate biopsy for the detection of prostate cancer: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Genitourin Cancer 2026; 24(1): 102467. doi: 10.1016/j.clgc.2025.102467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krsakova E, Čermák A, Fedorko M. Comparison of different regimens of short-term antibiotic prophylaxis in transrectal prostate biopsy. J Hosp Infect 2024; 145: 83-87. doi: 10.1016/j.jhin.2023.12.012. Přejít k původnímu zdroji...
- Ryšánková K, Hanzlíková P, Vrtková A. Transperineálně prováděné fúzní US/MRI navigované biopsie prostaty. Ces Urol 2021; 25(1): 27-34. doi: 10.48095/cccu2021001. Přejít k původnímu zdroji...